Лікування лейкоплакія шийки матки - Ваш доктор Айболіт
Лейкоплакія («біла пляма», з грец.) – процес обмеженої зони покривного епітелію шийки матки, при якому виникає зроговіння кількох шарів та утворення інфільтратів. Лейкоплакія може бути як простою, так і проліферуючою, з утворенням атипових клітин і загрозою для подальшого розвитку раку шийки матки. Комплексне лікування лейкоплакію шийки матки спрямоване на повне видалення вогнища ураження.
Лейкоплакия підступна тим, що у всіх стадіях розвитку захворювання дає симптомів і визначається, зазвичай, випадково, на черговому обстеженні у гінеколога. Лейкоплакія має вигляд білих утворень, що височіють у вигляді бляшок на слизовій оболонці шийки матці, а іноді – у просвіті шийки матки, у шийному каналі.
Жінці при виявленні вогнищ лейкоплакії на обстеженні пропонується комплексна діагностика визначення масивності процесу виявлення інших, прихованих захворювань. Для цього використовують лабораторну діагностику мазків із шийки матки та піхви, біопсію, кольпоскопію, ультразвукове дослідження.
Для ранньої діагностики можливої присутності ракових клітин на ділянках з лейкоплаксією лікар бере мазок-відбиток з поверхні шийки матки, а також спеціальною ложечкою забирає вміст із цервікального каналу. Точнішу картину показує морфологічний зразок тканини епітелію, взятий за допомогою біопсії – таким чином можна досліджувати глибокі шари епітелію на присутність у них атипових клітин.
Деякі жінки відзначають присутність непрямих ознак лейкоплакії: рясні білі, неприємний запах, виділення невеликої кількості крові після статевого акту.
Діагностика лейкоплакії та раннє виявлення білих бляшок, своєчасно розпочате лікуванняможуть запобігти більшості випадків ракових захворювань шийки матки.
Для цього потрібно вести скринінгову та роз'яснювальну роботу медичних служб, щоби жінки проходили профілактичний огляд у гінекологів хоча б раз на рік.
Більшість випадків лейкоплакії припадає на групу жінок з порушеннями менструальних циклів: аменореєю, олігоменореєю, а також жінок, які перенесли у минулому медичну процедуру діатермокоагуляції з приводу ерозії або псевдоерозії шийки матки.
Лікування - лейкоплакія шийки матки
Раніше в лікуванні лейкоплакії, як і при лікуванні ерозії шийки матки, застосовувався лише один метод – діатермокоагуляція. Нині арсенал лікування лейкоплакії значно розширено.
У сучасних клініках, поряд здіатермокоагуляцією, застосовують такі методи лікування лейкоплакії, яккріотерапія(вплив холодом), високоінтенсивналазерна коагуляція,хімічна коагуляція>, значний набір медикаментозних засобів на лікування супутніх захворювань і відновлення шийки матки після операції.
На окрему увагу заслуговують препарати хімічної коагуляції, а саме препарат солковагін, який показав відмінні результати щодо припікання уражених тканин епітелію шийки матки. Цей препарат діє повністю безболісно, може застосовуватися в умовах жіночої консультації, не вимагає складного обладнання, коагулює тканини на необхідну глибину, не залишаючи грубих рубців і ран. Хімічна коагуляція застосовується навіть у молодих жінок, які не народжували, для лікування лейкоплакії. Надалі ці жінки не мають проблем із рубцями шийки матки, і народжують дітей природним шляхом.
Лазерна коагуляція також застосовується у амбулаторних умовах. Процедуру виконують упочатку менструального циклу, забарвивши шийку матки розчином Люголя, щоб визначити точні межі необхідного припікання. Лазерний метод дозволяє виконати припікання найбільш точно, на необхідну глибину.
Вибору лікування лейкоплакії завжди передує ретельний діагностичний комплекс із виявлення запальних захворювань у жінки. При запаленнях матки, придатків, піхви, вульви різної етіології та ступеня вираженості спочатку застосовують лікування запальних процесів.
При масивному процесі лейкоплакії, який зачіпає не тільки шийку матки, а й стінки піхви, операцію проводять у 2 етапи: на першому етапі виконують коагуляцію лазером вогнищ ураження на шийці матки, на другому етапі, який проводять у наступний менструальний цикл, лазером припікають або січуть уражені тканини піхви.
При глибокому масивному процесі виконують висічення та видалення ураженої шийки матки та стінок піхви.
Відновлення тканин після лікування лейкоплакії проходить за 2 тижні – 2 місяці, залежно від обширності процесу та супутніх захворювань, а також обраного методу лікування.
Метод лікування лікарем визначається, залежно від віку пацієнтки, поширеності вогнища ураження, супутніх захворювань та морфологічних змін на шийці матки.
При лікуванні лейкоплакії, на післяопераційному етапі, небажано застосовувати для загоєння ранових поверхонь шийки матки такі загальноприйняті народні засоби, як олія шипшини, олія обліпихи, алое сік. Ці засоби посилюють регенерацію тканин та обмінні процеси у тканинах, і можуть викликати масивні проліферативні процеси та дисплазію шийки матки.
До профілактики лейкоплакії відноситься своєчасна діагностика та лікування запальнихзахворювань жіночої статевої сфери, ерозії шийки матки
Зменшення кількості абортів, правильний наказ пологів також відносяться до профілактики лейкоплакії, тому що будь-які травми шийки матки можуть спровокувати патологічний процес.
Жінки з порушеннями менструального циклу повинні отримувати своєчасне лікування корекції гормонального фону і постійно спостерігатися у гінеколога.
Після коагуляції вогнищ лейкоплакії жінки повинні відвідувати гінеколога щомісяця протягом першого року після операції для відстеження динаміки загоєння ранової поверхні на шийці матки, а також запобігання можливим рецидивам захворювання та отримання своєчасного лікування.
Кожна жінка, навіть без скарг на здоров'я, має відвідувати гінеколога з профілактичною метою раз на півроку – рік.
Якщо проведено своєчасне правильне лікування, лейкоплакія шийки матки виліковується без наслідків.