Лістерії, Компетентно про здоров’я на iLive

Лістерія - це різновид мікроорганізмів, які представлені 6 видами грампозитивних паличкоподібних бактерій. Мікроорганізм названий на ім'я відомого англійського хірурга, основоположника асептичних та антисептичних методів у медицині, Джозефа Лістера.

Лістерія досить поширена на планеті: особливо вона відома у ветеринарії, оскільки найчастіше вражає свійських тварин. Але в деяких випадках мікроорганізм може бути небезпечним і для людини.

Бактерії листерії

Бактерії Лістерії – грампозитивні, які не утворюють суперечки, паличкоподібні мікроорганізми. Серед шести поширених видів цих організмів Listeria monocytogenes особливо важлива для медицини, оскільки може провокувати розвиток захворювання, як у тварин, так і у людини. Інші види бактерій листерії, наприклад, Listeria ivanovii, вражає тільки диких і свійських тварин, а Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi і Listeria welshimeri взагалі визнані нешкідливими мікроорганізмами.

Нечисленні повідомлення про поразки цими мікроорганізмами людей більшість фахівців пов'язують з тим, що в нашій країні не так багато лабораторій, в яких можуть визначити листерію та антитіла до неї. За статистикою, чисельність уражень листерією людини відносно невелика, проте кількість летальних наслідків у пацієнтів з листериозом вища за середню, а у немовлят – до 75%.

Особливо небезпечне зараження у період вагітності, оскільки вона здатна провокувати труднощі з виношуванням дитини, народження мертвих дітей, дострокові пологи та ранню смертність новонароджених. Окрім жінок та грудних дітей, листерія часто викликає захворювання у літніх людей та літніх людей, які хворіють на септичну та менінгоенцефалічну форму листериозу. В першу чергухворіють люди ослаблені, з поганим імунним захистом, із супутньою онкологією або аутоімунними патологіями. За останні кілька років збільшилася кількість випадків прояву листериозу в осіб, які вживають наркотики.

Лістерія моноцитогенесу

Лістерія моноцитогенес - збудник листериозу - являє собою дрібну рухливу паличку, яка не утворює суперечку і чудово забарвлюється за способом Грама (Грам +). Ці організми належить до коринебактерій, найвідомішим представником яких є паличка дифтерії. З цієї причини фахівці-мікробіологи найчастіше це мікроорганізм характеризують як різновид, подібний до дифтерії, і тільки після ретельних аналізів виділяють приналежність мікроорганізму до бактерій листерії.

Цей організм має форму короткої прямої палички з розмірами приблизно 0,4-0,5 на 0,5-2 мкм, зі згладженими кінчиками. Мікроорганізми можуть розташовуватися по одній або невеликими ланками з 4-5 бактерій, вкрай рідко - довгими ланцюгами. Не є капсулоутворюючими.

При приміщенні на живильне середовище цей мікоорганізм зростає у вигляді невеликих (до 2 мм), гладко-опуклих, довгастих колоній, сіро-блакитного або зеленого відтінку, наполовину прозорих. Якщо мікроорганізми культивують на рідкому середовищі, виявляють рівномірну каламутність з подальшою появою осаду. Якщо живильне середовище напіврідке, то колонії проростають переважно на поверхні. Вирощений матеріал має сирний або сироватковий запах, що говорить про скупчення в культуральному середовищі залишкових речовин вуглеводного обміну.

Структура листерій

Бактерії листерії рухливі, можуть мати від 1 до 4-х джгутиків, завдяки яким вони рухаються і здійснюють своєрідні «перекиди». Найбільшу активністьвиявляють при 20-25 ° C, а вирощування при 37 ° C різко знижує їх рухливість, до повного завмирання.

Бактреії листерії відносяться до факультативних аероб (тобто, для їх розвитку потрібна присутність кисню), добре проростають у глюкозно-сироваткових середовищах.

Організми дуже стійкі у зовнішньому середовищі, можуть успішно зростати при широкому температурному діапазоні (від +1°C до +45°C) та ph-середовищі (4-10). Бактерії листерії непогано почуваються і при низьких температурних показниках, можуть розмножуватися вже при t° +4-6°C у ґрунті, у водоймищах, на поверхні рослин, у трупному м'ясі, у продуктах харчування.

Життєвий цикл бактерії листерії без проблем протікає і в умовах холодильника: мікроорганізми здатні не тільки зберігати свою життєдіяльність, а й активно розмножуватися та накопичуватися на продуктах, тоді як інші мікроорганізми пригальмовують та зупиняють свій розвиток. Тому приміщення зараженої їжі в холодильник ніяк не захистить людину від зараження. Так само діє на бактерію листерії та соління продуктів: бактерії здатні витримувати до 20% розчину солі.

Однак бактреї листерії досить швидко гинуть при кип'ятінні, хоча при пастеризації (при t° +60-70°) гинуть тільки протягом півгодини. Але й високі температури листерії можуть винести, якщо розташовані в середині клітинних та тканинних структур. Наприклад, відомі випадки розвитку листериозу після вживання пастеризованих молочних продуктів: бактерії не гинули, перебуваючи в одиночних лейкоцитарних та епітеліальних клітинах, які згодом були виявлені в осаді.

На відкритому повітрі бактерія листерії гине при обробці засобами, що дезінфікують (хлорамін, формалін), а також під дією ультрафіолетових променів.

Узовнішньому середовищі бактерії листерій зберігає здатність до життя та розвитку протягом 90-120 днів, у ґрунті – до 600 днів, на продуктах – до 30-90 днів.

Лістерії та листеріоз

Найчастіше людина може заразитися бактерією листерії під час контакту з хворими домашніми тваринами, або після вживання уражених бактеріями харчових продуктів: м'яса, молока, риби, овочів та ін. Особливо заражені м'які сорти сиру, м'ясні вироби, салати. М'ясні вироби можуть містити бактерії листерії у 35-45% випадків.

Людина має великий ризик захворіти на листериоз, якщо його професійна діяльність пов'язана з птахами, тваринами або їх продукцією. Особливо це стосується робочих м'ясо- та птахокомбінатів, фермерських господарств, молокопереробних підприємств та рибгоспів.

Бактерії листерії у рибі зустрічаються не менш часто, ніж у м'ясі. Різноманітні мікоорганізми, які присутні в рибній продукції поряд з бактерією листерії, до певної міри стримують їх розмноження. Тому кількість бактерій листерії в охолодженому рибному продукті може бути некритичною (до 100 бактерій на 1 г). Але ті умови, які створюються при засолюванні та холодному методі копчення, гальмують розвиток інших мікроорганізмів, а от лістерії в цей час починають активно розмножуватися. Це пояснює присутність більшої кількості бактерій листерій у рибній продукції холодного копчення, засоленої риби та пресервах.

Збудник листериозу може потрапити на рибопереробні підприємства з виловленою рибою (особливо прісноводною), з рослинними добавками, брудною водою, з пакувальною тарою.

Особливого ризику схильні робітники, які здійснюють початковий етап обробки риби (чистка луски, обробка).

І, незважаючи на те, щопопадання бактерії листерії в людський організм з їжею вважається найбільш поширеним, слід пам'ятати і про те, що листерії здатні проникнути й іншими шляхами – за допомогою дихальної системи, очної кон'юнктиви та через подряпини та ранки на шкірі. Захворіла людина або носій паразитів виділяє бактерії з фекаліями, сечею. Особливу небезпеку становлять саме носії інфекції, які знають своєї хвороби, заражаючи у своїй інших. Зараження може відбуватися внутрішньоутробно, а також за родової діяльності.

Лістерія ГОСТ

Методика заснована на посіві деякої частини досліджуваного продукту в рідкому селективному поживному середовищі, з подальшим пересіванням на діагностично-селективні середовища та пророщуванні посівів при створенні оптимальних умов.

Відмінність вирощених культур проводиться поетапно: спочатку з'ясовують приналежність вирощених бактерій до роду Лістерію, після чого приступають до підтвердження їх приналежності до виду Лістерію моноцитогенесу.

Антитіла до листерії

Антитіла до бактерій листерії – це показник інфікованості даними мікроорганізмами, що спричиняють розвиток листеріозу. Визначення антитіл до листерій проводять у таких ситуаціях:

при підозрі на листериоз;
при виражених явищах інтоксикації, високій температурі, висипанні, збільшенні печінки та селезінки;
при діагностиці нез'ясованої інфекції

Також аналіз обов'язково призначають жінкам, які раніше хворіли на дане захворювання, при плануванні вагітності.

Підготовка до аналізу не потрібна. Медичний працівник бере кров із вени на дослідження.

У нормі антитіл до бактерій листерії не повинно бути. В інших ситуаціях аналіз може показувати такі результати:

1:50 – титр сумнівний;
1:100 – титр слабопозитивний;
1:200 до 1:400 – позитивний;
1:800 та вище – титр різкопозитивний.

Позитивний результат свідчить про наявність у організмі поточної інфекції.

Селективна добавка для виділення листерій

Селективна добавка для виділення листерій може бути використана для бактеріологічної діагностики листеріозу або виявлення бактерій листерії на предметах навколишнього середовища.

Лістеріоз має досить широке поширення у світі, але в нашій країні, на щастя, відсоток виявлення хворих та носіїв бактерій листерії щодо невисокий. Тим не менш, використання селективних середовищ є важливим моментом санітарно-гігієнічних вимог та бактеріологічного контролю продуктів.

Селективні добавки можна придбати окремо, або у складі готового середовища для виділення і культивування бактерій листерії. Найчастіше добавка випускається у вигляді порошку, який згодом додається до бульйону або інших середовищ, де будуть створені оптимальні передумови для культивування листерій. Крім цього, в середу додаються інгібуючі речовини, які пригнічують одночасне зростання іншої бактеріальної флори.

Обстеження матеріалу проводиться згідно з ГОСТом для визначення Лістерії моноцитогенесу. Інкубується при t ° +30 ° C протягом доби.

Термін придатності селективних добавок – близько 2-х років.

Лістерія при попаданні в організм поширюється досить швидко, вражаючи ті відділи організму та центральної нервової системи, куди медикаменти не можуть надходити у необхідному обсязі. З цієї причини лікування листериозу не завжди ефективно, особливо якщо діагностика проведена досить пізно. У зв'язку з цим раннєВиявлення бактерій листерії - найважливіший момент в успішному лікуванні захворювання.