Методи визначення білка в сечі

Багато захворювань протікають без виражених клінічних проявів, тому визначення білка в сечі з метою своєчасного виявлення та лікування патологічного стану є важливим моментом для практичної медицини.

Білок у сечі може визначатися якісними та кількісними методами.

Якісні методи

На даний момент існує близько 100 відомих якісних реакцій на білок. Вони полягають в осадженні протеїну методом фізичних чи хімічних впливів. При позитивній реакції відбувається помутніння.

Найбільш інформативними є проби:

З сульфосаліцилової кислоти. Вважається найбільш чутливою і з її допомогою можливе визначення навіть незначних кількостей білкових тіл у сечі. Опис результату при слідовому присутності протеїну позначається терміном «опалесценція», а за більшої кількості – «слабко позитивна», «позитивна» і за великої втрати білка із сечею – «сильно позитивна реакція».
Із заступником кислоти – асептолом. В урину додається розчин речовини, і при утворенні кільця на межі розчинів говориться про те, що проба є позитивною.
Геллера. Виготовляється за допомогою розчину азотної кислоти. Підсумок проведення трактується аналогічно до тієї, що з асептолом. Іноді кільце може бути під час присутності у досліджуваній рідині уратів.
З оцтовою кислотою з додаванням селезістосинеродистого калію. При високій концентрації сечі при проведенні такої проби її розбавляють, інакше може вийти хибнопозитивний результат, так як реакція буде на урати і сечову кислоту.

Основні правила при проведенні проб полягають у наступному - необхідно,щоб досліджувана сеча була прозора, мала слабокисле середовище (для цього іноді додають до неї невелику кількість оцтової кислоти), пробірок має бути дві для здійснення контролю.

кількісне визначення

Коли проводиться аналіз сечі, загальний білок визначається кількісними методами. Їх досить багато, але найчастіше застосовуються такі:

Метод есбаху. Використовується ще з 19-го століття. Для цього у певну пробірку наливається сеча та реактив. Потім суміш трохи збовтують і в закритому вигляді залишають на 24-48 годин. Отриманий осад вважається за поділом на пробірці. Правильний висновок можна зробити лише за кислої сечі. Така методика досить проста, але не має високої точності та потребує витрат часу.
Метод Брандберга-Стольникова. Заснований на пробі Геллера, що дозволяє отримати результат при концентрації протеїну більше 3,3 мг%. Пізніше такий спосіб був модифікований та спрощений.
Широко застосовуються нефелометричні способи встановлення кількості білка.

Для повного розуміння кількості протеїну найкраще використовувати аналіз сечі на добовий білок.

Для правильного результату перша ранкова порція виливається, збирання починається з другої порції в одну ємність, яку рекомендується тримати в холодильнику.

Остання порція збирається вранці. Після цього необхідно виміряти об'єм, потім ретельно перемішати і відлити в баночку порцію не більше 50мл. Цю ємність слід здати в лабораторію. На спеціальному бланку потрібно вказати результати загального обсягу добової сечі, а також зростання та вагу пацієнта.

Застосування тест-смужок

Тест на білок у сечі діє за принципом індикаторів. Спеціальні смужки можуть змінювати своє забарвлення залежно відконцентрації протеїну. Вони зручні для визначення змін, що відбуваються в різний час, та застосовуються як в умовах будинку, так і в будь-яких лікувальних та профілактичних закладах.

Тестові сечові смужки використовуються при необхідності раннього визначення та відстеження результатів лікування при сечостатевих патологіях. Така методика діагностики є чутливою, і реагує на альбумін у його концентрації від 0,1 г/л., і дозволяє визначити якісну та напівкількісну зміну вмісту в сечі білка.

За результатами цієї діагностики можна контролювати ефективність терапії, вносить до неї поправки, та призначити необхідну дієту.