Лікування тромбофлебіту, Клініка флебології.

Тромбофлебітом називають запалення венозної стінки з утворенням у просвіті вени згустків крові – тромбів. Найчастіше, тромбофлебіт означає запалення поверхневих, підшкірних вен. Дуже часто захворювання формується на тлі варикозної хвороби та хронічної венозної недостатності. Тромбофлебіт небезпечна хвороба і без правильного лікування часом призводить до серйозніших захворювань (тромбоемболії легеневої артерії, сепсису, тромбозу глибоких вен).

Важливо вміти відрізнити тромбофлебіт від інших захворювань. Дуже часто тромбофлебіт плутають з бешиховим запаленням. Але найчастіше, якщо варикозна вена стає щільною, червоною і хворобливою — це, найімовірніше, тромбофлебіт. У більшості випадків лікування тромбофлебіту консервативними методами дає позитивний результат. Але в деяких доводиться виконувати термінову операцію.

Для успішного лікування тромбофлебіту необхідно:

Обстеження – огляд досвідченого флеболога. Встановлюється діагноз, визначається ступінь ураження тромбами вен.
Ультразвукове дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. Визначається поширеність тромбозу, прохідність глибоких вен.
При незначному тромбофлебіті на маленьких ділянках невеликих приток магістральних підшкірних вен призначається консервативне лікування вдома. Лікар флеболог призначає антибіотик Аугументин або Доксициклін, протизапальний препарат (найчастіше диклофенак у свічках) та місцеві спирт-гормональні компреси (мазь лоринден на запалену вену, зверху компресну вату змочену горілкою, компресний папір або целофановий пакет). Компреси накладаються на ніч або двічі на день.
При тромбофлебіті великихварикозних вузлів фахівці нашого центру застосовують видалення тромбів через проколи. Ця практично безболісна процедура дозволяє швидко зняти болючі та запальні явища. Надалі проводиться лікування тромбофлебіту як у попередньому пункті.
Тромбофлебіт основних стовбурів підшкірних вен потребує більш активного способу лікування. Поразка великої підшкірної вени потребує невеликого хірургічного втручання у терміновому порядку. Виконується перев'язка ствола вени в області її впадання в паху. Тривалість операції 15-20 хвилин, проводиться під місцевою анестезією, госпіталізація необов'язкова. Подальше лікування як у попередньому пункті.
Після повного припинення запальних явищ (через 3-5 місяців) необхідно здатися флебологу та прийняти рішення про лікування варикозної хвороби. Крім того, за цей період необхідно досліджувати систему згортання крові, виконати УЗД черевної порожнини, нирок та статевої сфери, рентгенографію легень, дослідження шлунка, товстої кишки, молочних залоз (у жінок). Це так званий онкопошук – адже венозні тромбози (особливо без варикозної хвороби) нерідко є початковою ознакою онкологічного захворювання.
Спостереження флеболога протягом року з оглядом через місяць, три місяці, півроку та рік після закінчення лікування тромбофлебіту.