Лікування рефлюксу езофагіту з допомогою EndoStim - Медцентр «Reflux Medical»
Медичний центр "Reflux Medical" (Відень, Австрія) пропонує інноваційний спосіб лікування релюксної хвороби шляхом стимуляції стравоходу електрикою за методикою EndoStim (ЕндоСтім).
Що таке рефлюксна хвороба
На жаль, неприємні симптоми цього захворювання знає кожна третя доросла людина і все частіше воно зустрічається у дуже молодих людей. Прояви цієї патології, що характеризується ослабленням антирефлюксного клапана на виході з стравоходу, є наступними:
- печія;
- кисла відрижка;
- охриплість голосу;
- дискомфорт горла та мови;
- кашель та ядуха;
- біль у стравоході та інші.
Ослаблення клапана відбувається через неправильне живлення, відсутність достатньої рухової активності, а також через вікові зміни в тканинах. Недостатнє закриття клапана призводить до того, що напівперетравлена рідка їжа, тверді частинки, а також гази зі шлунка повертаються в стравохід, в порожнину рота і можуть потрапляти навіть в дихальні шляхи. Особливо часто це відбувається при нахилах та при неправильній позі сидіння та лежання.
Крім того, явище рефлюксу супроводжує цілу низку дуже серйозних захворювань і патологій: передракові ураження стравоходу - синдром Баррета і рак стравоходу - рак Баррета, виразка шлунка та інші
Стандартне лікування рефлюксу включає прийом антацидів – препаратів-блокаторів шлункового соку (Гавіскон, Маалокса, Ренні), а також призначення ліків, які підвищують транспортну функцію стравоходу (Мотіліум). Також пацієнта переводять на дрібну дієту. В особливо тяжких випадках рефлюксної хвороби може бути проведена операція фундоплікації, під час якої в стравохід вставляєтьсятитанове LINX кільце, що закриває клапан.
Суть методу EndoStim
Нове слово в лікуванні рефлюксної хвороби є методом ЕндоСтім, суть якого – електростимуляція нижньої частини стравоходу, що змушує його закривати антирефлюксний клапан. Сама процедура, вірніше це малоінвазивна лапароскопічна операція, триває не більше 30 хвилин. За цей час хірург імплантує біполярні електроди на виході стравоходу. Одночасно, підшкірні тканини живота імплантується прилад, аналогічний кардіостимулятору, який забезпечує електричні імпульси низької частоти. Він налаштовується за індивідуальною програмою та подає електричні імпульси, які зміцнюють клапан та змушують його ущільнюватись.
Акумулятор пристрою не перезаряджається, передбачуваний період роботи – близько 10 років стандартного використання. Стимулятор є програмованим, тобто його параметри та алгоритми встановлюються медичним персоналом відповідно до потреб пацієнта – через бездротовий зв'язок із програмою EndoStim.
Переваги методу EndoStim
У порівнянні з іншими методиками лікування ЕндоСтім має такі переважні переваги:
- мінімальне хірургічне втручання, коротке за часом;
- негайна дія приладів;
- ніяких неприємних відчуттів;
- не потрібен реабілітаційний період;
- повне усунення влучення шлункових кислот у стравохід.
Показання до проведення ЕндоСтим методики та підготовка
Щоб оцінити результативність вживлення електродів та стимулятора, попередньо проводиться низка діагностичних досліджень, зокрема:
- гастроскопія (для виключення передракового стану та раку стравоходу, розриву діафрагми або наявності грижі);
- рефлюкс виміру;
- манометрії.
Протипоказання до застосування цієї методики
Система EndoStim протипоказана для осіб:
- зі значною серцевою аритмією, ектопією та іншими серцево-судинними захворюваннями;
- вагітним і матерям, що годують;
- з великою (> 3 см) грижею стравохідного отвору діафрагми;
- із сильним D-езофагітом;
- з довгим сегментом стравоходу Барретта;
- наявністю дисплазії стравоходу;
- сильне порушення моторики стравоходу;
- такі захворювання як склеродермія, Dematomyositis, синдром CREST, синдром Шегрена, синдром або Шарпа;
- ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) понад 35 кг/м2;
- цукровий діабет 1 типу;
- неконтрольований цукровий діабет 2 типу (T2DM);
- підозрюваний чи підтверджений рак стравоходу чи шлунка;
- варикоз;
- дисфагія внаслідок виразки стравоходу;
- наявність наслідків попередньої стравохідно-шлункової хірургії, таких як лапароскопічна фундоплікація або міотімія;
- наявність інших імплантованих пристроїв;
- вік молодший за 21 рік;
- психічні розлади.