Лікуватися за кордоном зі страховки З 1992 року легко!
Страхові компанії все охочіше задовольняють бажання своїх застрахованих лікуватися та оздоровлюватись за кордоном. І, незважаючи на те, що такі послуги дорожчі, страховики погоджуються, тому що в результаті виходить… дешевше. Адже зазвичай людина вирішує проблему зі здоров'ям і додаткові витрати більше не потрібні.
Про досвід роботи із закордонними партнерами розповів порталу DoctorGEO директор департаменту медичного страхування ВАТ «Жасо» Максим Наумов.
У рамках здоров'я
— Які правові можливості мають сьогодні страхові компанії, щоб лікувати клієнтів за кордоном?
Згідно з вимогами Конвенції, будь-яке підприємство, у тому числі клініка, що бажає працювати на території України, реєструє документи на свою діяльність у консульстві, отримує спеціальний штамп «Апостиль». Саме з такими клініками ми працюємо безпосередньо.
Тож відправляємо людей на лікування вже досить давно. Я працюю у страхуванні 13 років і, пам'ятаю, вже тоді клієнти їздили на реабілітацію до Карлових Вар.
— Потрібен особливий вид страховки, щоб потрапити на лікування за кордон?
— Цей пункт може бути включений до програми корпоративної страховки, розрахованої зазвичай на великий колектив – від трьох десятків осіб. Послуга зазвичай поширюється лише керівників, топ-менеджмент.
— Закордонні страхові компанії оплачують лікування в інших країнах, бо там дешевші чи без черги. У випадку України – навпаки, чи не так?
— Розкажу досвід близької мені людини: нещодавно він зробив лор-операцію в закордонній клініці. У Москві такий самий результат йому довелося б отримати в три етапи. До кожного етапу тижденьпідготовки, потім 3-4 дні у стаціонарі, через час – наступний етап. Він випадав із робочого процесу мінімум на 3 тижні, за умови успішного лікування.
Він підрахував витрати, врахував збитки з тимчасової непрацездатності, втрачений час. І виявилося, що поїхати на операцію до Ізраїлю дешевше! Адже там інший підхід – вони зробили в один етап. У клініці пацієнт провів лише три дні та пішов догулювати відпустку. До того ж, переглянув пам'ятки, отримав масу вражень.
У рамках медицини
— Хто у страховій компанії вирішує питання з візами, трансфером та іншими потребами застрахованих?
— Усю цю технічну частину на себе бере сторона, що приймає. У багатьох клініках існують міжнародні відділи. Вони роблять медичний запит, замовляють квитки, займаються перекладом документів, надають перекладача пацієнту. Деякі клініки працюють через ассистанську компанію. Ми вважаємо за краще працювати за прямими договорами, це знижує загальну вартість медичних витрат страховика.
— Як надходить компанія у разі лікарської помилки?
— На щастя, ми з цим не стикалися. Як показує практика, закордонних пацієнтів лікують найкращі лікарі приймаючої клініки та ризик ускладнень або помилкових дій лікаря – мінімальний. У будь-якому випадку виправлення поганого результату лягає на плечі страхової компанії.
Якщо ми доводимо провину лікаря/персоналу клініки, то подальше лікування та виправлення наслідків неякісно наданої медичної допомоги здійснюється у клініці безкоштовно або за законом можемо виставити регресивний рахунок за лікування в іншій клініці. Якщо пацієнт хоче стягнути моральну шкоду чи оплату втрати з тимчасової непрацездатності, він повинен подати позов самостійно.
В рамках бажання
— З якими країнами працюєте?
- Вже з багатьма: Італією, Грецією, Францією, Німеччиною, Словенією, Болгарією, Австрією, Ізраїлем, Іспанією, Швейцарією.
— Невже покриваєте обслуговування у Швейцарії? Адже там дуже дорого!
— Так, клієнти просять, і їхнє бажання — визначальне у цьому питанні. Швейцарська медицина справді дорога. Як правило, відправляємо туди на скринінгову діагностику — «чек-апи» з акцентом на наявні хронічні захворювання.
Лише останнім часом наша страхова компанія пролікувала за кордоном близько 100 осіб. Більшість застрахованих їдуть на курорти до реабілітаційних центрів — Карлових Вар, Рогашка Слатіна, Термочатеш, Абано-Терме. На хірургічне лікування відправляємо рідше.
— З якою країною подобається працювати?
— З хірургічного лікування однозначно з Німеччиною! Високий рівень охорони здоров'я самі лікарі піклуються про високий рівень своєї роботи. І застраховані повертаються добрими результатами лікування. Що важливо – німці педантичні до рахунків. Мені подобається, що відправляючи пацієнта, ми отримуємо заявлений спочатку рахунок.
А, скажімо, працюючи з Ізраїлем, після лікування отримати можеш рахунок на суму, що істотно перевищує первинно розрахункову. При цьому можуть усі аргументувати.
За реабілітаційно-відновним лікуванням найбільше подобається працювати з курортами Словенії. Дуже добрий клімат, унікальні мінеральні води. Хороший рівень лікарів та середнього мед.персоналу.