Методи лікування при аневризмах аорти
Метод лікування аневризми лікар підбирає з результатів діагностики. Залежно від розміру аневризми аорти та стану пацієнта може бути призначено активне спостереження (у поєднанні з медикаментозною терапією) або хірургічне втручання.
Тактика активного очікування
Якщо аневризм має невеликі розміри, не виявляє жодних симптомів і не росте, то хворому порекомендують медикаментозну терапію та регулярну діагностику. При цьому кожні 6 місяців пацієнту проводитимуть ультразвукове обстеження, яке покаже, чи зростає освіта.
Одночасно із візуалізаційним обстеженням призначають препарати для нормалізації артеріального тиску. Коли в судинах є атеросклеротичні бляшки (атеросклероз аорти), додатково показано прийом статинів. Вони знижують рівень "шкідливого" холестерину та зменшують ризик подальшого розвитку аневризми. До списку призначених медикаментів включають і певні антибіотики, які допомагають зупинити зростання аневризматичної освіти.
Терміново зверніться до медичної допомоги, якщо при діагностованій аневризмі у вас виникнуть різкі болі в животі, грудях чи спині.
Хірургічне лікування
Аневризми великих розмірів (понад 5,6 см у діаметрі) та кровоточиві утворення – показання до оперативного втручання. Залежно стану пацієнту, йому рекомендують такі види хірургічного лікування:
- Відкрита порожнинна операція. У ході втручання під загальним наркозомхворому розкривають грудну клітину чи черевну порожнину. Потім уражену ділянку судини видаляють, замінюючи її на штучний протез. Такий метод лікування ефективний, проте відновлення після операції йдуть місяці.
- Ендоваскулярне лікування. Такі операції проводять сучасні кардіологічні центри в Москві, включаючи Клініку ендоваскулярної хірургії. При цьому втручанні під місцевим наркозом через невеликий прокол в артерії стегна вводять катетер. За його допомогою до аорти під контролем рентгенівського випромінювання доставляють спеціальний трансплантат (стент-графт). В області аневризми його розкривають та закріплюють. Це зміцнює ослаблені стінки аорти та запобігають розриву аневризми. Період повного відновлення настає вже через 1-2 тижні після ендоваскулярного втручання.
- Інші операції. Якщо причина появи аневризми – якесь інше захворювання, пацієнту рекомендують передусім усунути цю проблему. Коли аневризм грудної аорти зростає внаслідок того, що уражені клапани серця, призначається операція із заміни або відновлення клапанного апарату.
Спосіб життя та звички
При лікуванні аневризмі аорти будь-якого розміру велику роль грають профілактичні заходи. Вони дозволяють запобігти ризику зростання і розриву аневризми. Пацієнтам рекомендується:
- Припинити курити;
- Контролювати артеріальний тиск;
- стежити за рівнем холестерину;
- Більше рухатись.