Лікування вади серця в Ізраїлі

Серце - напрочуд гармонійна система. Для правильного переміщення крові в камерах серця та зі шлуночків у великі судини існують спеціальні клапани. Клапани не дозволяють крові закидатись назад. І якщо з якихось причин клапан деформується і його стулки коротшають, формується порок цього клапана - недостатність або стеноз (звуження). Як правило, спочатку розвивається недостатність, пізніше додається стеноз.

Пороки бувають прості (недостатність) та складні (поєднання недостатності та стенозу). Уражається частіше мітральний клапан (між лівим передсердям і лівим шлуночком), рідше аортальний клапан і рідше трикуспідальний (трьохстулковий клапан), розташований між правим передсердям і правим шлуночком.

Причини та механізм

Клапани сформовані із внутрішньої оболонки серця – ендокарда. Для того щоб клапан деформувався, потрібні причина і час. Тобто це процес поступовий.

Найчастіша причина набутих вад серця – ревматизм (80%).

При ревматизмі уражаються і міокард, і ендокард, котрий іноді перикард. Ендокарліт (запалення ендокарда) призводить до його ущільнення та рубцевих змін. Стулки клапанів деформуються та укорочуються.

сифіліс
постінфарктний кардіосклерозм
гнійно-септичні інфекції
травми серця

Симптоматика

Залежить від того, який клапан уражений, і причини. Причому спочатку вади майже не проявляють себе (стадія компенсації). Це відбувається за рахунок посиленої роботи та гіпертрофії м'яза серця.

Згодом серцевий м'яз перестає справлятися з наявною пороком і розвивається клініка.

Мітральнийпорок

задишка
перебої серцевого ритму (екстрасистоли) та напади пароксизмальної тахікардії
набряки на ногах

Всі ці симптоми згодом (хоч і повільно) наростають. У важких випадках додається застій і в малому колі кровообігу – формується легенево-серцева недостатність.

Аортальна вада

низький артеріальний тиск
брадикардія (урідження пульсу)

Симптоматика наростає швидше завдяки швидшому компенсаторному збільшенню серця; розвивається серцева недостатність.

Порок трикуспідального клапана

Швидко розвиваються та прогресують симптоми легеневої недостатності: задишка, серцебиття, набряки. Може ускладнитися набряком легень.

Якщо причина – ревматизм, додається характерна симптоматика: ураження суглобів, шкіри, судин, печінки. За інших захворювань – відповідна симптоматика.

Діагностика

Аналізи крові – загальний та біохімія
ЕКГ
УЗД серця та судин – сучасний, надійний, інформативний метод
Радіонуклідне дослідження серця
МРТ
Катетерне ендовазальне зондування порожнин серця з візуалізацією та вимірюванням тиску в кожній порожнині.
Інші дослідження, необхідні для встановлення причини та диференціальної діагностики

Ціни на лікування придбаної вади серця в Ізраїлі

Вартість лікування формується з багатьох параметрів - лікар, клініка, обладнання, тести і т.д. — тому дізнатися кінцеву ціну можна лише за запитом, на основі якого вам складуть індивідуальний план лікування. Отримати загальне уявлення про вартість конкретних процедур або тестів можна з офіційного прайс-листа Міністерства Охорони Здоров'я Ізраїлю, а також ознайомитись з розцінками агентств, представлених на нашому сайті.

Спочатку необхідно лікувати захворювання, що спричинило.

Консервативне лікування можливе у стадії компенсації. Проводиться залежно від характеру пороку та конкретної клініки.

У стадії декомпенсації показано хірургічне лікування. До операції проводиться симптоматичне медикаментозне лікування з метою компенсації серцевої або легеневої недостатності.

Хірургічне лікування

При недостатності клапанів можливе виконання малоінвазивних ендовазальних пластичних операцій – розсічення спайок та рубцевих зрощень
Протезування клапанів. Використовуються біологічні клапани, сформовані з перикарда пацієнта чи взяті у тварин, і навіть штучні клапани. Штучні клапани довговічніші, проте в цьому випадку потрібен довічний прийом антикоагулянтів. Ізраїльські кардіохірурги використовують роботехніку. Ефективність таких операцій сягає 98-99%.
Операції протезування серцевих клапанів часто поєднуються з аорто-коронарним шунтуванням або установкою кардіостимулятора.

Після проведення операції продовжується терапія основного захворювання.

Реабілітація

профілактика тромбозів
призначення препаратів, що покращують харчування м'язів серця
спостереження у кардіолога та кардіохірурга з контролем лабораторних показників, ЕКГ, УЗД

В Ізраїлі щорічно виконується близько тисячі операцій із приводу набутих вад серця. Великий досвід та наявність високотехнологічної медичної апаратури роблять ці операції надійними та ефективними.