Метастази в мозку - симптоми, лікування, ознаки, причини, Досить хворіти - портал про здоров’я
Метастази у мозку є досить поширеним ускладненням серед хворих на онкологію.
Сьогодні захворюваність на пухлинні метастази ЦНС приблизно становить 15 осіб на 100 000. Причому, загальна кількість пацієнтів із цим діагнозом щороку зростає.
Найчастіше, метастази раку в головний мозок здатні виникати з:
- пухлин ШКТ;
- ниркового раку;
- меланоми;
- РМЗ (рака молочної залози);
- раку легень.
Поодинокі метастази є лише у половини пацієнтів з цим діагнозом, а решта хворих страждають на множинні метастази раку. Прискорене зростання метастазів викликає яскраво виражені психічні та фізичні порушення.
Загальний стан пацієнтів помітно погіршується, у зв'язку з розвитком осередкової та загальномозкової симптоматики.
Тривалість життя при метастазах у мозок може призвести до загибелі пацієнта протягом двох-трьох місяців, рахуючи з моменту встановлення діагнозу.
Проте, рання своєчасна діагностика та кваліфіковане інтенсивне лікування може значно покращити прогноз виживання. Одночасно слід враховувати, що можливе навіть зростання рівня життя та регрес неврологічних симптомів.
Метастази в кістковий мозок можливі при різній локалізації пухлин.
Однак, найчастіше метастази раку в кістковий мозок можна зустріти при:
- рак молочної залози;
- легень;
- передміхурової залози;
- нейробластоми.
Метастази в спинний мозок (близько 75% випадків) запускають свої щупальця зракових пухлин:
Метастази у стовбурі головного мозку виявляються у 5% випадків, метастази у мозочку – у 10%, метастази у півкулях головного мозку – 85%.
Звичайно, ці офіційні дані досить приблизні, але основну картину захворюваності вони таки показують. Причому близько 45% з них відноситься до солітарних (одинокових) метастазів, а 55% - до множинних.
Симптоми метастазів у мозок
Метастази в головному мозку показують специфічні симптоми, незважаючи на клініку первинних пухлинних процесів, пов'язаних насамперед із зростанням внутрішньочерепного тиску.
Виявляються такі ознаки метастазів у головний мозок:
- осередкова симптоматика (порушення мови, зору, слуху тощо);
- судомний синдром (нагадує епілепсію);
- нудота;
- головний біль, що розпирають.
Діагностика метастазів у головний мозок сьогодні помітно покращилася завдяки магнітно-резонансній томографії (МРТ), що їх візіалізує, а також комп'ютерній томографії (КТ).
Можливе також проведення ультразвукової діагностики УЗД.
Лікування метастазів у головний мозок
Втручання нейрохірургів потрібно у разі наявності 1 -3 великих, розвинених метастазів, розташованих у доступних для хірурга місцях.
Рецидив пухлини після видалення метастазів у головному мозку можливий у 10-50% випадків. Щоб знизити ймовірність рецидиву, застосовують повне опромінення мозку. Ця процедура, як правило, проводиться лише один раз, завдяки яскраво вираженим побічним ефектам.
Лікування метастазів у мозок можливе з використанням методу хіміотерапії. У цьому випадку, обмежений гематоенцефалічним бар'єром, головний мозок затримує максимальну кількість недоліків.
Хімічні препарати, які долають цей бар'єр, і застосовувані при терапії первинних пухлин, є абсолютно ефективними проти метастатичними ураженнями.
Результативним та прогресивним методом стереотаксичної радіохірургії сьогодні по праву вважається так званий Гамма-ніж. За допомогою гамма-ножа цілком можливо проведення процедури, сутність якої полягає в локальному дистанційному опроміненні вогнищ метастазування.
Ефективність цієї процедури становить приблизно 90%.
Середній період виживання пацієнтів становить близько одного року.
Основна причина летальності (смертності) – прогресування первинного вогнища ракової пухлини, а зовсім інтракраніальне метастазування.