Меланома фото,лікування, симптоми, початкова стадія

Що це таке? Приходячи у цей світ, людина народжується із чистою шкірою. Родимки – невуси, на відміну родимих плям з'являються на тілі протягом життя, починаючи з піврічного віку, і мають свій особистий життєвий цикл.

Будова невусів складається з пігментних клітин – меланіну та меланоцитів. Саме з невусних клітин, меланоцитів бере свій початок особливо небезпечне злоякісне утворення – мелонома.

Наслідки переродження меланоцитів та клітин продукуючих меланін – меланобластів. Багато років пухлинна освіта розвивається в базальному, поверхневому шарі епідермісу, нічим себе не видаючи.

У початковій стадії меланома має невеликі розміри, не більше 0.5см, м'яку консистенцію, суху гладку, без волосків, поверхню. Завдяки вмісту великої кількості меланіну в її клітинах вона має темне забарвлення, але іноді зустрічається і безпігментний варіант.

В результаті будь-яких провокуючих факторів окремі клітини освіти проростають углиб, розростаючись, збільшують обсяг пухлини. Клітини меланоми немає між собою тісного контакту. Саме ця особливість – відсутність тісного зчеплення, що дає можливість клітинам легко відірватися від загальної маси пухлини, що згодом призводить до розвитку швидкого метастазування. І в такий період практично не піддається лікуванню.

У своїй більшості, за медичною допомогою, на консультацію приходять, коли родимки кровоточать, чи сверблять, і майже ніхто не звертає належної уваги на те, що змінився розмір, обрис або колір невуса, на швидке зростання нового невуса, що і є основним клінічним проявом меланоми.

У більшості пацієнтів до початку лікувального процесу хвороба перебуває у стадії регіонарно.поширеного характеру, що не дає гарантії навіть п'ятирічної виживання половини пацієнтам.

Крім епідермісу меланома, хоч і рідко, але може вражати:

судинну оболонку ока;
піднігтьові пластини;
слизові оболонки прямої кишки та піхви;
кон'юнктиви та порожнини носа;
волосисту частину голови.

1969 року американський учений Кларк класифікував меланому за клінічними особливостями, виділивши кілька форм.

Меланома: початкова стадія

Щоб дізнатися, як виглядає початкова стадія меланоми і не тільки, пропонуємо ознайомитися з фото.

Класифікація меланоми

Меланома вузлуватої форми. Формування новоутворення відбувається на епідермальному стику, звідки розповзається у вертикальному напрямку. Внутрішньоепітельние клітини пухлини локалізуються маленькими групами. В основному, захворювання схильна до чоловічої половини людства.

Стелиться, поверхнева форма. Освіта має неправильну форму, злегка піднесена над епідермісом. Локалізація меланоцитів може розташовуватись у всіх шарах епідермісу та в підшкірній клітковині, розташовуючись поодинці, гніздами або у вигляді вузликових утворень, в основному на спині. Розвивається повільно, розростаючись у будь-який бік.

Лентігійна меланома.Новоутворення схоже на велику, плоску ластовиння. Меланоцити, утворюючи гнізда, локалізуються в епітеліальному шарі, іноді проникаючи у внутрішній шар шкіри. Вражає голову, шию та задню сторону кінцівок. Зустрічається у жінок сімдесятирічного віку та старше. Розвивається роками, розростаючись у різних напрямках.

Лентігійно-акральна форма. Рідкісний вид пухлини. Уражаються чоловіки негроїдної та азіатськоїраси із шістдесятирічного віку. Вражає шкіру долонь, підошв та піднігтьове ложе. Тому часто плутається з підошовними бородавками чи піднігтьовими гематомами.

Десмопластична форма. Особливість пухлини - розташування в безпосередній близькості від нервових волокон і можливість трансформації з лентиго або лентиго-акральної форми меланоми. Часто плутають з нейрофібромою та дерматофібромою. В основному схильні жінки.

Причина меланоми

Єдиної думки про причину появи раку шкіри не існує. Висуваються різні версії. Останнім часом, навіть з'явилося твердження про грибкове та глистяне походження пухлини, зароджене ще в ембріональному періоді.

Офіційно затвердити або спростувати таку версію ніхто не береться, як і твердження про роль УФ впливу на шкіру. З цим можна було б погодитися, але як же той факт, що меланома може з'явитися в місцях недоступних сонячним променям - в паху, піхву, в роті?

Уникаючи суперечок та конфліктів між дослідниками, які відстоюють свої позиції, причину прояву захворювання прийнято вважати факторами ризику зловживання невуса.

До них відносяться:

підвищена інсоляція – сонячна радіація;
генетичний та ендокринний фактори;
пігментні родимки, розташовані в місцях тертя та частого травмування;
фактор кольорової шкіри, світлих очей та волосся;
наявність великої кількості стрічкикулів - ластовиння і пігментних родимок і плям;
результат слабкого імунітету та СНІД.

Симптоми меланоми

Найбільш поширена локалізація меланоми – обличчя, шия, спина та кінцівки.

Виявляється:

свербіж, болючість і втрата волосяного покриву на ділянціродимки;
зміна кольору пігментації;
інтенсивне зростання невуса та поява вузликових утворень на родимці або біля неї;
кровоточивість невуса при ушкодженнях та зміна пігментації навколо пігментних плям;
зміни форм та обрисів;
виразкові прояви на поверхні невуса;
поява ущільнень родимки та прилеглих лімфатичних вузлів;
структурні зміни поверхні невуса;
наявність асиметрії в поверхневому шарі родимки;
осередкова пігментація по периметру родимки;

Прояви симптомів меланоми на початковій стадії можуть бути незначними, але навіть вони є суттєвим приводом для негайного медичного обстеження.

Діагностика меланоми

Лікування меланоми

Головним критерієм при складанні плану лікування меланоми є визначення стадії розвитку патології.

Перша стадіязахворювання характеризується відсутністю метастазування та глибиною проникнення пухлинного утворення до одного міліметра.

При другій стадіїураження відзначається невелике метастазування шкірного покриву та проникнення в лімфатичні вузли. При цьому пухлина проникає вглиб на відстань більше одного міліметра.

У третій стадіїуражаються сусідні ділянки шкірного покриву і метастазування підлягають прилеглі лімфатичні вузли.

Четверта стадія- термінальна. Лікування неможливо, оскільки поразки схильні багато внутрішніх органів.

Основними методами лікування захворювання є:

1) Різні хірургічні операції - висічення клаптів, або повного видалення, ураженої тканини методом пластичних технологій.
2) Лазерневисічення пухлини методом випарювання;
3) Радіохвильовий метод видалення невуса;
4) Кріодеструктивний метод видалення родимок, методом впливу рідкого азоту, викликаючи некроз та відторгнення ураженого невуса;
5) Метод фотонекрозу ракових клітин для зміцнення імунітету, формування антитіл проти метастазів, розсмоктування пухлини.
6) Застосування інноваційної методики – таргетної хіміотерапії, застосування лікарських препаратів вибіркової дії, без ураження здорових клітин.
7) При тяжких випадках використання хіміотерапії із застосуванням цитостатиків – ефективних протипухлинних лікарських засобів.
8) У післяопераційному періоді, при рецидивах та метастазах використовують – променеву терапію.

Прогноз та профілактика захворювання

Навіть сучасний рівень розвитку медицини не гарантує сприятливого результату. У кожному третьому випадку захворювання закінчується смертю. Найбільше, що вдається зробити, це продовжити життя пацієнта хоча б на п'ять років.

Уникнення впливів провокуючих факторів – основна рекомендація профілактики. Особливо світлошкірим людям слід уникати сонячних опіків та надмірного ультрафіолетового впливу, і на ділянки шкіри, де розташовані родимі плями та багато пігментних родимок. За найменших змін – конфігурації, кольору, розміру тощо. необхідно негайно звернутися до фахівця.

Рання діагностика та своєчасне висічення проблемних невусів, запобігатиме переродженню їх у меланому.

До якого лікаря звернутися на лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, вам варто звернутися за консультацією до дерматолога.