Медичний довідник ПМС, Арт-Мед

Предменструальний синдром (ПМС)- це патологічний симптомокомплекс, що виникає в передменструальні дні і проявляється нервово-психічними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями.

Симптоми ПМС виникають за 2 – 10 днів до початку менструації та зникають у перші її дні або відразу після закінчення менструації.

Збільшення вмісту пролактину у II фазі менструального циклу.
Недостатня функція щитовидної залози, зміна гормонального балансу в організмі.
Недостатність вітамінів групи "В", особливо "B6", а також вітаміну "А".
Дефіцит магнію та кальцію в організмі.
Недостатність ненасичених жирних кислот у продуктах харчування, також як і недостатність аскорбінової кислоти та цинку.
Спадковий фактор.

Залежно від тяжкості ПМС розрізняють форми: легку (поява 3 - 4 симптомів за 2 - 10 днів до початку менструації при значній вираженості 1 - 2 симптоми захворювання) і важку (поява 5 - 12 симптомів за 3 - 14 днів до менструації, причому 2 - 5 з них (або всі) різко виражені).

Виділяють також 3 стадії ПМС

Компенсована (симптоми хвороби з роками не прогресують, з'являються у II фазі менструального циклу та з настанням менструації припиняються).
Субкомпенсована (тяжкість симптомів з роками посилюється. Симптоми ПМС припиняються лише з припиненням менструації).
Декомпенсована (ПМС продовжуються протягом декількох днів після припинення менструації, причому «світлі» проміжки між припиненням та появою симптомів поступово скорочуються).

За сучасними медичними класифікаціями виділяється 4 типи ПМС

Перший тип – високий рівеньестрогенів та низький – прогестерону; на передній план виступають порушення настрою, підвищена дратівливість, занепокоєння та тривога.
Другий тип - наростання рівня простагландинів; характеризується збільшенням апетиту, головними болями, стомлюваністю, запамороченням, шлунково-кишковими порушеннями.
Третій тип – підвищення рівня андрогенів; проявляється сльозливістю, забудькуватістю, безсонням, стійко зниженим настроєм.
Четвертий тип – посилене виділення альдостерону; спостерігається нудота, збільшення маси тіла, набряклість, неприємні відчуття у молочних залозах.

Симптоми ПМС

Усього налічується близько 150 симптомів ПМС, що зустрічаються у різних поєднаннях. Найбільш характерними є такі:

Підвищена стомлюваність.
Нагрубання та болючість молочних залоз.
Сверблячка шкіри.
Зміна смаку, підвищення апетиту, здуття живота, запори, спрага.
Нудота, іноді блювання.
Збільшення ваги.
Набряклість кінцівок різного ступеня вираженості.
Болі в спині та області тазу.
Болі в ділянці серця, тахікардія.
Головний біль, запаморочення.
Підвищення температури, озноб.
Погіршення пам'яті, зору.
Може з'явитися потяг до алкоголю чи солодкої їжі.
Порушення сну та координації.
Дратівливість, плаксивість, депресія, агресивність, нерішучість, забудькуватість, невмотивований страх перед «очікуваним нещастям», поганий настрій чи швидка його зміна.

Діагностика

Основою діагностики ПМС є виявлення циклічного характеру появи характерних патологічних симптомів.
обстеження з тестів функціональної діагностики.
визначення пролактину,естрадіолу та прогестерону в крові в обидві фази менструального циклу.
дослідження видільної функції нирок.
визначення показників залишкового азоту, креатиніну та ін.
проведення мамографії та УЗД у першу фазу менструального циклу.
консультація невропатолога, психіатра, окуліста, алерголога

При необхідності з додаткових методів дослідження призначають краніографію, ЕЕГ, РЕГ, а також магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію, вивчити стан очного дна та периферичних полів зору, зробити рентгенограму черепа та турецького сідла, шийного відділу хребта.

Лікування ПМС проводять циклами: 3-6 міс. прийом, 3-6 міс. перерва. У перший цикл призначають вітамінотерапію, дієтотерапію тощо. У 2 та 3-й цикли призначають діуретичні засоби, препарати, що діють на ЦНС, гормональні засоби, парлодел. Лікування протягом 3-6 місяців, а також психотерапевтична дія, як правило, дає позитивний результат.

У мережі медичних клінік «АРТ-МЕД»: УЗД голови та шиї, електроенцефалографія, терапевт.