Менопауза. Три основні рекомендації.

Менопауза являє собою повне та остаточне припинення менструацій. Менопауза - це поворотний момент у житті жінки, а зовсім не хвороба, але Менопауза може дуже серйозно впливати на самопочуття і на благополуччя в цілому. Хоча менопауза і може супроводжуватися дискомфортом у вигляді припливів, нічної пітливості та інших неприємних симптомів, але вона може стати також початком нового та корисного етапу в житті жінки, і чудовою можливістю позбутися основних ризиків для здоров'я, таких, як захворювання серця та остеопороз.

Що причиною менопаузи?

Головною причиною настання менопаузи є природні вікові зміни. Це природний фінал дітородного періоду жінки, спричинений поступовим згасанням функції яєчників. До настання менопаузи можуть призвести і деякі хірургічні операції та методи лікування, що включають хірургічне видалення яєчників (двостороння оофаректомія), хіміотерапію та застосування променевої терапії на ділянку тазу. Гістеректомія (хірургічне видалення матки) без видалення яєчників не призводить до менопаузи, хоч і менструацій у вас більше не буде.

Коли починається менопауза?

У середньому вік природного наступу менопаузи у жінок становить 51 рік, зазначає Американський Національний Інститут з Проблем Старіння. Але менопауза може розпочатися як раніше, і пізніше. У деякого числа жінок початок менопаузи може настати і у віці трохи більше сорока років, і лише у дуже невеликого відсотка жінок – до шістдесяти років. У жінок, що палять, як правило, менопауза настає на кілька років раніше. Перевіреного та вичерпного способу передбачити час настання менопаузи поки що не існує. Стан менопаузи вважається підтвердженим, якщо у жінкиповністю припиняються місячні протягом 12 місяців поспіль, без інших очевидних причин.

Період перед менопаузою. Періменопауза.

Наступ природної менопаузи відбувається поступово. Функція яєчники не припиняється миттєво, вона протягом деякого часу сповільнюється, згасає. Період переходу до менопаузи називають періменопаузою. Момент наступу менопаузи - це день, через 12 місяців поспіль з останніх місячних. У перименопаузі це ще можна завагітніти - дітородна функція жінки поступово згасає, згортання, місячні стають нерегулярними, але яєчники все ще функціонує, і вона все ще можлива овуляція, хоча і не з колишньою регулярністю.

Що слід очікувати?

Менопауза не буває однотипною або однаковою, у кожної окремої жінки вона протікає по-різному. Деякі жінки досягають природної менопаузи, взагалі не стикаючись з будь-якими проблемами, інші ж відчувають дуже серйозні симптоми, що різко позначається на їхньому повсякденному житті. А от коли менопауза настає раптово, як припустимо, в результаті операції, хіміотерапії чи опромінення, порушення самопочуття можуть бути дуже серйозними. Зверніть увагу на наведені нижче симптоми менопаузи, які відчуваються багатьма жінками, хоча інтенсивність цих симптомів може суттєво змінюватись.

Період змін (провісники).

У міру того як жінка наближається до менопаузи, швидше за все, в першу чергу зміниться її менструальний цикл. Але такі зміни у кожної окремої жінки суто індивідуальні - місячні можуть стати більш менш тривалими, протікати легше або, навпаки, важче, може змінитися тривалість циклу, місячні стають нерегулярними і можуть сильно відрізнятися відрази на раз. Такі зміни є цілком нормальними. Однак Національний Інститут з Проблем Старіння США рекомендує звертатися до лікаря, якщо періодичність місячних сильно змінюється - ті стають частіше, або відзначається сильна кровотеча, кров'яні виділення між місячними (позациклічні кровотечі), або місячні тривають більше тижня.

Найбільш поширеним симптомом у період менопаузи є гарячі припливи (або припливи). Гарячий приплив виражається короткочасним відчуттям тепла, спека, супроводжується почервонінням шкіри обличчя та шиї, на грудях, спині та руках з'являються червоні плями. За припливом спека може бути пітливість і озноб. Припливи можуть серйозно змінюватись за інтенсивністю і зазвичай тривають від 30 секунд до 10 хвилин. Перевдягання у легший одяг, застосування вентилятора, регулярні фізичні вправи, уникнення гострої та гарячої їжі та контроль стресу можуть допомогти вам впоратися з припливами.

Порушення сну.

Спека та задуха в спальні, та й припливи можуть призвести до порушень сну та нічних потів. Спробуйте скористатися такими порадами:

У спальні використовуйте кондиціонер або вентилятор (з певною обережністю).
Уникайте важких (щільних, жарких) постільних речей.
Віддайте перевагу простій, бавовняній або лляній постільній білизні.
Якщо ви часто прокидаєтеся від почуття жару і в поті - тримайте поряд з ліжком вологе простирадло або пелюшку, щоб при необхідності обтертися.
Тримайте домашніх тварин подалі від вашої спальні, тепло їх тіла також може додавати свій внесок до нічних неприємностей.
Якщо, незважаючи на вжиті заходи, порушення сну зберігаються – звертайтеся до лікаря.

Сексуальні проблеми.

Зниження продукції естрогену може призвести до сухості піхви, внаслідок чого злягання може стати неприємним або навіть болючим. У таких випадках спробуйте використовувати мастила на водяній основі. Може змінитися лібідо (як зрости, так і знизитися), але багато факторів, крім самої менопаузи - включаючи стрес, лікарські препарати, депресію, поганий сон і проблеми у взаєминах - не менше впливають на статевий потяг. Якщо у вас виникають сексуальні проблеми – поговоріть зі своїм лікарем, не погоджуйтесь ставити хрест на своєму сексуальному житті. І пам'ятайте, що ризик заразитися інфекціями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), не зникає з менопаузою, "безпечний" секс, як і раніше, актуальний.

Лікувальні заходи при тяжких симптомах.

Якщо симптоми менопаузи є проблемою, перш за все слід обговорити це зі своїм лікарем, який може допомогти вам зважити і ризик, і очікувані переваги гормональної терапії, що застосовується при менопаузі, також відомої як гормоно-замісна терапія. Інші методи лікування включають протизаплідні гормональні таблетки, що застосовуються зазвичай при перименопаузі, антидепресанти, препарати, що знижують артеріальний тиск, а також інші ліки, що дозволяють допомогти впоратися з припливами, і вагінальний крем, що містить естроген. Лікар може також порадити необхідні зміни в способі життя, дієті, режимі фізичної активності, сну та методах контролю стресу.

Замісна гормональна терапія.

Замісна гормональна терапія здатна значно полегшити симптоми менопаузи. За рецептом лікаря доступні найрізноманітніші препарати на лікування припливів і вагінальних симптомів. Деякі з них також рекомендуються для запобігання остеопорозу. Однак Управління зконтролю за харчовими продуктами та лікарськими препаратами США (FDA) рекомендує приймати ці препарати лише в мінімально ефективних дозах і лише протягом короткого часу, оскільки є дослідження, які продемонстрували, що тривале застосування замісної гормональної терапії пов'язане з підвищенням ризику інфаркту, інсультів, розвитку тромбозу та рак молочної залози.

Біоідентична гормональна терапія.

Біоідентична гормональна терапія симптомів менопаузи проводиться лише певними, затвердженими саме для використання лікарськими препаратами. Або складними, комбінованими препаратами гормонів і гормоноподібних речовин, отриманих з рослинної сировини, приготованих аптекою за індивідуальною рецептурою, складом і пропорціями відповідними потребам кожного конкретного (унікального) пацієнта. Деякі лікарі стверджують, що застосування біоідентичної гормональної терапії є безпечнішим. Але FDA залишається при своїй думці: рекомендація малих доз протягом найкоротшого часу відноситься до біоідентичної гормональної терапії, і широке застосування такої терапії не схвалено.

Альтернативні методи.

Цікавитесь альтернативними чи компліментарними методами лікування симптомів менопаузи? За даними Національного Інституту Охорони здоров'я США, добре продуманих досліджень на цю тему поки немає, існуючі ж дослідження не дають достатньо підстав, щоб зробити висновки щодо ефективності таких засобів, як препарати циміцифуги, анжеліки китайської, червоної конюшини та сої. Якщо ви вже приймаєте будь-які харчові добавки та засоби альтернативної терапії, то повідомте про це свого лікаря, щоб він міг перевірити препарати, що вже приймаються і знову призначаються, на можливі лікарські препарати.взаємодії.

Небезпеки, які супроводжують менопаузу.

На період менопаузи припадає максимум ризику розвитку серцево-судинних захворювань (причина смерті № 1 серед жінок у США) та остеопорозу (стоншення та пухкість кісток). Зниження виділення естрогенів може відіграти ключову роль розвитку захворювань серця в період менопаузи. Проте замісна гормональна терапія з метою зниження ризику захворювань серця та інсульту не рекомендується. Звичайно, здоров'я серця і кісток важливе протягом усього життя жінки, але менопауза повідомляє вам, що настав час зробити те, на що ви раніше не наважувалися.

І ще три основні рекомендації.

Залишатися здоровою.

Зберігати активність.

Одна з найрозумніших речей, які тільки здатна зробити жінка при переході до менопаузи та згодом – регулярна фізична активність. Тренування повинні включати аеробні вправи для серця і вправи з обтяженням для м'язів, зв'язок і кісток - і ті, і інші здатні запобігти збільшення ваги і забезпечити підвищення настрою. Навіть якщо жінка була не дуже активна у молоді роки, ніколи не пізно розпочати. Менопауза – це початок нового періоду, і чудовий час, щоб встромити більше фізичної активності у тканину вашого життя.