Метод ТЕС-терапії (транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку) - Articole
Метод ТЕС-терапії(транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку)розроблено близько 20 років тому в Інституті фізіології ім. І.П.Павлова української Академії Наук (Санкт-Петербург) групою вчених під керівництвом доктора медичних наук, професора, академіка українських Академії Природних Наук та Академії медико-технічних наук, лауреата Держ. премії СРСР В.П.Лебедєваіз застосуванням принципів доказової медицини.
В даний час метод ТЕС-терапії є загальновизнаним методом фізіотерапії.
Основні ефекти ТЕС-терапії, зумовлені посиленою продукцією та виділенням ендорфінів, представлені на схемі.
Від творців проекту
Відкриття ендорфінів
Лікувальні струми
Новини Центру ТЕС
Слід підкреслити, що ефекти ТЕС-терапії мають такі відмінні особливості:
1. Виявляються комплексно та одночасно.
2. Мають гомеостатичну спрямованість.
3. Мають багатокомпонентний системний характер.
Нижче наведено огляд, що є по суті квінтесенцією того, що можна сказати про метод ТЕС з наукового погляду. Також Ви можете подивитися презентацію про метод ТЕС-терапії та її застосування (12 Мб!).
Розробка та обґрунтування лікувального застосування транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку з використанням принципів доказової медицини (результати двадцятирічних досліджень)
д.м.н., професор, академік РАЄН, лауреат Держ. премії СРСР Лебедєв Валерій Павлович
Центр транскраніальної електростимуляції
Інституту фізіології ім. І.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург
В огляді наведено опис етапів експериментальних досліджень при розробці методу селективної неінвазивноїтранскраніальної електростимуляції (ТЕС) захисних механізмів мозку, що включає послідовність постановки завдань та шляхів їх вирішення. Вперше виявлено квазірезонансні властивості захисних механізмів мозку, а селективність їхньої активації виробленим режимом електростимуляції доведена за допомогою сучасних імуноцитохімічних, радіоіммунохімічних, ауторадіографічних методів, а також ядерно-магнітно-резонанасної томографії. Основні напрями клінічного застосування ТЕС обґрунтовані попереднім вивченням ефектів цього на експериментально-патологічних моделях. Розглядаються результати застосування ТЕС у різних галузях медицини: невропатології, анестезіології, екстремальній медицині, комбустіології, наркології, загальної терапії, гастроентерології, оториноларингології, акушерстві та гінекології, дерматології. Наведено основні принципи побудови апаратури, що реалізує метод ТЕС, та намічені шляхи її вдосконалення. Відтворюваність експериментально-клінічних даних полягає в постійному дотриманні під час досліджень принципів доказової медицини. На підставі зіставлення результатів вивчення оптимальних режимів ТЕС та результатів вивчення ефектів світлових миготінь висловлюється припущення, що квазірезонансні властивості захисних механізмів мозку можуть бути відображенням більш загальних фундаментальних резонансних властивостей всього мозку.
1. Визначення та термінологія
Під транскраніальною електростимуляцією (ТЕС) ми розуміємо неінвазивну електричну дію, що вибірково активує антиноцицептивну систему мозку в підкіркових структурах, робота якої здійснюється головним чином за участю таких нейротрансмітерів та нейромодуляторів, як ендорфіни та серотонін. >>
2. Принципи доказової медицинияк основа розробки методу та апаратури для транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку
Дана розробка та її впровадження у клінічну практику, на відміну від раніше описаних методів транскраніальної електростимуляції (електронаркоз, електросон, електроанальгезія), була виконана з використанням прийнятих у міжнародній практиці правил доказової медицини – принципів GLP (good laboratory practice), GCP (good clin ) та GSP (good statistical practice) [1]. Слід наголосити, що правила GLP розроблені для вивчення ефективності фармакологічних засобів. Тому було необхідно чітко сформулювати їх стосовно розробки немедикаментозного методу впливу з допомогою фізичного чинника [2, 3]. >>
3. Постановка завдань із експериментальної розробки методу транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку
Природно, що наші дослідження з розробки методу транскраніальної електростимуляції захисних (антиноцицептивних) механізмів мозку, започатковані в 1981 р. [1], були побудовані на базі принципово нових даних про структурно-функціональну та нейрохімічну організацію мозку, отриманих у 70-х роках ХХ століття . >>
4. Розв'язання задач з експериментальної розробки методу транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку
4.1. Визначення шляхів струму у мозку визначення оптимального становища електродів. >>
4.2 Вибір оптимальних параметрів струму транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку. >>
4.3. Докази селективного активуючого впливу транскраніальної електростимуляції на ендорфінергічні та серотонінергічні структури захисних механізмів мозку. >>
4.4.Висновок за наслідками експериментальної розробки методу транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку. >>
5. Загальна характеристика напрямів експериментально-клінічних досліджень
Показано основні види ефектів транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку. Доведено, що всі ці ефекти пов'язані з центральною чи периферичною дією ендорфінів. >>
6. Перелік основних установ, у яких проводилося експериментально-клінічне вивчення методу ТЕС
Всі наведені нижче дані отримані у спільних дослідженнях наступних науково-практичних установ: >>
7. Експериментально-клінічне обґрунтування основних напрямів лікувального застосування транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку
7.1. Нормалізація психофізіологічного статусу >>
7.2.Антиалкогольна та антинаркотична дія >>
7.3. Протибольова дія >>
7.4. Нормалізація судинного регулювання >>
7.5. Стимуляція репаративної регенерації >>
7.6. Імунотропні ефекти >>
7.7. Гальмування росту пухлин >>
7.8. Системні лікувальні ефекти ТЕС-терапії >>
8. Протипоказання до застосування ТЕС-терапії
ТЕС-терапія має обмежене коло протипоказань:
1. Судомні стани, епілепсія;
2. Гострі травми та пухлини головного мозку;
4. Гіпертонічний криз;
5. Гострі психічні розлади;
7. Ушкодження шкіри у місцях накладання електродів;
8. Наявність вживлених стимуляторів.
9. Вік до 5 років.
9. Апаратура для транскраніальної електростимуляції – тенденціївдосконалення
В основу створення апаратури було покладено виявлені нами характеристики захисних механізмів мозку, які розглядаються як біофізичний об'єкт, а також вимоги стандартів безпеки та ергономіки [1, 4, 5, 6]. Спосіб впливу та пристрій для його реалізації захищені патентами України [9-11]. Виходячи з того, що ТЕС-терапія може бути використана як у медичних закладах, так і поза ними, наприклад, у домашніх умовах, було розроблено модельний ряд апаратів ТРАНСАІР, що відрізняються потужністю впливу та набором сервісних функцій [2, 3, 7, 8] . >>
10. Квазірезонансні характеристики захисних механізмів мозку як відображення можливих фундаментальних властивостей всього мозку
Така постановка питання була зовсім не очевидною, проте пілотне дослідження в цьому напрямку було здійснено. Було проведено скринінгове рандомізоване сліпе дослідження ритмічної фотостимуляції з різними характеристиками на прояви стомлення та пов'язані з ним суб'єктивні показники психофізіологічного стану добровольців, оскільки було показано, що ТЕС сприятливо позначається на цих показниках [1]. >>
11. Загальний висновок - значення розробки та впровадження ТЕС-терапії
Розробка та впровадження методу транскраніальної електростимуляції захисних механізмів мозку є комплексом робіт, виконаних на найсучаснішому науковому та технічному рівні, що завершився появою нового методу лікування – ТЕС-терапії, що має наступні переваги:
1. ТЕС-терапія є високоефективним фізіотерапевтичним методом лікування, розробленим з урахуванням послідовного застосування принципів доказової медицини.
2. ТЕС-терапія має гомеостатичнуспрямованість та її ефекти проявляються комплексно та системно щодо лише порушених функцій. ТЕС-терапія має широке коло показань для лікувального застосування у різних галузях медицини, основні напрями якого попередньо досліджено на експериментально-патологічних моделях.
3. ТЕС-терапія має обмежене коло протипоказань і не має токсичних та алергічних побічних ефектів.
4. Апарати для ТЕС-терапії широко доступні, серійно випускаються у вигляді ряду моделей, адаптованих до різних умов застосування. Їх використання просто не вимагає спеціальної підготовки як медичного персоналу, і приміщень їх установки.
5. Застосування ТЕС-терапії економічно рентабельно, т.к. дозволяє на 30-40% скоротити витрати на ліки, знизити терміни лікування та період тимчасової непрацездатності, в 2 рази зменшити кількість хворих, які потребують стаціонарного лікування. Крім того, можливість здійснювати лікувальні процедури за лікарськими рекомендаціями самими пацієнтами в домашніх умовах знижує навантаження на лікувальні заклади.
6. Широкі лікувальні можливості ТЕС-терапії, простота, зручність застосування та безпека роблять її методом вибору в руках лікарів загальної практики – галузі медицини, що інтенсивно розвивається у нашій країні.
7. ТЕС-терапія є ефективним антистресовим лікувальним впливом і може успішно використовуватися для запобігання негативним наслідкам екстраординарних подій у мирних та військових умовах.