Медицина 2030 як ми лікуватимемося в найближчому майбутньому
Лікар-провісник
На відміну від політичних та соціологічних прогнозів, які часто передбачають у майбутньому глобальні процеси негативного і навіть катастрофічного характеру, прогнози щодо науки зазвичай рясніють райдужними перспективами. Практично у кожний історичний період розвитку цивілізації медицині пророкували лікування людства від усіх захворювань, шокуюче збільшення тривалості життя, безсмертя та поява у людини нових фізичних та психофізіологічних властивостей. Ці прогнози ніколи не збувалися повною мірою. Люди продовжували хворіти та вмирати, а медична наука – планомірно розвиватися.
Безперервне вдосконалення в області геному людини рано чи пізно має призвести до створення персоніфікованої медицини, заснованої на унікальних властивостях кожної людини, її схильності до тієї чи іншої патології. Це дозволить реалізувати профілактичний напрямок медичної діяльності, де лікар опиниться в позиції провісника подальшої долі кожного конкретного пацієнта на підставі експресії тих чи інших генів, які відповідають, наприклад, серцево-судинну або онкологічну патологію.
Впровадження допологової генетичної діагностики рано чи пізно має стати рутинним заходом. Найімовірніше, у певний момент виявиться можливим вбудовування в систему людського геному за допомогою генетичних зондів, щоб змінити схильність до тієї чи іншої хвороби (що вже реалізується у доклінічних дослідженнях). Залишається тільки гадати, чи сподобається людям таке проникнення у їхнє власне майбутнє.
Таблетка для клітини
Перспективи експериментальної та клінічної фармакології, швидше за все, знаходяться у зоні індивідуальної доставки лікарських препаратів за допомогоюнаночастинок, що уможливить лікування мікродозами з мінімізацією побічних ефектів та ускладнень. Між фармацевтичними компаніями розвинеться запекла боротьба за освоєння просунутих технологій доставки лікарських засобів у клітини та тканини.
Проблема раку, незважаючи на постійні розробки, швидше за все, буде актуальною не менше 100–150 років, а глибинні механізми канцерогенезу не будуть розкриті, оскільки вони пов'язані з базовими біологічними причинами життя та смерті на клітинному та субклітинному рівнях. Лікування онкологічних захворювань насамперед базуватиметься на масових профілактичних обстеженнях із застосуванням оновлених лінійок онкомаркерів з виявленням ранніх стадій хвороби.
Вивчення мозку та нервової тканини вийде на новий рівень, надавши цивілізації принципово нові можливості. Нейромодуляція та функціональна нейрохірургія головного та спинного мозку, безсумнівно, є найцікавішим розділом практичної нейромедицини та нейробіології. За допомогою спеціальних електродів, що встановлюються в різні відділи нервової системи, стане можливим дистанційне керування тонкими моторними та сенсорними порушеннями, лікування больових та спастичних синдромів, психічних хвороб. Це майбутнє, але його розробки вже зараз у руках нейрохірургів.
Проблеми довгого життя
Є й зворотний бік прогресу — людина майбутнього житиме довше і через це хворітиме частіше. Питання про нове доступне середовище для інвалідів, створення біологічних протезів стане ще більш актуальним. Величезний інтерес представляють розробки в області стовбурових клітин, розвиток яких може бути спрямований будь-яким шляхом, а значить, відкриваються перспективи для відновлення спинного мозку після його повної анатомічної перерви, шкірипісля масивних опіків тощо.
Як хірург не можу не відзначити той факт, що майбутнє клінічної медицини не за хірургією. Вже сьогодні вся прогресивна хірургія будується на мінімізації доступу, застосуванні ендоскопічних та малоінвазивних технологій. Епоха кровопролитних та небезпечних втручань, які хірурги іронічно називають «Сталінградська битва», поступово йтиме в минуле. Застосування технологій радіохірургії та кіберхірургії, а також роботизованих операцій вже сьогодні витісняє руку хірурга-оператора із цілого ряду спеціальностей.
Очевидним наслідком цього стане, безумовно, масове застосування засобів активної та пасивної евтаназії та пов'язані з цим політичні, релігійні та філософські зміни. Евтаназія стане технологічним явищем. Людина зможе жити довше, але не факт, що вона цього захоче.
Спрощення комунікації для людей і прогрес засобів зв'язку, як і збільшення темпу життя, неминуче призведе до зміни структури психіатричної патології. Депресія, неврози нав'язливих станів та шизофреноподібні психози матимуть величезну поширеність і вимагатимуть впровадження нових засобів психофармакотерапії. Людина майбутнього споживатиме препарати для корекції настрою аналогічно сучасним вітамінним добавкам.
Чи стане лікар майбутнього розумнішим і прогресивнішим? Безперечно. Чи буде людина майбутнього жити здоровіше та щасливіше? Ледве.