Медичне ДПП
Медики другого сорту? Проте, хоча приклади вдалої взаємодії державних структур та приватної медицини в нашому регіоні є, на жаль, вони поодинокі. Загалом система державно-приватного партнерства як інструменту надання медичної допомоги в області відсутня. І така справа не тільки у нас, а й у дуже багатьох регіонах України. Такий висновок зробили розробники проекту, який презентував Юрій Єгорушин, про це говорили на нараді та представники бізнес-медицини. До речі, одну із причин такого стану справ у проекті позначили як «взаємну недовіру». Справді, не секрет, що за двадцять із лишком років у багатьох професіях, які розділилися на державні та приватні структури, існує певний взаємний антагонізм — тепер уже практично на рівні юнгіанського «колективного несвідомого». Не наводитимемо аргументи сторін, вони загальновідомі. Але, наприклад, чи багато хто знає, що співробітникам приватних медичних закладів не йде робочий стаж? — За законом ми, медики з медичною освітою та стажем, маємо право працювати у приватних лікувальних закладах, — каже Сергій Ратніков. — Але при цьому нам не враховується стаж, не нараховується пенсія, ми не користуємось пільгами та не маємо права брати участь у державних програмах. Виходячи з законодавства виходить, що для держави ми, так би мовити, другий сорт. Обійти цю ситуацію можна, але шляхом дуже великої тяганини. Я майже рік з різних інстанцій тягався. Потрібно змінити статус та назву установи, вивести кошти на іншу юридичну особу, брати в оренду приміщення, а потім ще й ліцензію наново отримувати. — Але ж це просто дискримінація! — обурився губернатор, який, за його словами, сам дізнався про стан справ буквальнонапередодні зборів. — Не можна ж усіх, хто йде у бізнес, вважати зрадниками Батьківщини! І поцікавився у Валентини Караулової, чи готове регіональне мінохоронздоров'я віддати одну з поліклінік до рук приватної медицини. Валентина Герасимівна обережно відповіла, що вони цілком за співпрацю, і подібні приклади були, але не завжди — на взаємне задоволення: — Ми розглядали питання оренди, щоб передати приватникам надання первинної медичної допомоги, але були такі прецеденти: орендарі казали, що вони візьмуть ту кількість пацієнтів, яку належить. Тобто решту пацієнтів нам пропонувалося перерозподіляти по інших лікувальних закладах, які й так перевантажені. — Треба правильно перерозподілити потоки пацієнтів, — не погодився Сергій Іванович. — У більшості поліклінік народ юрмиться зранку, а по обіді там пусто. Потрібно правильно вибудовувати стосунки з приватним бізнесом, але поки що особливого бажання я не бачу.
Якщо «Зірочка» не світить… Головлікар санаторію «Радон» Сергій Панов заявив, що, на його думку, головний напрямок взаємодії — це формування замовлення. МОЗ визначає, які послуги потрібні, виділяє гроші та оголошує конкурс. На думку Сергія Валерійовича, дуже багато грошей із бюджету витрачається на підтримку нежиттєздатних медичних об'єктів. Він навів у приклад санаторій «Зірочка»: — Там немає ні пристойного обладнання, ні умов — щоб хоч якось упорядкувати будівлю, потрібно кілька десятків мільйонів рублів. Там зараз двадцять вісім дітей — на мою думку, обслуговуючого персоналу більше, ніж пацієнтів. Пропоную: продайте будинок за залишковою вартістю. Ви не витратите жодного рубля і скинете з бюджету непотрібний баласт. А охочі довести цю «Зірочку» до ладу знайдуться. — В оренду візьмете? -поцікавилась Валентина Караулова — Ні за що! — миттєво відреагував Сергій Валерійович. — Я кошти туди вкладу, а завтра, як то кажуть, влада зміниться. Я більше дванадцяти років працюю і одинадцять із них брав свій санаторій в оренду. Кожні одинадцять місяців — будь ласка, відновлювати. Більше так не хочу. Лише недавно вдалося викупити. І одразу я знайшов інвестора, можна тепер нормально розвиватися. На думку головного лікаря медичного центру «Академія» Тетяни Кабакової, приватна медицина насторожено ставиться до роботи в системі ЗМС, оскільки боїться прогоріти. Заважає і дуже сувора та об'ємна звітність: за словами Тетяни Олександрівни, щоб підготувати необхідну документацію, їй доведеться «висмикувати» з робочого процесу людину, що, природно, спричинить зниження прибутку. От якби для приватників зробили полегшений варіант, тоді домовитися було б легше. Потім вона поділилася своїми поглядами на приватну медицину в нашому регіоні: — Я думаю, що відновлювальну медицину та геріатрію взагалі можна передати до рук приватників — державна медицина під це просто «не заточена», їм потрібен ліжко-обіг, що ніяк не узгоджується із завданнями цієї сфери. Звичайно, діагностика — аж ніяк не в усіх лікарнях регіону апаратура, та й кадри на належному рівні. Нещодавно я була в Саратові — там уже діють шикарні приватні багатопрофільні медичні комплекси, зі стаціонаром і всіма відділеннями. Щоправда, там приватна медицина розвивається вже років з двадцять, а такі центри запрацювали лише два роки тому. Тож у нас таке можливе не раніше, ніж за три-п'ять років. За підсумками розмови, що відбулася, губернатор Сергій Морозов доручив обласному мінохоронздоров'я розробити чітку програму взаємодії з приватною медициноюспеціалізованими медичними асоціаціями. Крім того, він пообіцяв особисто оглянути найближчим часом санаторій «Зірочка» та продумати пропозицію про зміну федерального законодавства щодо статусу співробітників комерційних медичних установ.
Участь недержавних комерційних організацій у програмі
