Лікування молочниці (кандидозу) при вагітності
Вагінальний кандидоз (молочниця) – захворювання, яке досить часто виникає у вагітних жінок внаслідок зміни гормонального фону, зниження імунного захисту та впливу багатьох інших факторів. Іноді жінки, дізнавшись про вагітність, починають надмірно ретельно дбати про інтимну гігієну, використовуючи різні спеціальні засоби, тим самим порушуючи вагінальну флору. Це теж часто стає однією з причин виникнення молочниці.
Відомо, що під час вагітності застосування деяких медичних препаратів обмежене чи заборонене. Тим не менш, лікувати молочницю потрібно обов'язково, тому при появі її симптомів слід звернутися до лікаря, що спостерігає, не варто лікуватися самостійно, у тому числі народними методами. Препарати призначаються після обстеження та лабораторних аналізів, що дозволяють точно встановити діагноз, до того ж у різні терміни вагітності використовуються різні лікарські засоби.
Свічки для лікування молочниці при вагітності
Використання вагінальних свічок найбільше для лікування молочниці під час вагітності, оскільки вони застосовуються місцево, а речовини, що входять до їх складу, практично не всмоктуються в кровотік і не впливають на розвиток плода. Багато супозиторії, дозволені до застосування у другому та третьому триместрах вагітності, не рекомендуються до призначення у першому. Свічки використовуються вагінально, після туалету зовнішніх статевих органів, зазвичай по 1 супозиторію на день, тривалість курсу лікування варіюється. Таблетовані препарати на лікування молочниці у вагітних жінок застосовуються вкрай рідко.
У перші 12 тижнів вагітності за призначенням лікаря дозволяється використовувати свічки з натаміцином (Натаміцин, Пімафуцин), для лікування молочниці їх застосовують одинщодня на ніч протягом тижня. Також у першому триместрі лікар може призначити для лікування кандидозу свічки Бетадін, які мають не тільки протигрибкову, а й протизапальну та антисептичну дію. Слід зазначити, що їх застосування допускається лише у перші 12 тижнів вагітності, але не рекомендується у 2 та 3 триместрах. Зазвичай після курсу лікування цими препаратами симптоми вагінального кандидозу зникають, але не виключається рецидив захворювання на пізніших термінах вагітності.
Починаючи з другого триместру вагітності тільки за призначенням лікаря для лікування молочниці можуть використовуватися більш ефективні свічки, такі, як Ліварол, Гіно-Певарил, Клотримазол, Поліжинакс та ін. застосовувати їх слід за призначенням лікаря, займатися самолікуванням не можна.
При застосуванні вагінальних свічок можлива поява неприємних побічних ефектів, наприклад це можуть бути печіння, свербіж у піхву, збільшення кількості виділень. Якщо ці симптоми яскраво виражені і завдають жінці значний дискомфорт, слід негайно звернутися до лікаря. Зазвичай на 2-3 день лікування за допомогою вагінальних супозиторіїв настає поліпшення, кількість виділень з піхви зменшується, проходить свербіж та інші неприємні відчуття, спричинені молочницею. Незважаючи на покращення стану, переривати курс лікування не можна, його обов'язково потрібно довести до кінця. Через 1-2 тижні після закінчення лікування необхідно здати контрольні аналізи.
Мазі та гелі, що застосовуються для лікування молочниці, зазвичай містять ті ж речовини, що і свічки. Найчастіше вони застосовуються у складі комплексної терапії зовнішньо при ураженні грибками роду Candida слизових оболонок та шкірних покривів.
Інтимна гігієна при молочниці
Велике значення для лікування та для профілактики вагінального кандидозу відіграє інтимна гігієна. Іноді неправильно підібрані засоби для підмивання можуть спричинити розвиток молочниці.
Відомо, що під час вагітності під впливом зміни гормонального фону змінюється pH середовища у піхві, вона стає кислішою. Звичайно, в таких умовах знижується ризик розвитку бактеріальних інфекцій у піхві, але одночасно підвищується ризик виникнення кандидозу, оскільки для грибків таке середовище, навпаки, є сприятливим. Тому багато гінекологи не рекомендують вагітним жінкам використовувати для підмивання засобу, у складі яких є речовини, що створюють сприятливе середовище для молочнокислих бактерій. Підмиватися краще чистою водою, відваром ромашки або календули можна використовувати спеціальні засоби для інтимної гігієни з нейтральним pH.
При молочниці дозволяється робити сидячі ванни з відваром ромашки або календули, але тільки після консультації з лікарем. Вода для ванни повинна бути теплою, але в жодному разі не гарячою або холодною. Спринцювання піхви будь-якими розчинами без призначення лікаря під час вагітності робити заборонено!
Загальні рекомендації щодо лікування молочниці у вагітних
Поява молочниці під час вагітності може свідчити про зниження імунітету, тому поряд із місцевим лікуванням слід подбати про стан організму загалом. Майбутнім мамам необхідно повноцінно та різноманітно харчуватись, а також додатково приймати полівітамінні комплекси, рекомендовані лікарем, не тільки для профілактики вад розвитку плоду, але й для зміцнення своєї імунної системи.
Особливу увагу вагітним жінкам слід приділяти стану травноїСистема, дисбактеріоз кишечника також може стати однією з причин розвитку вагінального кандидозу. Тому майбутнім мамам потрібно стежити за регулярністю спорожнення кишківника, не допускати запорів. Слід вживати достатню кількість різних кисломолочних продуктів, овочів і фруктів, багатих негрубою клітковиною та інших продуктів, що сприяють нормальному травленню. При необхідності лікар може рекомендувати препарати, що містять біфідобактерії (Біфідумбактерін, Біфіформ та ін.). Крім того, ці препарати можуть бути рекомендовані для профілактики молочниці та дисбактеріозу у тих випадках, якщо під час вагітності проводилося лікування антибіотиками.
На час лікування слід відмовитись від статевих контактів, а статевому партнеру жінки також рекомендується провести профілактичний курс лікування кандидозу. Вагітним жінкам під час лікування молочниці, а також після нього рекомендується відмовитися від носіння нижньої білизни із синтетичних матеріалів.
Насправді молочниця – не таке нешкідливе захворювання, як здається на перший погляд. Вагітним жінкам обов'язково потрібно її лікувати, щоб не нашкодити майбутньому малюкові, але терапію вагінального кандидозу слід проводити лише під контролем лікаря.
До якого лікаря звернутися
При появі молочниці під час вагітності слід звернутися до жіночої консультації до гінеколога. При рецидивах захворювання, його наполегливій течії може знадобитися огляд інфекціоніста, венеролога, імунолога, ендокринолога. Корисно буде також порадитися з дієтологом про правильне харчування та попередження запорів.