Макротусин інструкція, застосування
Автор: Микола Лагіос. Опубліковано: 20/02/2019 20/02/2019
Макротусін (Macrotussin)
Основні фізико-хімічні характеристики : препарат після перемішування є суспензією жовтого або жовто-жовтогарячого кольору зі специфічним запахом;
Склад. 100 мл суспензії містять 2, 5 г еритроміцину стеарату в перерахунку на еритроміцин і 1,5 г гуайфенезину;
допоміжні речовини: карбоксиметилцелюлоза натрію, ароматизатор харчовий, ніпагін, тартразин або барвник євросерт “захід сонця”, натрію сахарин, цукор, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Суспензія.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Код АТС R05CA10.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Комбінований препарат, дія якого зумовлена ефектами компонентів, що входять до його складу. Еритроміцин належить до антибіотиків із групи макролідів. Механізм дії обумовлений гальмуванням біосинтезу білків мікроорганізмів на рибосомальному рівні. Еритроміцин діє бактеріостатично. Спектр антибактеріальної дії Макротусина включає грампозитивні (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.), грамнегативні eae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Morachella catarrhalis) мікроорганізми. Еритроміцин також виявляє високу активність щодо Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia spp. , Rickettsia spp. Стійкі до еритроміцину кишкова та синьогнійна палички, шигели, сальмонели.
Гуайфенезінналежить до відхаркувальних засобів. Стимулює секрецію компонентів бронхіального слизу з низькою в'язкістю, деполімеризує кислі мукополісахариди та підвищує активність вій миготливого епітелію дихальних шляхів. Знижує поверхневий натяг та адгезивні властивості відхаркування, що знижує його в'язкість та полегшує евакуацію з дихальних шляхів. Гуайфенезин має також слабку седативну дію.
Фармакокінетика. Еритроміцин всмоктується у шлунково-кишковому тракті, добре проникає у різні тканини та біологічні речовини, гірше у спинномозковий ліквор. При менінгіті проникність препарату через гематоенцефалічний бар'єр зростає. Після перорального введення максимальна концентрація досягається через 2 години. , а терапевтична концентрація – протягом 6 год. Період напіввиведення еритроміцину становить 1,5 год. Виводиться переважно з жовчю (80 – 85%), у меншій кількості (15%) у незмінному вигляді із сечею. Еритроміцин проникає через плаценту, але його концентрація у плазмі плода низька, активно екскретується з материнським молоком.
Гуайфенезин швидко (через 30 хвилин) абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Переважно проникає у тканини, які містять кислі мукополісахариди. Після перорального введення максимальна концентрація досягається через 1-2 години. , А терапевтична концентрація зберігається протягом 6 год. Період напіввиведення гуайфенезину становить майже 1:00. Екскретується з відхаркуванням та виводиться нирками у вигляді метаболітів, а також у незмінному вигляді. Може забарвлювати сечу у рожевий колір.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання органів дихання, викликані чутливими до еритроміцину мікроорганізмами, у тому числі: гострий та хронічний бронхіти, пневмонія, трахеїт,ларингіт, муковісцидоз, дифтерія, кашлюк, що супроводжуються вираженим кашлем, гнійний синусит; санація носіїв Ст. реrtussis.
Спосіб використання та дози. Збовтати суспензію перед використанням. Доза препарату встановлюється індивідуально з урахуванням тяжкості інфекції, чутливості збудника та розраховується насамперед за еритроміцином. Дітям старше 12 років і дорослим найчастіше призначають по 10 мл суспензії Макротуссин (250 мг еритроміцину) 4 рази на добу. Дітям віком від 6 до 12 років призначають по 5 або 10 мл суспензії (125 або 250 мг еритроміцину) 4 рази на добу. Дітям віком від 2 до 6 років призначають по 5 мл (125 мг еритроміцину) 4 рази на добу. При тяжких інфекціях дозу можна збільшити вдвічі. Препарат краще приймати за 30 хв. або через 2 год. після їжі. Середня тривалість курсу лікування становить від 7 до 10 днів.
Побічна дія. У поодиноких випадках, як правило при порушенні рекомендованого режиму, можуть спостерігатися нудота, блювання, біль у животі, пронос, порушення функції печінки, шкірний висип, які повністю проходять після відміни препарату.
Протипоказання. Підвищена чутливість до еритроміцину, гуайфенезину та інших компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. У лабораторних умовах доведено наявність антагонізму між еритроміцином, лінкоміцином та кліндаміцином, тому ці препарати не слід застосовувати одночасно. Еритроміцин знижує кліренс теофіліну та пригнічує метаболізм карбамазепіну, збільшуючи їх сироваткові концентрації та потенційну токсичність. Еритроміцин може знижувати кліренс непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні еритроміцину та ерготаміну можливий розвиток вазоспастичного ефекту. Еритроміцин зменшуєкліренс триазоламу, підвищує сироваткову концентрацію циклоспорину. При комбінованому застосуванні еритроміцину та ловастатину підвищується ризик розвитку рабдоміолізу. Еритроміцин може посилювати токсичність астемізолу та терфенадину (подовження інтервалу QT, розвиток аритмії). Наповнювач препарату тартразин може спричинити алергічні реакції у осіб з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти. Препарати, що підвищують кислотність шлункового соку, та кислі напої інактивують еритроміцин.
Передозування. Можливий розвиток нудоти, блювання, проносу, які усуваються після відміни препарату.
Особливості використання. Не слід перевищувати рекомендовані дози препарату. У разі виникнення побічних ефектів його слід скасувати. Препарат не слід поєднувати з прийомом теофіліну, ацетилцистеїну, лінкоміцину, кліндаміцину. Через високий вміст сахарози Макротуссин слід з обережністю застосовувати в осіб, що страждають на цукровий діабет. Не рекомендується запивати суспензію молоком та молочними продуктами, а також фруктовими соками чи кислими напоями. Препарат з обережністю призначають особам із порушенням функції печінки.
Використання при вагітності та в період лактації. Препарат з обережністю призначають при вагітності та в період лактації.
Умови та термін зберігання. Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі від 15°С до 25°С.