Медицина ПРО НАПРЯМКУ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ В РОБОТІ МЕТОДИЧНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ -Здоров’я
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І МЕДИЧНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ
Укаїни
ЛИСТ
N 31-6/107-6
Міністерство охорони здоров'я та медичної промисловості України надсилає для використання в роботі методичні рекомендації щодо нормування праці працівників аптек лікувально-профілактичних установ, розроблені науковими співробітниками НДІ фармації Звєрєвої О.С. та Левицькою І.А.
Заступник начальника Управління
засобами та медтехнікою
Директор НДІ фармації,
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
З НОРМУВАННЯ ПРАЦІ ПРАЦІВНИКІВ АПТЕК
ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВ
Методичні рекомендації призначені для нормування праці працівників аптек бюджетної сфери, які обслуговують лікувально-профілактичні установи всіх типів (лікарняні заклади, заклади охорони здоров'я особливого типу, диспансери, амбулаторно-поліклінічні установи, установи швидкої та невідкладної медичної допомоги та установи переливання крові, установи охорони материнства та дит. , санаторно-курортні установи, установи профілактичної медицини)
Методичні рекомендації включають показники, що визначають групу аптеки з оплати праці керівників, методики визначення чисельності персоналу аптеки, методику визначення собівартості аптечних послуг.
Матеріали розроблено співробітниками Науково-дослідного інституту фармації, розглянуто у Міністерстві охорони здоров'я України та затверджено директором НДІФ професором М.Т.Алюшиним.
1. Загальні положення
1.1. Методичні рекомендації призначені для нормування праці працівників аптек бюджетної сфери, які обслуговують лікувально-профілактичні заклади всіх типів (лікарняні установи, установиохорони здоров'я особливого типу, диспансери, амбулаторно-поліклінічні установи, установи швидкої та невідкладної медичної допомоги та установи переливання крові, установи охорони материнства та дитинства, санаторно-курортні установи, установи профілактичної медицини).
1.2. Методичні рекомендації розроблені з метою єдиного підходу при нормуванні праці працівників аптек, які обслуговують заклади охорони здоров'я, перелічені у п. 1.1 незалежно від їх кількості.
1.3. Найменування посад працівників аптек, посадові обов'язки фармацевтичних працівників прийнято відповідно до наказів МОЗ України N 301 від 23.11.92 р. та N 55 від 30.03.93 р.
1.4. Кількість посад, розрахована за цими методичними рекомендаціями, є максимальною і використовується для складання штатного розкладу аптеки, який затверджується керівником лікувально-профілактичного закладу, у структурі якого знаходиться аптека.
1.5. Методичні рекомендації включають показники, що визначають групу аптеки з оплати праці керівників, методики визначення чисельності персоналу аптеки, методику визначення собівартості аптечних послуг.
1.6. В основу визначення групи аптеки, чисельності виробничого персоналу, собівартості послуг покладено комплексну трудомісткість роботи з однією прийнятою одиницею готового лікарського засобу, виробу медичного призначення, лікарського засобу, виготовленого на вимогу, а також одиницею лікарського засобу та виробом медичного призначення у вигляді внутрішньоаптечної фасування.
Наприклад, для встановлення комплексної трудомісткості виготовлення однієї одиниці стерильної лікарської форми враховано витрати часу на прийом вимоги, безпосереднього виготовлення стерильноїлікарської форми, всі види контролю, розфасовку, маркування, закупорювання, написання та наклеювання етикетки, стерилізацію, миття флакона та відпустку лікарської форми. Враховано також час, який витрачається на підготовчо-заключні, організаційно-методичні види робіт, підвищення кваліфікації, відпочинок та особисті потреби.
Комплексну трудомісткість роботи з однією одиницею лікарського засобу або виробу медичного призначення визначено на основі трудомісткості роботи за видами, що виконуються провізорами, фармацевтами, фасовщицями та санітарками-мийницями (Додаток 1).
1.7. Комплексна трудомісткість наведена до умовного показника-одиниці трудомісткості (виробничої одиниці). За одну виробничу одиницю (одиницю трудомісткості) прийнято роботу, що виконується протягом 10 хв.
1.8. Кількість виробничих одиниць за видами робіт з однією прийнятою одиницею лікарського засобу та вироби медичного призначення наведено у табл. 1, 2 та 3.
перерахунку кількості відпущених готових
лікарських засобів (ЛЗ) та виробів медичного
призначення (ІМН) у виробничі одиниці
Комплексна трудомісткість та кількість виробничих одиниць на 100 табл., 100 мл, 10 мл, 10 г, 10 суп. використовується лише при розрахунку собівартості аптечних послуг.
перерахунку кількості лікарських форм, що відпускаються,
виготовлених в аптеці за вимогами,
виробничі одиниці (одиниці трудомісткості)
перерахунку кількості лікарських, що відпускаються
засобів (ЛЗ) та виробів медичного призначення (ІМН),
розфасованих в аптеці, у виробничі одиниці
1.9. За одну одиницю готового лікарського засобу (ГС) та вироби медичного призначення (ІМН) приймається однаупаковка ЛЗ чи ІМН, виготовленого заводом (фабрикою, підприємством).
1.10. 3а одну одиницю стерильних та рідких лікарських форм, мазей приймається лікарський засіб, повністю оформлений відповідно до чинних документів та призначений для відпустки до лікувально-профілактичного або іншого закладу. До стерильних лікарських форм відносяться розчини для ін'єкційного застосування, інфузійні розчини, офтальмологічні розчини, розчини та олії для новонароджених. До мазем відносяться мазі, пасти, лініменти, рідкі пластирі, суспензії, емульсії.
1.11. 3а одну одиницю порошків та супозиторіїв умовно прийнята лікарська форма з розфасовкою на 10 доз.
1.12. Вихідними даними для визначення групи аптеки та розрахунку кількості посад провізорів, фармацевтів, фасовщиць та санітарок-мийниць є запланована на рік кількість тих, що відпускаються:
- готових лікарських засобів, предметів санітарії, гігієни, перев'язувальних засобів, інших виробів медичного призначення;
- одиниць стерильних, очних крапель, рідких лікарських форм, настоїв та відварів, порошків, мазей, супозиторіїв, виготовлених в аптеці;
- одиниць фасувань лікарських засобів та ІМН, виготовлених підприємствами;
1.13. Запланована на рік кількість лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються, визначається за попередній рік за вимогами, різними журналами реєстрації, паспортами письмового контролю. З цією метою доцільно визначити максимальну кількість зазначених одиниць робіт в одному з місяців кожного кварталу та отриману загальну кількість помножити на 4. У разі, якщо обсяг роботи аптеки лікувально-профілактичних установ характеризується стабільністю, то достатньо визначити обсяг роботи аптеки у прийнятихпоказниках протягом одного з місяців та помножити отриману кількість на 12. При цьому має бути враховано запланований приріст обсягу роботи аптеки, наприклад, зі збільшенням ліжкового фонду.
1.14. Виходячи з даних про кількість відпущених за рік готових лікарських засобів, ІМН (предметів санітарії, гігієни, перев'язувальних засобів та ін.), одиниць виготовлених або розфасованих лікарських форм розраховується повна трудомісткість роботи по кожному виду у виробничих одиницях шляхом множення кількості на відповідний коефіцієнт.
1.15. Група аптеки визначається за показниками, наведеними в табл. 4.
та порядок віднесення аптек лікувально-профілактичних
установ до груп з оплати праці керівників
2. ПОРЯДОК ВИЗНАЧЕННЯ ЧИСЛІВОСТІ КЕРІВНИКІВ
АПТЕК, ФАХІВЦІВ ТА РОБОЧИХ
2.1. Рекомендована кількість посад керівників аптек, фахівців та робітників представлена в табл. 5.
Кількість посад керівників аптек, що рекомендується,
фахівців та робітників
2.2. У кожній аптеці встановлюється завідувач аптекою.
2.3. Заступника завідувача аптекою доцільно встановлювати в аптеках І-ІV груп.
2.4. Провізора з інформаційної роботи рекомендується вводити в аптеках, які обслуговують багатопрофільні лікарні.
2.5. В аптеках І-ІІ груп можуть бути організовані два відділи (виробничий та відділ готових лікарських засобів). У кожному відділі встановлюється посада завідувача та заступника завідувача. В аптеках І групи посади завідувачів у справах заміщуються заступниками завідувачів аптек, а заступників завідувачів відділів – замість посад провізорів.
В аптеках ІІ групи посади завідувачів відділів та їх заступників заміщуютьсязавідувачем аптекою та його заступниками, одна посада заступника завідувача відділу - замість посади провізора.
3. МЕТОДИКА ВИЗНАЧЕННЯ ЧИСЛІВОСТІ ПРОВІЗОРІВ,
ФАРМАЦЕВТІВ, ФАСОВНИЦЬ І САНІТАРОК-МИЙЩИЦЬ
3.1. При визначенні кількості посад слід виходити з того, що кожен провізор, фармацевт, фасовщиця або санітарка-мийниця повинні виконати за рік 11,28 тис. виробничих одиниць за 36-годинного робочого тижня та відпустки у 24 робочі дні; 10,72 тис. од. - при відпустці в 36 робочих днів і 10,48 (тис. од. - при відпустці в 42 робочих дні. (У районах Крайньої Півночі та місцевостях, прирівняних до неї).
3.2. Загальна кількість посад провізорів, фармацевтів, фасовщиць і санітарок-мийниць здійснюється шляхом поділу запланованої на рік кількості виробничих одиниць на річне навантаження однієї посади.
3.3. Розподіл загальної чисельності виробничого персоналу за посадами, видами робіт та функцій провадиться завідувачем аптеки з урахуванням конкретних умов роботи. При цьому для визначення кількості посад провізорів, фармацевтів, фасовщиць та санітарок-мийниць можна скористатися відповідними розрахунковими коефіцієнтами, наведеними у табл. 6. Коефіцієнти визначені виходячи з частки трудомісткості робіт, що виконуються провізорами, фармацевтами, фасовщицями або санітарками-мийницями за кожним видом. Для розрахунку числа виконавців за посадами отримана загальна кількість працівників за кожним видом роботи множиться на коефіцієнт, відповідний посаді провізора, фармацевта, фасовщиці чи санітарки-мийниці.
Коефіцієнти для розрахунку чисельності
виробничого персоналу з посад та
3.4. При розрахунку необхідної чисельності за посадами – підсумкові цифри менше 0,13 – відкидаються; цифри0,13-0,37 - округляються до 0,25; цифри 0,38-0,62 – округляються до 0,5; цифри 0,63-0,87 округляються до 0,75; а понад 0,87 – до однієї одиниці.
Приклад розрахунку чисельності провізорів, фармацевтів, фасовщиць та санітарок-мийниць наведено у додатку 3.
4. МЕТОДИКА ВИЗНАЧЕННЯ СЕБЕЦІЇ ПОСЛУГ АПТЕКИ
4.1. Собівартість аптечних послуг - це вартісна оцінка використовуваних у процесі надання послуг лікарських засобів та виробів медичного призначення, трудових ресурсів, основних фондів, енергії та інші витрати.
4.2. У методиці викладено принципи розрахунку собівартості аптечних послуг з відпуску різних видів лікарських засобів та виробів медичного призначення для використання щодо вартості платних аптечних послуг, що надаються лікувально-профілактичною установою; під час укладання договорів та взаєморозрахунках зі страховими організаціями в умовах обов'язкового добровільного медичного страхування.
4.4. Вартість ЛЗ, ІМН, посуду розраховується в оптових цінах.
4.6. Витрати на амортизацію аптечного та господарського обладнання розраховуються виходячи з вартості обладнання та діючих норм амортизаційних відрахувань.
4.7. Витрати на знос аптечного інвентарю, одягу розраховуються виходячи з їх фактичної вартості та нормативного терміну служби.
4.8. Витрати допоміжні матеріали, спеціальне харчування визначаються з фактичного витрати.
4.9. Накладні витрати обчислюються у відсотках фонду заробітної плати працівників аптеки.
4.10. Визначення собівартості послуг провадиться за звітними даними бухгалтерського обліку та звітності аптеки за базовий період (місяць, квартал).
4.11. Для розрахунку собівартості аптечних послуг усі витрати аптеки (торговінацінки складам (оптовим підприємствам, фірмам), на оплату праці персоналу аптеки, амортизацію, знос, одяг, спецхарчування, накладні витрати) підсумовуються та визначається вартість витрат на одну виробничу одиницю за формулою:
де І – сумарні витрати аптеки (тис. руб.);
год - чисельність фармацевтичного та допоміжного персоналу аптеки за штатним розкладом (завідувачів аптекою, зам. завідувача, провізорів, фармацевтів, фасовщиць та санітарок-мийниць);
Н – навантаження одного працівника в умовних виробничих одиницях за базовий період.
4.12. Навантаження одного працівника в умовних виробничих одиницях на місяць складає 940 од. - при відпустці у 24 дні та 36-годинному робочому тижні; 1064 - при відпустці у 24 дні та 40-годинному робочому тижні. У районах Крайньої Півночі навантаження становить 880 одиниць - за 36-годинного робочого тижня; 1026 одиниць - за 40-годинного робочого тижня. У місцевостях, прирівняних до районів Крайньої Півночі, – 900 од. - при 36-годинному робочому тижні та 1050 од. - при 40-годинному робочому тижні.
4.13. Собівартість послуг з відпустки однієї одиниці лікарського засобу та виробу медичного призначення проводиться за формулою:
де Сл - вартість лікарського засобу або ІМН, аптечного посуду;
Ср – вартість витрат аптеки на одну виробничу одиницю;
Кп - кількість умовних виробничих одиниць за цим лікарським засобом або ІМН (за табл. 1, 2, 3).
4.14. Під час проведення розрахунку собівартості аптечних послуг заповнюється таблиця:
4.15. При визначенні собівартості передбачуваних послуг, отримана собівартість множиться на коефіцієнт інфляції. Приклад розрахунку собівартості аптечних послуг наведемо у додатку 4.
КОЕФІЦІЄНТИ ТРУДОЄМНОСТІ ПОВИДАМ РОБОТ, ВИКОНАНИХ