Лікування середнього та глибокого карієсуу Челябінську

Рідко хто з людей звертається до стоматології з першими ознаками карієсу. Більшість схильна зазнавати дискомфорту, приймати реакцію зубів на їжу та інші подразники за підвищену чутливість. Тільки коли болі набувають постійного характеру або різко посилюються, людина неохоче йде до стоматолога. Найчастіше на прийомі лікар діагностує середній або навіть глибокий карієс зуба.

Про середній карієс

При цьому тип карієсу відбувається ураження на шари зуба, що знаходяться під емаллю, тобто на емалево-дентинний кордон і ще далі в дентин. При середньому карієсі полегшує подальше лікування той фактор, що над зубною порожниною ще зберігається практично неушкоджений дентин.

Діагностика середнього карієсу не становить складності для будь-якого стоматолога, який працює у клініці «Зубний стандарт». Спочатку лікар проведе з вами бесіду про основні скарги, а потім розпочне огляд. Середній карієс може протікати у двох формах:

• гострий середній карієс;
• хронічний середній карієс.

Їхня відмінність в гостроті клінічного перебігу. Основними симптомами, що супроводжують гострий середній карієс, будуть болі частіше за помірну інтенсивність, що виникають під впливом певних подразників. Вони можуть бути теплові, хімічні, механічні. Після впливу провокуючого фактора больовий синдром зберігається протягом декількох хвилин, а після мимовільно проходить. Під час хронічного середнього карієсу – менш виражений біль, який виникає незалежно від впливу зовнішніх подразників.

Але діагностика середнього карієсу неможлива без огляду, під час якого лікар бачить уражений дентин, що нагадує структуру хрящ. При гостромупроцесі вогнище поразки, переважно сірувато-білого кольору, з незначною пігментацією. Зовнішній вигляд середнього хронічного карієсу абсолютно інший: інтенсивно пігментований дентин має коричневий або навіть чорний колір. При цьому реакція на зовнішні подразники, яку лікар перевірятиме в обов'язковому порядку під час огляду, може бути значно зниженою.

Також відзначаються відмінності в ступені розпушування дентину. Якщо при гострому процесі він досить м'який, легко піддається відділенню за допомогою екскаватора, то при хронічному пульпі часто значно ущільнено. Це з процесом ремінералізації дентину у місці розвитку каріозного процесу. Він ніби зупиняється, а колишні розм'якшені ділянки формують своєрідний «рубець», твердий і реагує на зовнішні подразники.

Слід зазначити, що не варто самостійно намагатися поставити собі діагноз, перевіряючи міцність дентину та глибину поразки. Це може призвести до неприємних наслідків, аж до необхідності видалення зуба. Обов'язково зверніться до спеціаліста. Будь-який стоматолог клініки «Зубний стандарт» зможе провести якісну діагностику, що є запорукою адекватного та правильного лікування.

Глибокий карієс. Що це таке?

Якщо процес йде ще глибше, то дентин уражається практично повністю, а над порожниною зуба залишається найтонша пластинка порівняно здорової тканини. Це називається глибокий карієс. У ряді випадків він поширюється горизонтально, і під зовні незміненою емаллю буде ховатися пошкоджений дентин. Разом із ним порожнину можуть заповнювати скупчення мікроорганізмів, залишки їжі, некротичний детрит. Природно, таке середовище чудово сприятиме розмноженню бактерій, і характер ураження набуде рис.інфекційного процесу.

Тому так важливо звернутись до нас своєчасно. Невелика темна точка на поверхні емалі після розтину може виявитися досить великою порожниною.

Глибокий карієс може протікати так само, як і середній, у двох клінічних формах:

• хронічного глибокого карієсу
• гострого глибокого карієсу;

Клінічні картини цих форм більш виражені, ніж за середнього карієсу. Гострий процес може супроводжуватись інтенсивними болями, що виникають під впливом кислої або солодкої їжі, а також явною реакцією на термічні подразники. Незважаючи на гостроту, больовий синдром зникає майже відразу після усунення фактора, що провокує.

При огляді лікар-стоматолог побачить глибоку каріозну порожнину із сірувато-білим вмістом. Воно порівняно легко знімається, хоча у ряді випадків ця процедура досить болісна.

Хронічний глибокий карієс розвивається значно повільніше. В результаті тривалості процесу під впливом захисних факторів, ділянки уражених каріозним процесом тканин, наново ремінералізуватимуться. Природно, що так само, як і за гострого карієсу, в даному випадку буде присутній больовий синдром, реакція на зовнішні подразники, незручність при натисканні. Проте вони менш виражені.

При діагностиці глибокого карієсу лікар бачитиме щільний коричневий або чорний дентин, досить щільний і практично безболісний при зондуванні.

Не слід самостійно намагатися визначити ступінь виразності ураження, а також з'ясовувати, чи зачеплений нерв. Непрофесійне зондування каріозної порожнини може призвести до банального руйнування зуба. У цьому випадку не тільки значно ускладниться перебіг лікування глибокого карієсу, а й ціна налікування суттєво зросте.

Лікування

За своєю суттю лікування середнього карієсу мало чим відрізняється від поверхневого терапії. Після проведення діагностики та знеболювання лікар очистить зуб з усією ретельністю від уражених тканин.

У нашій клініці дотримуються всі сучасні стандарти з лікування каріозних зубів, які включають кілька етапів:

• ізоляції порожнини від слини. Це здійснюється за допомогою коффердама або звичайних ватних джгутів;
• протруювання поверхні емалі з метою покращити міцність зчеплення її та пломбувального матеріалу;
• нанесення адгезиву для кращого прикріплення пломби із засвіченням цього місця спеціальною лампою;
• саме пломбування;
• полірування, шліфування та очищення робочої поверхні.

Лікування глибокого карієсу відрізняється від усіх тим, що на саме дно очищеної від уражених тканин порожнини, укладається лікувальна прокладка. Надалі вона запобіжить виникненню пульпіту і зміцнить непоражений дентин, що залишився. Також відмінністю є те, що лікування глибоких процесів проводиться у два етапи. Це необхідно, щоб стоматолог зміг оцінити ступінь поразки дентину, який не видно оком. Якщо 3 – 4 дні з тимчасово встановленою пломбою людина не відчуває болю, то лікар замінює її на постійну.

У будь-якому разі, чим раніше було проведено лікування, тим більше шансів зберегти зуб у відносно здоровому стані.

У нашій стоматологічній клініці «Зубний стандарт» вам допоможуть з лікуванням карієсу будь-якої глибини, проте, краще вже після першого прийому обговорити зі своїм лікарем способи профілактики карієсу. Вони дозволять зробити ваші візити до стоматолога більш рідкісними.

---