Люцидна кататонія

Кататонією називають групу синдромів порушення психіки, основним проявом яких є певні рухові розлади. Це не якесь певне захворювання, а симптомокомплекс, що зустрічається при деяких психічних та органічних патологіях.

Люцидна кататонія - це один з видів кататонічного синдрому, при якому зберігається орієнтація хворого в місці, часу і власної особистості, а після усунення цього стану зберігається пам'ять на події, що відбувалися.

Причини кататонії

Точна причина невідома, але багатьма вченими запропоновано різні гіпотези. Основні з них пояснюють виникнення синдрому про те, що відбувається порушення балансу нейротрансмітерів (речовин, які зумовлюють передачу гальмування або збудження з однієї нервової клітини на іншу). Одні кажуть, що причина – у недостатності гальмівної амінокислоти ГАМК, інші – що у тимчасовій блокаді дофаміну, треті – що підвищується активність холінергічної та серотонінової систем.

При цьому вважається, що для розвитку саме люцидної (тобто світлої, без втрати свідомості) кататонії потрібно, щоб розгальмувалися глибокі відділи мозку одночасно з розвитком гальмування охорони в руховому аналізаторі.

Якщо інші види кататонії можуть зустрічатися при інфекційних, органічних психозах, захворюваннях головного мозку, то люцидна кататонія розвивається майже завжди лише за шизофренії.

Прояви захворювання

При цій формі кататонії немає продуктивних симптомів, тобто в цьому випадку НЕ БУДЕ:

• Маячня;
• Галюцинозу;
• Нав'язливих ідей;
• Припадки, схожі на епілептичні;
• Затьмарення свідомості.

Основні прояви патології:

• Ступоріз заціпенінням;
• Негативістичний ступор (начебто ігнорує звернені до нього слова та прохання);
• Імпульсивне збудження;
• У цьому людина усвідомлює, що робить;
• Зберігається пам'ять про те, що відбувалося;
• Хворий орієнтований у місці, часі та своєму «я».

При ступорозному стані у людини спостерігається різка напруга м'язів, вона може довго зберігати одну і ту ж позу (найчастіше це поза ембріона).

Ще одна форма люцидної кататонії спостерігається лише при шизофренії. У цьому випадку людина також усвідомлює те, що відбувається, не втрачає орієнтації в місці та часі, але в неї може спостерігатися марення та відчуття того, що деякі дії, думки, слова, відчуття вкладаються в його тіло кимось іншим.

Терапія захворювання

Повинна проводитись у стаціонарі. Для лікування використовуються такі препарати:

• "Лоразепам", "Діазепам" у невеликих дозах;
• «Рісперидон» – при неефективності перших ліків;
• "Карбамазепін";
• «Золпідем»;
• "Амантадін";
• "Бромкриптин".

Прогноз люцидної кататонії зазвичай несприятливий, особливо якщо цей синдром розвивається при юнацькій шизофренії, що має злоякісний перебіг.

---