Мастопатія. Симптоми. Ознаки. Лікування
Для початку трохи про будову та функціонування молочних залоз. Молочні залози представлені трьома типами тканини: залізистою, сполучною та жировою. Форма та розмір грудей залежить від відсоткового вмісту цих трьох типів тканини. Залізна тканина складається з проток та альвеол.
Альвеоли – функціональні одиниці молочних залоз, що містять клітини, які виробляють грудне молоко та характеризуються високим рівнем кровопостачання та іннервації. До складу однієї молочної залози входить приблизно 20 часток, що складаються з 30-80 часток, які, у свою чергу, складаються з 200 альвеол.
Частки і частки молочних залоз оточують волокна сполучної тканини, забезпечуючи тим самим каркас залози. Залізна тканина розташовується переважно у верхній частині молочних залоз. Саме в залізистій тканині, як правило, відбуваються різні патологічні процеси.
За рахунок рясного кровопостачання до клітин молочних залоз доставляються численні поживні речовини та гормони, під пильним наглядом яких знаходиться зростання, розвиток та функціонування молочної залози.
Основними гормонами, що контролюють функціональну активність залоз, є естрадіол, прогестерон та пролактин. Естрадіол - гормон, що секретується яєчниками і відповідає за ріст і розвиток сполучної тканини та проток залозистого компонента за рахунок стимуляції поділу клітин, продукції факторів росту епітелію молочної залози, а також інгібування гнітючих факторів росту. Прогестерон продукується переважно клітинами жовтого тіла яєчників. У малих кількостях цей гормон секретується також клітинами кори надниркових залоз та чоловічих статевих залоз.
Прогестерон - гормон, рівень якого переважає у другій фазі циклу, сприяє зростанню та розвитку залозистого компонентамолочних залоз. Пролактин є гормоном гіпофіза та відповідає за лактаційні процеси у молочній залозі в період вагітності. Однак не тільки при вагітності важлива роль приділяється пролактину, оскільки він сприяє збільшенню кількості рецепторів до естрадіолу та прогестерону на клітинах тканини молочної залози. Таким чином, пролактин є провідником для естрадіолу та прогестерону.
Гормональний контроль має дуже важливе значення для нормального функціонування організму людини, оскільки навіть незначне порушення нейроендокринної регуляції призводить до розвитку різних патологічних процесів. Одним із наслідків порушення гормонального балансу є фіброзно-кістозна мастопатія – доброякісна зміна тканини молочної залози.
В результаті багатьох наукових досліджень було показано, що це захворювання пов'язане з порушенням гормонального балансу у бік зниження рівня прогестерону на тлі підвищення рівня естрадіолу. Підвищений рівень пролактину також негативно позначається на співвідношенні між типами тканин, що входять до складу молочної залози, і, як наслідок, сприяє розвитку мастопатії.
За деякими даними, мастопатії властива деяка вторинність, оскільки найчастіше вона супроводжується такими захворюваннями, як міома матки, ендометріоз та інші. Однак існує припущення, що ніякої вторинності немає, а всі порушення в органах-мішенях статевих стероїдів пов'язані з більш глибоким порушенням нейроендокринної регуляції.
За даними статистики, близько 50% жінок страждають на доброякісні захворювання молочних залоз. Найчастіше мастопатія виявляється у жінок репродуктивного віку. Починаючи з 30-річного віку, мастопатію виявляють практично у кожної четвертої жінки.Максимально схильні до мастопатії жінки після 40 років. Перед настанням клімаксу дана патологія зустрічається значно рідше.
Однак, незважаючи на таку широку поширеність даного захворювання, ставитись до нього потрібно з усією серйозністю. Оскільки на фоні доброякісних пухлин рак молочної залози зустрічається в 3-4 рази частіше, залежно від форми захворювання.
Як же проявляється фіброзно-кістозна мастопатія? У другій половині менструального циклу в молочній залозі з'являються ущільнення, пальпація яких іноді супроводжується хворобливими відчуттями колючого, ниючого, стріляючого характеру. Ще однією ознакою, але зустрічається дещо рідше, є виділення з сосків.
На початку циклу при дифузній формі мастопатії залози рівномірно ущільнені, відчувається легка болючість. Для вузлової форми характерна наявність одиночних або множинних дрібніших ущільнень, які в положенні лежачи не прощупуються. Вузлова форма мастопатії найнебезпечніша, оскільки саме на її тлі висока ймовірність раку молочної залози.
Захворювання молочних залоз відбивають різноманітних неполадки в організмі жінок. У групі ризику знаходяться жінки, що не народжували, не годували грудьми, зробили багато абортів, страждають захворюваннями яєчників, щитовидної залози, печінки, шлунково-кишкового тракту, різними ендокринними захворюваннями. Крім того, далеко не останню роль відіграє регулярне статеве життя, спадковий фактор, екологія, прийом гормональних препаратів та часті стреси.
Кожна жінка має систематично проводити самоогляд молочних залоз. При найменшій зміні структури залоз необхідно негайно звернутися до лікаря. При первинному огляді лікар з'ясує необхідні дані для встановлення діагнозу (особливостіменструального циклу, наявність або відсутність пологів та абортів, генетичної схильності та ін.).
При поверхневому та глибшому огляді молочних залоз лікар визначить структурні особливості ущільнень молочних залоз, їх розміри та форму. Подальше дослідження включає мамографію, УЗД, пневмокістографію і т. д. Обов'язковою складовою комплексного дослідження різних форм мастопатії є визначення гормонального фону. І останнім етапом при встановленні діагнозу є пункція молочних залоз для виявлення атипових клітин, що свідчать про рак.
Для лікування фіброзно-кістозної мастопатії застосовують як гормональну, так і негормональну терапію. Гормональна терапія покликана знизити надмірний вплив естрадіолу, що є потенційним винуватцем мастопатії. Для лікування мастопатії застосовують також препарати, що містять андрогени – чоловічі статеві гормони, які є антагоністами естрогенів.
Методи негормональної терапії:
1. Прийом препаратів, що покращують кровообіг (при мастопатії порушується венозний відтік крові).
2. Прийом негормональних протизапальних препаратів за кілька днів до менструації (не може бути незмінним або тривалим методом лікування).
3. Прийом заспокійливих засобів (депресія, хронічна втома та різні психоемоційні розлади викликають та посилюють біль у молочних залозах).
4. Прийом вітамінів (вітаміни групи А, С, Е, Р та В).
5. Дієта (обмежити споживання кави, шоколаду, коли; ввести в раціон продукти, що містять клітковину, бета-каротин, фосфоліпіди, цинк, селен, мідь та йодид калію).
6. Відмова від куріння.
7. Вибір бюстгальтера (не допускати стискання, подразнення, поколювання та інших неприємних відчуттів).
8. Трав'яні збори.
9. Харчові добавки (слід остерігатися підробок).
Пам'ятайте! Кожна жінка має проходити УЗД молочних залоз (до 35 років) або мамографію (після 35 років) як мінімум раз на два роки навіть за відсутності змін при самообстеженні!