Металокераміка - як же все робиться Металокераміка - Протезування - Каталог статей -
Будь-яку людину, яка планує ставити коронки з металокераміки цікавлять кілька питань – одне з них, як все робиться.
Виготовлення металокераміки складається з кількох етапів. Кожен з яких є вкрай важливим для остаточного результату протезування зубів. Якщо десь щось напортачити при виготовленні металокераміки, то результат протезування буде далеким від ідеалу. Це не цікаво ні лікареві, ні тим паче пацієнтові. Почнемо:
Будь-яке протезування, у тому числі і коронками металокераміки, починається з з'ясування, чого хоче пацієнт і що можна зробити у його ситуації. Визначається кількість зубів, що залишилися, їх стан, ступінь стійкості в кістки. Для цього записується зубна формула, де відзначається яких зубів немає, а наявні зруйновані чи ні, чи є запалення в області їхнього коріння. Для цього потрібні рентгенівські знімки зубів. Не всіх. Ті, що здорові і в чудовому стані можна не фотографувати. Але зруйновані, із пломбами чи під коронками перевіряються обов'язково. Щоб не виникло ситуації – почали лікувати, і в процесі лікування з'ясувалося, що якийсь зуб ненадійний, якомусь потрібне тривале та дороге лікування, а якийсь треба взагалі прибирати. Це ж позначиться на плані протезування та виготовлення металокераміки. Однозначно. Вибір конструкції та діагностика дуже важливі при виготовленні металокераміки, тому їм присвятили окрему сторінку.
Тепер безпосередньо про виготовлення металокераміки. Для початку треба обробити зуби. Про це тут. Знімаються відбитки. Причому не аби які, а спеціальні – спеціальними масами, за спеціальними методиками. Сподіваюся, значення відбитків (або зліпків) зрозуміло і пояснень не потрібне.
Відливаються моделі із міцного гіпсу, якийчерез цю саму міцність і точність називається супергіпсом. Модель – це повна копія зубів, ясен та щелеп. По ній відбувається виготовлення металокераміки. Спочатку зубний технік моделює з, знову ж таки спеціального, воску майбутній каркас металокераміки. Відливає його із металу. Метал, як водиться, спеціальний, добре відтворює всі індивідуальні форми та «загогуліни» зубів та майбутніх коронок металокераміки, і до нього ідеально приєднується кераміка.
Каркас коронок металокераміки підганяється спочатку моделі, потім приміряється на зубах пацієнта. на примірці перевіряється багато нюансів – наскільки коронки заходять під ясна, як щільно прилягають до зубів, скільки місця залишилося для нанесення кераміки, підбирається колір, уточнюються нюанси форми майбутніх коронок металокераміки та багато іншого. Якщо робота невелика та виготовлення металокераміки не потребує якихось індивідуальних особливостей, то примірку каркасу у пацієнта можна пропустити.
Наступний етап виготовлення металокераміки – нанесення кераміки на металевий каркас. Це один із найскладніших та творчих кроків з виготовлення металокераміки. Від нього залежатиме зовнішній вигляд, колір, відтінки та прозорість коронок металокераміки.
Кераміка наноситься на метал тонкими пензликами в 3-5 шарів, кожен з яких відповідає за властивості майбутньої коронки металокераміки – колір, відтінок та прозорість. Вміння комбінувати їх і домагатися як стандартних, так і нестандартних форм і кольорів металокераміки відрізняють одного техніка від іншого. Багато залежить від творчого сприйняття кожного конкретного випадку та готовності техніка робити металокераміку не шаблонно та усереднено, а враховувати всі найменші нюанси зубів та клінічну ситуацію у пацієнта. Адже лише за такого підходуможна справедливо назвати його індивідуальним. Що так цінується у стоматології. Тоді і процес звикання до коронок металокераміки буде невеликий і користуватися нею буде набагато зручніше, ніж при виготовленні металокераміки, без душі.
Шари кераміки запікаються у стоматологічних печах, за високої температури. Ці печі забезпечують високу точність температур, її експозицію, створення вакууму. Кожен шар кераміки потребує певних умов спікання – температури: швидкості її підйому, точне значення максимуму та тривалості його утримання, швидкості її зниження. Важлива точність часу включення та відключення вакууму, ступінь розрідження повітря у печі. Від знання та вміння вибирати, комбінувати та маніпулювати цими значеннями технік досягає того результату з коронками металокераміки, який необхідний йому, лікарю та пацієнту.
Після нанесення всього об'єму кераміки, технік перевіряє в артикуляторі, як змикаються моделі верхньої та нижньої щелепи між собою, як відбуваються бічні рухи. Щоб ці рухи були плавні, без блокування та підкорялися всім законам науки про прикус – гнатологію. Проводить корекції – підробляє чи додає кераміку на коронки та мости.
Наступний крок у виготовленні коронки металокераміки – перевірка та корекція таких самих рухів у роті пацієнта. Перевірка правильності, рівномірності та щільності прикусу. Контролює співвідношення коронок металокераміки та ясен, щільність коронок із сусідніми зубами – щоб між ними не забивалась їжа; наявність та розмір промивних просторів між яснами та штучними зубами (щоб їжа не застрявала між ними).
І ось можна ставити крапку у виготовленні коронок металокераміки. Але спочатку її потрібно відглазурувати – зробити гладкою. І після цього урочисто ставитина зуби – фіксувати на цемент.
Термін виготовлення коронок металокераміки у нас займає 2-3 тижні. Це з урахуванням усіх примірок – з каркасом та керамікою. Якщо робота не велика і нескладна, то можна зменшити цей термін – не робити примірку каркасу коронок металокераміки. Зазвичай виготовлення металокераміки відбувається у 4 відвідування. Перше – препарування зубів під металокераміку, друге – приміряння каркасу, третє – приміряння коронок вже з керамікою, і четверте – фіксація.
За часом обробка займає – від півгодини до години, решта зустрічей – 15-30 хвилин, залежно від кількості коронок металокераміки та складності клінічного випадку.