Менструальний цикл яка норма, збої та порушення

Здрастуйте, дорогі жінки! Ви добре знаєте свій менструальний цикл? Можливо, у вас тільки почалися «ці дні» і ви ще не встигли розібратися з цим процесом?

Почнемо з найважливішого - дізнаємося, що являє собою цикл або період менструації

Циклом називається певний період «від і до». "Менструальним" називається період від початку менструації до наступного початку.

У кожної жінки тривалість даного періоду різна, але класичним варіантом або нормою вважається тривалість від 20 до 35 діб (± три дні).

Якщо тривалість значно збивається, можна говорити про проблеми зі здоров'ям.

Кожна представниця прекрасної половини людства має стежити за своїми виділеннями, а точніше за регулярністю цих виділень.

Я, наприклад, для цього використовую спеціальну мобільну програму, яка називається мій календар. Ви можете використовувати звичайний календар або аналогічну програму, в якій відзначатимете дні початку та кінця кров'яних виділень.

Мобільний додаток зручніший, оскільки він самостійно вважатиме за вас тривалість вашого циклу та повідомить про проблеми, якщо вони відбудуться.

Чому так важливо стежити за циклічністю своїх «критичних днів»? Описаний раніше період грає найважливішу роль репродуктивної людської функції. Без нього неможливим було б запліднення та виношування малюка.

Крім того, регулярні менструальні кровотечі необхідні нам для відновлення та сканування організму. За ними можна зрозуміти, чи все нормально зі здоров'ям статевої системи, чи є якісь проблеми.

Коли дівчина має починати стежити за своїми«критичними днями»?

Дівчинка перетворюється на дівчину в той момент, коли в неї починають йти перші кров'яні виділення. Саме з цього моменту слід контролювати циклічність цього процесу.

Більшість сучасних підлітків «критичні дні» починаються в 11-14-річному віці.

Спочатку вони будуть нерегулярними, нерясні. У перші кілька років можуть спостерігатися різноманітні відхилення, наприклад, періодична відсутність виділень, занадто коротка менструація, недостатній її обсяг. Це нормально, тож не турбуйтеся, якщо таке відбувається.

Через 1-2роки цикл дівчини нормалізується і буде таким до періоду передменопаузи. Даний період у житті теж є обов'язковим і настає приблизно у п'ятдесятирічному віці (це теж індивідуально).

Після нього починається "менопауза" - зниження менструальної і, як наслідок, плідної функцій.

Репродуктивна жіноча здатність, на жаль, невічна. У процесі вищеописаного циклу ми витрачаємо свої фолікули, які виробляються органами-яєчниками.

З народження в дівочих яєчниках нараховується до 2-х млн. функціональних фолікул. На початок «критичних днів» ця кількість зменшується до 450 тис. Кожен подібний процес витрачає один функціональний фолікул, з якого виходить яйцеклітина.

Нормальні параметри та етапи циклу

Нормальний жіночий цикл складається з двох етапів, які ми розглянемо пізніше, і контролюється гормонами, які виробляються особливими органами - залозами внутрішньої секреції.

Бажаєте знати, який цикл вважається нормальним? Нормальному властиві такі параметри:

Тривалість від 20 до 35 діб. Більшість жінок він триває 28-29 діб.
Тривалість виділень від двох днів доТижня. Більшість жінок це відбувається протягом п'яти днів.
Об'єм виділень 45-60 мл.

Вище говорилося, що наш із вами цикл і двох фаз-этапов. Давайте з ними ознайомимося:

Фолікуліновий або перший етап - період активного розвитку фолікула. Цей процес розвивається в яєчниках, а впливають на нього гормони, причому не всі, а лише гіпофізні та гіпоталамусні.

З готового фолікула приблизно в середині циклу виходить яйцеклітина, готова до запліднення. Цей процес називається "овуляцією".

Вирахувати сприятливі для запліднення дні можна самостійно, але це складно та незручно.

Ось чому я рекомендую вам встановити мобільний сучасний додаток, який зробить це за вас.

До речі, наші батьки, а саме мами та бабусі, використовували жіночий календар як метод контрацепції.

Жінка може завагітніти переважно у сприятливий вищеописаний період, хоча, якщо чесно, вагітність може настати і поза цим періодом.

Тому вираховувати дні безпечного сексу за календарем не дуже надійно. До того ж, цей метод запобігання не захистить вас від ЗПСШ.

Лютеїновий або другий етап - період дозрівання "жовтого тільця", яке випустило яйцеклітину з фолікула. Якщо відбувається запліднення, то з готового фолікула формується сказане вище тільце, яке стимулює вироблення прогестерону протягом 16-ти тижнів вагітності.

Гормон-прогестерон сприяє збереженню плоду. Після 16 тижнів цю функцію бере на себе плацента.

Описані вище фази пов'язані з діяльністю наших яєчників, але жіночий цикл впливає не тільки на них. Ще він впливає на матковий ендометрій – внутрішню слизову оболонку.

Що таке ендометрій тачому під час «критичних днів» тече кров?

Ендометрієм називається маткова внутрішня слизова оболонка. Він складається з кількох шарів – функціонального-базального та проміжного.

У процесі кривавих виділень відторгається і виходить проміжний шар, а функціонально-базальний забезпечує відновлення вищесказаного після місячних. Ось чому у жінки йде кров.

Циклічні деформації маткової слизової оболонки виглядають наступним чином:

Перший етап – проліферація. В організмі виділяється гормон-естроген, а починається цей процес з п'ятого дня циклу і триває протягом 12-14 діб.

Якщо пояснювати простою мовою, то цьому етапі збільшується шар слизової.

Другий етап – секреція. До гормону-естрогену додається прогестерон і виробляється протягом 14 днів.

На даному етапі трубчасті залози потовщеною слизовою оболонкою починають активно виробляти особливий секрет, а максимум вищеописаного процесу настає на 21-й день циклу.

При цьому підвищується приплив крові до слизової матки, а на наступну добу створюються максимально сприятливі умови для утворення зиготи – диплоїдної клітини, яка з'являється внаслідок запліднення яйцеклітини.

Третій етап – виділення (відбувається, якщо вагітність не утворюється). Якщо запліднення не трапляється, то яєчники припиняють виробляти гормони у великій кількості, через що знижується кровотік у слизовій оболонці головного жіночого органу.

При цьому в судинах відбуваються спазми та з'являються тромби, через що вони різко розширюються. Цей процес стає причиною відторгнення шару слизової (проміжного) і, як наслідок, початку «критичних днів».

Процес виділень, своєю чергою, теж складається з кількох етапів:

десквамація - відторгнення певного шару маткової слизової оболонки;
регенерація – загоєння зруйнованого шару (цей процес починається відразу після відторгнення і триває чотири дні, а й за цей час проміжний шар слизової повністю відроджується).

Тепер ви знаєте, як саме відбувається менструація та її причини. У здорової жінки вищеописаний процес розвивається щоразу однаково.

Але, на жаль, далеко не всі з нас можуть похвалитися чудовим здоров'ям.

Іноді у нас трапляються збої, такі як: порушення об'єму крові, що виходить; нерегулярність виділень; найсильніші болі у процесі виділень.

Основні причини, здатні порушити цикл жіночої менструації

Найчастішою причиною того, що цикл дівчини або жінки збився, служать зовнішні фактори-подразники, такі як:

стрес;
перевтома організму фізична та розумова;
недостатнє харчування;
зміна місця проживання, особливо зміна клімату.

Сучасні жінки часто стикаються зі стресовими ситуаціями. Наш організм навчився адаптуватися до них і перестав сприймати дрібні стреси як серйозну проблему.

А ось сильні стреси, наприклад, втрата близької людини, звільнення з роботи і т.д. здатні ще нашкодити організму, оскільки відбуваються в нашому житті досить рідко.

Ще цикл може порушитися внаслідок різнотипних внутрішніх патологій. Ось чому за таких порушень потрібно обов'язково звертатися до лікарів. Які захворювання найчастіше супроводжуються змінами в циклі? До таких хвороб належать:

різнотипні патології у яєчниках;
збої у роботі ЦНС;
хвороби надниркових залоз;
патології в ендометрії, наприклад,ендометріоз;
аборти та вишкрібання маткової порожнини;
порушення гемостазу.

Крім того, «червоні дні календаря» можуть зрушуватися через прийом медикаментів, таких як: гормональні; антикоагулянти; седативні та інші препарати, що використовуються у психіатрії.

Розібравшись із причинами, давайте перейдемо до видів порушень.

Якщо виникли проблеми, то обов'язково підіть та обстежтеся. Всі ми, напевно, знаємо, що з такими проблемами потрібно йти до гінеколога.

Які можуть бути жіночі збої?

Збої можуть бути пов'язані з надмірною або недостатньою менструацією. Таким чином, усі подібні порушення прийнято ділити на два види:

Гіперменструація – надмірно рясні «критичні дні». До цього виду належать такі патології, як поліменоррея (надто довгі кровотечі), пройоменорея (надто часті «критичні дні»), гіперменорея (надто великий обсяг виділень).
Гіпоменструація - недостатні або мізерні місячні. У цей вид збоїв входять такі патології, як гіпоменорея (мізерний обсяг виділень), олігоменорея (недостатня тривалість критичного періоду, наприклад, один-два дні), опсоменорея (проміжок між менструальними явищами п'ять-вісім тижнів, який багато хто вважає затримкою), спаніоменорея дуже рідкісні і нерегулярні виділення, наприклад, всього два-чотири рази на рік), аменорея (відсутність виділень більш ніж півроку).

З якими проблемами може зіткнутися дівчина? Наприклад, з даними:

кровотеча в ході менопаузи - вважається ненормальною, якщо починається через рік після настання вищесказаного періоду;
метрорагія - аномальні кровотечі, що трапляються не за циклом і не супроводжуються відторгненням певногошару маткової слизової оболонки;
крововтрата між місячними - теж ненормальне явище, навіть якщо вони мізерні;
альгодисменорея – надто сильний біль протягом усіх «критичних днів», при цьому болить низ живота, спина, а саме поперек, нижні кінцівки;
ювенільна кровотеча - надто сильні виділення у дівчат у підлітковому віці.

Повторюся ще раз, якщо у вас почалися проблеми з жіночим здоров'ям, то обов'язково йдіть до лікарні до гінеколога і в жодному разі не чекайте, коли саме пройде. Жіноче здоров'я – це головне, що ми маємо. Банальна проблема з виділеннями може закінчитися безплідністю!

Як позбутися вищеописаних проблем?

Після того, як ви звернетеся до гінеколога з аналогічними проблемами, він призначить вам різні аналізи та знайде точну причину збоїв.

Якщо в ході обстеження у вас будуть проблеми з жіночим здоров'ям, тоді вам призначать лікування. Те, яким воно буде, залежить від причини збою та стану вашого здоров'я.

Жінкам, у яких збоїть цикл, гінекологи рекомендують:

зупинити вплив зовнішніх згубних чинників (якщо це стрес, то боротися з ним, якщо неправильне харчування, то налаштувати його, якщо переїзд чи сімейні проблеми, то зміцнюватиме нервову систему);
вилікувати супутні захворювання (наприклад, гормональні збої, проблеми з ЦНС тощо);
при кровотечах – пройти гемостатичну терапію;
в особливих тяжких випадках - хірургічне лікування, наприклад, вишкрібання маткової порожнини, аблатацію маткової слизової оболонки, видалення репродуктивних органів;
пройти гормональну терапію, якщо причиною був гормональний збій.

Деякі дівчата, якщо трапляються збої менструації, починають лікуватисянародними засобами – робити спринцювання, пити відвари тощо. Я не рекомендую вам так чинити!

Справа в тому, що народні засоби мають підбиратися грамотно, з огляду на причину збою. Самолікування нічого хорошого вам не принесе.

Автор статті: Ксенія Борисова (лікар-дерматолог)