Лікування трансмісивної венеричної саркоми у собаки
Лікар: Шабадах Ксенія Анатоліївна
Історія хвороби: Собака, метис, самка, вік 1,5 року надійшов до клініки з кровотечею зі статевих шляхів. Собака жив у притулку в іншому місті, тому інформація про перебіг захворювання відсутня. Загальний стан добрий. Собака кастрований, вакцинований.
Огляд: Зовнішні статеві органи деформовані, гіперемовані, покриті гнійно-геморагічними виділеннями, виражений неприємний запах. Кров'янистий ексудат активно виділяється зі статевих шляхів.
Попередній діагноз:венеричні саркоми
Лабораторні дослідження: Загальний клінічний аналіз крові, цитологічне дослідження матеріалу, отриманого шляхом аспіраційної біопсії з ураженої ділянки.
Результати лабораторних досліджень: по крові – ознаки гострого запального процесу (лейкоцитоз 12,25, зсув лейкоцитарної формули вліво). Цитологічний висновок: трансмісивна венерична саркома.
Діагноз:трансмісивна венерична саркома, ускладнена вторинною інфекцією.
Призначено: Амоксицилін з клавулоновою кислотою внутрішньо двічі на добу з розрахунку 10мг/кг та 2,5 мг/кг відповідно. Курс 10 днів.
Вінкрістин із розрахунку 0,5 мг/м 2 1 раз на тиждень 6-7 тижнів.
Контролює рівень лейкоцитів перед кожною ін'єкцією вінкрістину.
Хід лікування
Перед початком курсу хіміотерапії:
Через 7 днів після початку лікування:
Протягом тижня загальний стан собаки без змін, хороший апетит, активна. Закінчення зі статевих шляхів припинилися, неприємний запах зник. Розмір новоутвореннякардинально не змінився, але його поверхня стала сухою. Рівень лейкоцитів 7,3
через 14 днів після початку лікування:
Розмір пухлини значно зменшився. Загальний стан без змін. Рівень лейкоцитів 13,45
через 21 день після початку хіміотерапії:
Пухлина не візуалізується. Загальний стан пацієнта без змін. Рівень лейкоцитів 10,35
Даному пацієнту було проведено ще 2 введення вінкрістину з інтервалом 7 днів. Загальний курс лікування становив 6 ін'єкцій. За час лікування не було відзначено жодних побічних ефектів. Загальний стан собаки добрий протягом усього курсу хіміотерапії.
Сучасний підхід до лікування трансмісивної венеричної саркоми полягає у застосуванні хіміотерапії. Хірургічне втручання не дозволяє повністю усунути хворобу, оскільки після видалення новоутворення часто виникають рецидиви, часто розвиваються післяопераційні ускладнення у вигляді набряків, порушення відтоку сечі.
Цей випадок не є єдиним у практиці лікарів нашої клініки. Проаналізувавши статистику, можна сказати, що єдиним умовним мінусом хіміотерапії є тривалий час лікування, який фактично займає 4-6 тижнів. Але якщо врахувати, що таке лікування ніяк не погіршує загальний стан пацієнта, а ін'єкції препарату потрібно робити 1 раз на тиждень, стає очевидним, що такий підхід має явні переваги перед хірургічним методом. Поєднання двох методів, тобто хірургічне висічення пухлини з наступним курсом хіміотерапії, на думку багатьох фахівців, також не має сенсу, оскільки попереднє видалення тканин пухлини ніяк не впливає на термін лікування, але при цьому існує ризик розвитку післяопераційних ускладнень,необхідність дотримання певних обмежень у післяопераційний період. Іншими словами, це марна процедура, яка завдасть занепокоєння тварині, її власнику і ніяк не вплине на перебіг та результат хвороби.
Лікарі клініки Енімал Центр рекомендують проведення курсу хіміотерапії при трансмісивній венеричній саркомі як найбільш ефективного, безпечного та гуманного методу лікування цієї хвороби.