Лікування раку шлунка в Японії

Діагностика та лікування пухлин шлунка в Японії

Рак шлунка - злоякісна пухлина, що росте з епітеліальних клітин слизової (внутрішньої) оболонки шлунка. Пухлина може виникати у різних відділах шлунка: у верхньому, де він з'єднується з стравоходом, в основній частині (тілі) шлунка або в нижньому, де шлунок з'єднується з кишечником.

Ризик захворіти на рак шлунка підвищується як у чоловіків, так і у жінок після 50 років, проте у представників сильної статі ця ймовірність вдвічі вища. Що стосується географічного поширення раку шлунка — в Україні захворювання займає друге місце за частотою серед злоякісних пухлин. На сто тисяч здорових людей припадає 36 хворих. Найгірші справи тільки в Японії (75 хворих), а також Скандинавії, Чилі, Бразилії та Колумбії (40-50 хворих).

Але є й добрі новини. За даними медичної статистики, за останні тридцять років намітилося повільне, але неухильне зниження захворюваності на рак шлунка. Особливо варто порадіти за американців, у них рак шлунка сьогодні зустрічається напрочуд рідко (5 випадків на 100.000 населення).

Спочатку хворі, якщо в них починає розвиватися рак шлунка, відчувають почуття дискомфорту в животі і іноді виникають болі. Можливі відрижки із неприємним запахом. Ці симптоми за кілька тижнів посилюються, особливо після їжі. Роздратування пухлиною нервово-рефлекторного апарату слизової оболонки стравоходу призводить до гіперсалівації (підвищене слиноутворення), яка іноді буває однією з перших ознак раку. Однак самі хворі цьому не надають значення, і тільки при цілеспрямованому опитуванні вдається встановити, що у них виникає необхідність спльовувати, як у курців, сліди на подушці виявляються після сну.і т.п.

Виникає та прогресує анорексія (відсутність апетиту), що призводить до втрати ваги. З'являється нудота. Якщо пухлинний процес стає більш вираженим, хворі починають скаржитися на періодичну блювоту, а в складніших випадках – і порушення ковтання. Поступово наростає недокрів'я. Стілець забарвлюється в темний колір, що говорить про шлункову кровотечу.

Діагностика в Японії включає:

ЕГДС (езофагогастродуоденоскопію). Дана процедура дозволяє виявити дефект слизової оболонки шлунка, визначити його характер та розміри, а також взяти біопсійний матеріал для проведення гістологічного обстеження;
КТ органів черевної та грудної порожнини. Комп'ютерна томографія дозволяє виявити наявність регіонарних та віддалених метастазів;
ПЕТ-КТ (позитронно-емісійну томографію). Це функціональна візуалізація, за допомогою якої визначають стадію різних типів раку та дають точну оцінку ступеня метастазування;
Ендо-УЗД (ендоскопічне ультразвукове дослідження). За допомогою даної процедури визначається глибина проростання пухлини у шлункову стінку та прилеглі органи, а також з'ясовується стан лімфатичних вузлів;
УЗД органів черевної порожнини;
Гастроскопію;
Аналіз крові на онкомаркери, а також загальний та біохімічний аналіз крові та сечі.

З появою будь-яких із перелічених скарг, навіть найменших, людині слід одразу ж звернутися до лікарні за кваліфікованою медичною допомогою. У Японських центрах питаннями діагностики, профілактики та лікування раку шлунка займається ціла команда висококваліфікованих лікарів.

Тактика лікування японськими лікарями розробляється кожному за хворого виключно у індивідуальному порядку. Залежно відДля конкретної клінічної ситуації застосовуються різні комбінації хірургічних, хіміо- та радіотерапевтичних методик.

Основною операцією при лікуванні раку шлунка є гастректомія, що полягає у видаленні всього шлунка або резекції ураженої його частини. При цьому нерідко одночасно січуться залучені до онкопроцесу лімфовузли і навіть ділянки прилеглих органів. В рамках паліативних заходів для відновлення пасажу їжі через шлунок до нього вводиться транслюмінальний стент або здійснюється лазерний вплив.

Як правило, пацієнтам з початковими стадіями захворювання призначають операції – субтотальну резекцію або гастректомію, комбінуючи їх з променевою – або хіміотерапією (або з обома) – на розсуд онколога. Якщо процес метастазування поширився за межі прилеглих лімфовузлів на різні органи, проводять комбіновану хіміо- та променеву терапію без оперативного втручання.

Променева терапія при лікуванні раку шлунка в Японії має на увазі опромінення рентгенівськими променями. Як правило, вона використовується у комплексі з хірургічним лікуванням. Променева терапія дозволяє знищення дрібних вогнищ пухлинного новоутворення, які вдалося видалити під час операції. Крім того, практикується і таргетна (цільова) терапія раку шлунка паралельно із проведенням сеансів хіміотерапії.

Лікування раку шлунка на пізніх (3-4) стадіях розвитку становить великі складності, але все-таки можливе. У таких випадках призначаються курси хіміотерапії (цисплатин, епірубіцин, іринотекан, доцетаксел, оксаліплатин).