Лікування застарілих вивихів плеча Запис на прийом до лікаря онлайн

Однією з найпоширеніших проблем, пов'язаних із плечовими суглобами, є їх застарілі вивихи (ті, які не були усунені у перші три тижні після отримання травми).

Їх наслідки – ущільнення та потовщення суглобової капсули, втрата її еластичності. У порожнині суглоба з'являються розростання фіброзної тканини, що покриває суглобові поверхні та заповнює вільні простори. У м'язах, прилеглих до ушкодженого суглоба, спостерігаються дистрофічні та атрофічні зміни.

Якщо не звернутися до фахівця, проблема посилиться, біль посилиться, а зміни набудуть такого характеру, що без хірургічного втручання обійтися не вдасться.

Основні види застарілих вивихів плеча

Залежно від того, де знаходяться і як взаєморозташовані поверхні, вивихи класифікуються таким чином:

передній - найпоширеніший варіант (близько 90% від усіх випадків), його особливість полягає у зміщенні головки плечової кістки до ключиці або під клювоподібний відросток лопатки;
задній − зустрічається рідко (2% від усіх випадків), є відривом головки плечової кістки з пошкодженням сухожиль і зв'язок і зміщенням її у двох площинах − вертикальною та горизонтальною (до голови і до спини);
нижній – відбувається у 8% всіх випадків, при такому вивиху головка плечової кістки переміщається вниз.

Причини вивихів різні, вони можуть бути вродженими (плечо пошкоджено в процесі пологів) або набутими (найчастіше внаслідок травм). Застарілі вивихи відносяться до травматичних ускладнень.

Діагностика застарілих вивихів плеча

Діагностика застарілих вивихів не становить особливих складнощів. Спочатку лікар проводитьвізуальний огляд пацієнта, визначаючи яку саме зону відбулося зміщення головки кістки. Після цього виконується пальпація, що дозволяє визначити рівень набряклості тканин, а також рівень рухливості суглоба (якщо така частково збережена). Здійснювати всі дії потрібно дуже акуратно, адже є ризик пошкодження кровоносних судин, що призведе до погіршення ситуації.

Постановка остаточного діагнозу проводиться виходячи з даних, отриманих у результаті рентгенографії.

Тактика лікування визначається індивідуально, базується на всьому обсязі отриманої в процесі досліджень інформації від віку хворого до особливостей травми і причин її отримання.

Лікування застарілих вивихів плеча

Якщо пацієнт молодий і не має хронічних захворювань, то лікар насамперед намагатиметься вправити вивихнутий суглоб. Звичайно, застарілі травми лікувати складніше, але в медичній практиці були випадки, коли відновити природний стан суглоба вдавалося після півроку з моменту вивиху.

Процедура проводиться під загальним знеболенням за умов підготовленої операційної. Це з тим фактом, що у процесі може знадобитися термінове хірургічне втручання (пошкодження судинно-нервових пучків, необхідність фіксації суглоба спицями). Якщо закритим шляхом вправити кістку не вдалося, буде потрібна операція. Способи оперативного лікування різні, їх вибір залежить від стану пацієнта, виду та специфіки травми.

У деяких випадках вправлення вивиху не дає можливості повністю відновити рухливість суглоба і лікарям доводиться вдаватися до інших способів лікування, серед яких:

резекція головки кістки;
артродез суглоба;
фізіотерапія з паралельною поступовою розробкоюсуглоба.

На нашому ресурсі ви зможете знайти лікаря, який допоможе вам вирішити проблему застарілого вивиху плеча. Не відкладайте звернення до фахівця, що менше давність травми, то вище ймовірність повного відновлення функціональності суглоба.