Медики пересадили обличчя військовослужбовцю після електротравми - українська газета
В умовах кафедри термічних поразок ВМА військові медики провели понад 30 реконструктивно-пластичних операцій на обличчі, верхніх та нижніх кінцівках, а також операції з відновлення зору. Незважаючи на зусилля лікарів, можливості реконструктивно-пластичної хірургії з використанням аутотканин для закриття великого дефекту обличчя було вичерпано. Більше того, перебування рядового Е. у стаціонарі ускладнилося тяжкою депресією, викликаною сумнівами щодо можливості продовження подальшого нормального життя в суспільстві з наявними дефектами особи.
Єдино можливим методом лікування була часткова трансплантація особи від донора-трупа. В українській медицині був відсутній відповідний досвід пересадки складних комплексів тканин обличчя. Юридичну сторону трансплантації детально опрацювали фахівці МОЗ України. Проведенню операції з пересадки особи передувала кропітка робота, пов'язана юридичним супроводом, дослідами на трупному матеріалі та імунологічними дослідженнями при геміфаціальній алотрансплантації у тварин. Щоб уникнути помилок, медики створили цифрові та матеріальні 3 моделі обличчя реципієнта, на яких багаторазово були проведені "репетиції" майбутньої операції з пересадки особи.
Передтрансплантаційний протокол обстеження реципієнта було проведено відповідно до світових стандартів за 36 позиціями.
Робота з пошуку потенційного трансплантату була організована фахівцями МОЗ та ФМБА України. Було сформовано лікарську бригаду, куди входять фахівців Академії ім.С.М. Кірова та Північно-Західного державного медичного університету ім. І.І. Мечникова, підготовлена для забору трансплантату - тканин обличчя з фрагментом кісток чола, носа та м'яких.тканин.
13 травня 2015 року в Курській області було підготовлено відповідний донор, який помер внаслідок тяжкої закритої черепно-мозкової травми. На місце одразу вилетіла лікарська бригада ВМА ім. С.М.Кірова (5 лікарів-фахівців) спільно з трьома лікарями-фахівцями Північно-Західного державного медичного університету ім. І.І.Мечнікова.
Федеральне медико-біологічне агентство забезпечувало виявлення та кондиціювання потенційного донора, імунологічне обстеження потенційного донора та реципієнта, інфекційну та біологічну безпеку донорських тканин, вилучення, консервацію, транспортування вилучених м'яких тканин особи, оформлення документації та загальну координацію всіх за них. Для реалізації цього виду допомоги були задіяні донорські стаціонари, що знаходяться у 28 регіонах України (від Мурманська до Владивостока), спираючись на створену трирівневу систему координації донорства органів та тканин людини ФМБА України з використанням електронної системи ведення карток потенційного донора.
Операція із забору трансплантату тривала понад 12 годин - з 14:00 13 травня до 3:00 14 травня 2015 р. та завершилася консервуванням алотрансплантанта. Для оперативної доставки трансплантату до Військово-медичної академії (м. Санкт-Петербург) було виділено військово-транспортний літак Міноборони України. Усі етапи транспортування контролювали чергові зміни Національного центру управління обороною України.
14 травня 2015 року о 6:00 лікарська бригада прибула до Військово-медичної академії та розпочала проведення першої в Україні операції з пересадки тканин обличчя реципієнту. Операція з часткової алотрансплантації обличчя композитним шкірно-фасціально-кістковим клаптем від імунологічно сумісного донора.проводилась на першій кафедрі хірургії удосконалення лікарів ВМА. Діями операційної бригади керували начальник кафедри хірургії Геннадій Хубулава та завідувач кафедри пластичної та реконструктивної хірургії СЗГМУ ім. І.І. Мечникова, доцент кафедри військової травматології та ортопедії Військово-медичної академії ім. С.М.Кірова Марія Волох.
Під час операції, яка тривала понад 18 годин, лікарі забезпечили повноцінне кровопостачання та життєздатність трансплантату, а також провели заходи щодо запобігання відторгненню пересадженої ділянки особи. Медики пересадили в область передпліччя реципієнта "сигнальний" клаптик від донора, що дозволило спостерігати за приживленням донорських тканин. На даний момент стан пацієнта задовільний, пересаджений трансплантат життєздатний, проводиться комплексне медикаментозне лікування, зокрема імуносупресія сучасними препаратами.
Якщо брати світову статистику, то це була 32 успішна операція з трансплантації тканин людського обличчя. Україна стала восьмою країною на планеті, де за допомогою сучасних медичних технологій удалося здійснити таке хірургічне втручання.
Начальник ВМА Андрій Бєльських вважає, що невдовзі подібні операції стануть нормальною практикою для військових лікарів. "Я сподіваюся, що ці складні високотехнологічні методи лікування для Військово-медичної академії надалі стануть повсякденною реальністю", - сказав він у п'ятницю журналістам на прес-конференції у Національному центрі управління обороною РФ.
У Міноборони тим часом вирішили надати потерпілому усіляку допомогу. "Наразі вирішуємо питання даного військовослужбовця з житлом. Допомагатимемо йому здобути вищу професійну освіту, -повідомив статс-секретар військового відомства Микола Панков. - У нас є розуміння, в якому виші навчатиметься даний пацієнт". Крім того, заступник міністра оборони пообіцяв, що військове відомство й надалі надаватиме прооперованому необхідну медичну допомогу.