Лютеїнізуючий гормон підвищений - ситуація, в якій слід розібратися
17 Грудня 2015
Функції лютеїнізуючого гормону та норма його вмісту в крові
У нормі у жінок у першій половині МЦ (до настання овуляції) міститься 2-14 мед/л. У момент настання овуляції (приблизно на 14-16 день при 28-денному МЦ) і добу після неї показники ЛГ збільшуються до 24-150 мед/л, а в другій половині МЦ знову знижуються до 2-17 мед/л.
Кількість ЛГ у крові у жінок залежить також від віку. У дівчинки 10 років нормою буде 0,7-2,3 мед/л ЛГ у крові, 12 років - 0,5-9,8 мед/л, у 16 - 18 років показники ЛГ порівнюються з показниками дорослих жінок. Рівень ЛГ у жінок у менопаузі дорівнює 14,2-52,3 мед/л.
Для визначення найбільш ймовірного моменту зачаття (моменту виходу яйцеклітини з яєчника) проводяться тести на овуляцію, що ґрунтуються на визначенні вмісту ЛГ у сечі. Визначення ЛГ у крові проводиться також у рамках підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКО) та як контроль ефективності гормонотерапії при різних захворюваннях.
У чоловіків ЛГ стимулює секрецію чоловічого статевого гормону тестостерону та дозрівання сперматозоїдів. Норма вмісту ЛГ у крові у чоловіків 0,5–10 мед/л, ці показники протягом місяця не змінюються.
Про що говорить підвищення лютеїнізуючого гормону
Порушення гормонального фону у жінок може відбуватися при різних захворюваннях та виявлятися також по-різному. Длявизначення ЛГ у крові у жінок необхідно взяти кров на 3–8-й чи 19–21-й день МЦ. Якщо лютеїнізуючий гормон підвищений, це може проявитися, як у відсутності або дуже мізерних коротких місячних, так і у вигляді маткових кровотеч. Підвищений ЛГ може бути при безплідді, звичних викиднях, ендометріозі Ендометріоз: проблема століття, затримці росту, порушенні статевого розвитку (затримці або занадто інтенсивному статевому розвитку), гірсутизмі (надмірному оволосіння), пухлини гіпофіза, синдромі полікістозних яєчників (СЯ), синдромі резистентних яєчників (СРЯ).
Підвищення ЛГ у крові може бути не пов'язане із роботою репродуктивної системи. Так, ЛГ підвищується при порушенні функції нирок, тривалих стресах, важких фізичних навантаженнях, голодуванні або нестачі в добовому раціоні тих чи інших необхідних організму компонентів (наприклад, монодієти).
ЛГ у чоловіків буває підвищений у віці 60-65 років, а молодому віці підвищення ЛГ може виявлятися у вигляді зниження статевого потягу та безпліддя, що говорить про гормональні порушення. Гормональні порушення - збій у роботі організму та необхідності додаткового обстеження.
Механізм підвищення вмісту в крові гонадотропних гормонів (ГТГ) гіпофізу
Підвищення вмісту ГТГ у крові найчастіше пов'язане з падінням функції яєчників, коли в клітинах яєчників виробляється дедалі менше естрогенів у першу половину менструального циклу та прогестерону у другу половину. Недолік жіночих статевих гормонів викликає у відповідь стимуляцію його діяльності з боку гіпофіза – останній починає посилено, у великій кількості секретувати ГТГ – фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони (ФСГ та ЛГ).
Але стимуляція яєчників гонадотропнимигормони не дають потрібного ефекту, оскільки резерви яєчників закінчилися. Нестача естрогенів у першу половину менструального циклу не дозволяє розростатися слизовій оболонці порожнини матки (ендометрію), а недолік прогестерону – повноцінно секретувати, щоб підготувати ендометрій до впровадження заплідненої яйцеклітини. Це призводить до порушення МЦ, зникнення місячних (аменорея). При цьому можуть з'являтися ациклічні кровотечі, пов'язані з безладним відторгненням ділянок ендометрію.
Причини зниження функції яєчників можуть бути різними. Це можуть бути різна вроджена патологія (наприклад, дисгенезія гонад - у цьому випадку настає первинна аменорея), синдром виснаження яєчників (яєчники припиняють функціонувати після менструального циклу), синдром резистентних яєчників (яєчники мають нормальну будову, але з якоїсь причини є нечутливі до стимулюючого впливу гонадотропних гормонів гіпофіза) та звичайний клімактеричний період.
Коли лютеїнізуючий гормон підвищений, розібратися в ситуації, що склалася, допоможе тільки гінеколог.