ЛІКУВАННЯ РАКУ шийки матки - променеве
Радіотерапія, променева терапія- лікування іонізуючою радіацією (рентгенівським, гамма-випромінюванням, бета-випромінюванням, нейтронним випромінюванням, пучками елементарних частинок з медичного прискорювача). Застосовується переважно на лікування злоякісних пухлин.
При променевій терапії (радіотерапії) для знищення ракових клітин застосовується високоенергетичне випромінювання.
Променева терапія може бути:
Зовнішня променева терапія- випромінювання спрямоване на пухлину з джерела, що знаходиться поза тілом пацієнтки.
Зазвичай, повний курс лікування займає 6-7 тижнів.
При раку шийки матки зовнішня променева терапія нерідко призначається одночасно з низькими дозами хіміопрепарату під назвою цисплатин.
Брахітерапія, або внутрішня променева терапія- радіоактивну речовину розміщують усередині тіла в безпосередній близькості від ракових клітин.
При раку шийки матки радіоактивний матеріал, укладений циліндр, міститься у піхву.
При деяких видах злоякісних пухлин радіоактивний матеріал знаходиться всередині тонких голок, які безпосередньо вводяться в новоутворення.
Виділяють два основні режими лікування:
брахітерапія з низькою потужністю дози,
брахітерапія з високою потужністю дози.
Брахітерапія із застосуванням низьких потужностей- проводиться протягом декількох днів. Весь цей час пацієнтка перебуває у лікарні та перебуває в ліжку. Радіоактивний матеріал утримується дома за допомогою спеціальних інструментів.
Брахітерапія із застосуванням високих потужностей- проводиться амбулаторно в кілька сеансів. Під час кожного сеансу радіоактивний матеріал на кілька хвилин поміщається в пухлину, а потім видаляється. Перевагатакого підходу полягає в тому, що пацієнтці не потрібно довго лежати нерухомо.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ ПРОМІНЬОВОЇ ТЕРАПІЇ
До типових побічних ефектів променевої терапії (радіотерапії) відноситься стомлюваність, нудота та блювання, діарея.
Небажані явища посилюються у разі, якщо променеве лікування призначається одночасно з хіміотерапією.
Крім цього, радіотерапія може викликати анемію (зменшення числа еритроцитів) та лейкопенію (зменшення числа лейкоцитів). Після завершення лікування показники клітинного складу крові нормалізуються.
Нерідко в області опромінення виникають зміни з боку шкіри, яка виглядає як обгоріла на сонці.
Радіотерапія на органи малого тазу може призвести до рубцювання тканин піхви. Рубцева тканина зменшує діаметр піхви (що називається стенозом піхви) або навіть його довжину, що спричиняє біль під час статевого акту. Жінка може запобігти цьому ускладненню, кілька разів на тиждень розтягуючи стінки піхви. У цьому допоможе статевий акт 3-4 рази на тиждень або вагінальний розширювач (пластикова або гумова трубка, яка використовується для розтягування піхви).
Тривалими побічними ефектами радіотерапії є сухість слизової оболонки піхви та болючі статеві акти. Для зменшення сухості піхви та атрофії його тканин іноді використовують місцеве нанесення естрогенів.
Променеве лікування на область тазу може пошкоджувати яєчники, викликаючи передчасне настання менопаузи.
Випромінювання нерідко дратує сечовий міхур, що призводить до порушень сечовипускання.
Променева терапія (радіотерапія) на малий таз також може послаблювати кістки, що призводить до переломів. Найчастіше зустрічаються переломи стегнової кістки, що виникають через 2-4роки після опромінення. Саме тому рекомендується визначення густини кісткової тканини (денситометрія).
Опромінення лімфатичних вузлів може порушувати відтік лімфи та рідини від нижніх кінцівок. Це призводить до появи виражених набряків на ногах, що називається лімфедемою.
Куріння збільшує побічні ефекти променевого лікування, тому від куріння потрібно відмовитися.
Якщо у вас з'явилися побічні ефекти радіотерапії, обговоріть їх зі своїм лікарем.