Лікування парафімозу, Клініка урології Першого МДМУ ім

Парафімоз є невідкладною медичною ситуацією через розвиток ішемії та незворотного пошкодження дистальної частини статевого члена.

Лікування парафімозу засноване на репозиції крайньої плоті поверх головки статевого члена, тим самим відновивши порушення кровопостачання.

Маніпуляції при лікуванні парафімозу

Всі маніпуляції при лікуванні парафімозу дуже болючі. З метою зменшення больового синдрому застосовується місцева анестезія кремом, який наноситься навколо пеніса та головки (2% лідокаїновий гель або 5% лідокаїновий крем) на 15-30 хвилин. Більш ефективна провідникова анестезія розчином лідокаїну. Маніпуляції на статевому члені для вирішення парафімозу проходять легше після ліквідації або зниження набряку крайньої плоті. Це може бути досягнуто декількома способами, наведеними нижче:

  • Ручний тиск. Після місцевої анестезії полового члена пеніс охоплюється рукою, далі шляхом рівномірного циркулярного тиску набряк розсіюється.
    парафімозу
    парафімозу
  • Періодичне докладання холоду навколо пеніса з метою зниження набряку.
  • Швидке зменшення набряку крайньої плоті може бути досягнуто шляхом ін'єкції 1.0 мл гіалуронідази інсулінової голкою в одну або кілька ділянок набряклої крайньої плоті.

Якщо ручні маневри не увінчалися успіхом, встановлюються чотири атравматичні затискачі Бебкока на 3, 6, 9 і 12 годин умовного циферблата. Далі за ці затискачі проводиться симетрична і ніжна тракція крайньої плоті. Якщо дана процедура також не призводить до вирішення задачі, приступають дохірургічного лікування парафімозу.

Хірургічне лікування парафімозу

Після обробки операційного поля виконується невеликий розрізстенозуючого кільця, як правило на 12-й годині умовного циферблата. Це збільшує рухливість крайньої плоті та дозволяє його репозиціонування.

Якщо набряк незначний після ліквідації парафімозу, другим етапом може бути виконано циркумцизіо - обрізання. У разі вираженого набряку, обрізання не може бути виконане доти, доки не спаде набряк. Як правило, йдеться про кілька днів.

Інформацію на сайті дано для ознайомлення.