Лікування піднебінного становища зубів
Намиприйнятона лікування 227 дітей з піднебінним становищем окремих зубів. Вік хворих від 4 до 22 років. Як відомо,існує молочний, змінний та постійний періоди прикусу. У зв'язку з цим розрізняють відповідні вікові групи. У дітей зі змінним прикусом ми умовно розрізняли два періоди: ранній період змінного прикусу та пізніший період. До раннього періоду змінного прикусу відносили прикуси, де постійними були лише центральні, бічні різці та перші моляри.
Якщо почалася зміна молочних молярів постійними премолярами - це вже пізніший період змінного прикусу. Такий поділ, на нашу думку, має важливе значення у виборі методу лікування.
Серед спостерігаються нами227 хворих з піднебіннимстановищем фронтальних зубів, у 14 хворих був молочний, у 142 - змінний і у 71 хворий - постійний прикус.
Серед 227 дітей з піднебіннимположеннямзубів у 137 було місце для пересування їх у правильне положення в зубну дугу, у 57 дітей місце незначно обмежене і у 33 хворих була значна або майже повна відсутність місця в зубній дузі. У 93 хворих ми відзначили глибоке, у 72 середнє та у 62 мінімальне, незначне перекриття нижніми зубами верхніх зубів, що знаходяться у піднебінному положенні.
Ретельне вивчення первинних моделей прикусу у наших хворих дає нам право стверджувати, що піднебінне положення зубів зустрічається як самостійна аномалія, нерідко ж вона поєднується з іншими аномаліями, наприклад, вестибулярне положення ікол, повороти зубів, звуження щелеп. При дослідженні взаємин між зубними рядами часто спостерігали правильне змикання зубів у бічних ділянках щелеп, але нерідко взаємини між зубними рядами в результаті звуження щелепорального становища групи фронтальних зубів було порушено.
У піднебінному положенні, за нашими спостереженнями, центральні різці знаходяться частіше, ніж бічні, що піднебінне положення центральних різців як самостійна аномалія зустрічається частіше, ніж у поєднанні з іншими аномаліями, в той час, як бічні різці, що знаходяться в Піднебінне становище, найчастіше зустрічаються в комбінації з іншими аномаліями і рідше як самостійна аномалія. Різна клінічна картина та вікхворихстворюють необхідність суто індивідуального підходу до лікування кожного випадку окремо.
Верхні фронтальні зуби, виведені зблокадироз'єднанням прикусу, мають можливість зайняти нормальне положення під впливом фізіологічних сил росту та функції порожнини рота. Цьому періоду відповідає посилення зростання щелеп у зв'язку зі зміною зубів. Якщо піднебінне положення верхніх фронтальних зубів фіксується нижніми молочними іклами, їх слід укоротити шляхом сошлифовывания.