Методичні рекомендації для практичних занять Алмати, 2012 Затверджено на засіданні курсу

а) формувати знання та вміння за змістом та методами гігієни праці медпрацівників;

б) формувати навичку оцінювати умови праці медпрацівників;

в) формувати звичку розробляти комплекс оздоровчих заходів для медпрацівників;

г) формувати навичку розробляти важливі та невідкладні заходи, спрямовані на зниження як загальної, так і професійної захворюваності медичних працівників.4.Основні питання теми.

Комплекс різних несприятливих факторів, що піддаються у своїй діяльності медичні працівники (фізичні, хімічні, біологічні, ергономічні)
Особливості праці лікарів хірургічного профілю
Особливості праці лікарів інфекціоністів
Особливості праці лікарів фтизіатрів
Особливості праці медичного персоналу, що працює у мікробіологічній лабораторії
Особливості праці медичних сестер
Умови праці спеціалістів кабінету ультразвукової діагностики
Застосування лазерної техніки в медицині
Важливі та невідкладні заходи, спрямовані на зниження як загальної, так і професійної захворюваності медичних працівників.
Вимоги СанПіН 2.1.3.1375 – 03 « Гігієнічні вимоги до розміщення, влаштування обладнання та експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальних стаціонарів»

5.Методи навчання та викладання.

Виконання та обговорення практичного заняття. Вирішення ситуаційних завдань. Комбінований (метод групової дискусії, письмове опитування).

1. Ізмеров Н.Ф., Кирилов В.Ф. Гігієна праці. Підручник Москва,2008. – 495-501 с.

2. Гігієна. Кенесарієв У.І., Тогузбаєва К.К. та ін, Підручник Алмати. 2009 р. – 576-579 с.

3. Посібник із санітарної експертизи у сфері гігієни праці. За ред. д.м.н., проф. Сраубаєва О.М., Білоног А.А. - Караганда, 2008. - 426-433 с.

4. Керівництво до практичних занять з гігієни праці (під ред. Кириллова В.Ф.) - М., Медицина, 2001 - 353-366 с.

5. Лекційний курс кафедри.

6. СанПіН 2.1.3.1375 – 03 « Гігієнічні вимоги до розміщення, влаштування обладнання та експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальних стаціонарів»

9. українська енциклопедія з медицини праці / За ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Медицина, 2005. - 259-264 с.7.Контроль (питання, тести, завдання та ін.)

Питання

Деякі особливості праці лікарів
Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці медпрацівників
Ергономічна оцінка робочих місць та поз
Психофізіологічні аспекти трудової діяльності
Стан здоров'я медичних працівників
Соціально-психологічні аспекти праці
Особливості впливу фізичних факторів (іонізуюче та неіонізуюче випромінювання, ультразвук, лазерне випромінювання, шум, вібрація та ін.)
Особливості впливу хімічних факторів (високоактивні лікарські препарати, хімічні речовини та дезінфікуючі засоби)
Особливості впливу біологічних факторів (патогенні мікроорганізми)
Оздоровлення умов та характеру праці медичних працівників та підвищення його ефективності
Охорона здоров'я лікарів.

Ситуаційні завдання для контролю на засвоєння матеріалу

Ситуаційне завдання №1

Хворий Б., 49 років, працював близько 20 років лікарем-лаборантом. На рік робив до 4000 біохімічних аналізів. Основні професійні шкідливості – сірка, оцтова кислота, трихлороцт (концентрація оцтової кислоти перевищувало ГДК 20 разів, ГДК-5мг/м), лугу та ін. активні хімічні речовини – тіомочевина, ортотолуїдин, фосфат калію. На робочому місці не було вентиляції. Звернувся до проф. центр зі скаргами на сухість у носі, горлі, носові кровотечі та болі у горлі. Під час огляду виявлено атрофію слизової гортані та глотки. Висновок спеціалістів: атрофічний ринофарингіт токсико-хімічної етіології.

Завдання: 1. Ваші поради

2. Подальша тактика

Ситуаційне завдання №2

Хворий Р., 45 років, 18 років працював зав. відділенням анестезіології, що постійно контактував з інгаляційними та неінгаляційними наркозними хімічними речовинами (на тиждень 6 разів від 3-х до 6-ти годин). На робочому місці не було вентиляції. Останні 3 роки відзначав головний біль, слабкість, пітливість, іноді болі в правому підребер'ї, дратівливість. Біохімічні дані: білірубін-19,5 ммоль/л, ЛДГ-14,4 од., гамма глобулін-31,5%. УЗД - ознаки хронічного гепатиту. Клінічний діагноз: Хронічний активний токсико-алергічний гепатит на стадії загострення. Дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний холецистит. Професійне захворювання.

1. Дайте рекомендації

2. Лікувально-профілактичні заходи

Ситуаційне завдання №3

2. Лікувально-профілактичні заходи. Ситуаційне завдання № 4

Хворий Н., 30 років, лікар-офтальмолог, працював пристроєм лазер ОК-2. Під час роботи зламався захисний пристрій та лазерні промені прямо потрапляли у праве око. Зір погіршився, з'явилася абсолютна скатома. Скатома трималася 40 хв, до кінця робочого днязір відновився.

1. Профілактичні заходи шкідливого впливу лазера на мед.працівники.

2. Дайте гігієнічну оцінку умов праці.

3. Поради. Ситуаційне завдання № 5

Хвора Н., дільничний терапевт. Із санітарно-гігієнічної характеристики: обслуговує 3000 осіб, в екстрених випадках робить внутрішньовенні, внутрішньом'язові ін'єкції, хворим на асцит – парацентез. Серед них є хворі на вірусний, інфекційний гепатит. Карта епід. спостереження: місце зараження – робоче місце. Джерело зараження – вірусоносій, хворий на вірусний гепатит. Шляхи передачі інфекції – асцитична рідина через пошкоджені ділянки руки. Клінічний діагноз: активна фаза хронічного вірусного гепатиту С, фаза реплікації вірусу. Профзахворювання.

Рекомендації
Визначити працездатність
Лікувально-профілактичні заходи.

1.Тема № 4.Гігієна праці жінок та підлітків. Угруповання галузей промисловості за рівнем концентрації жіночої праці. Особливості дії деяких хімічних та фізичних факторів виробничого середовища на організм жінок. Основні питання захворюваності та працездатності жінок. Санітарні норми та основні напрямки гігієни та охорони жіночої праці в сучасних умовах.2.Мета:Формування знань та умінь за законодавчими та нормативними актами, що регламентують охорону праці жінок та підлітків, методичні підходи до специфіки гігієнічної оцінки умов праці жінок та підлітків та санітарні норми та основні напрямки гігієни та охорони жіночої праці у сучасних умовах.3.Завдання навчання.

а) формувати знання та вміння за змістом та методами гігієни праці жінок;

б) формуватинавичка оцінювати умови праці жінок;

в) формувати навичку визначати клас умов праці жінок;

г) формувати навичку розробляти комплекс оздоровчих заходів для жінок;

д) формувати навичку оцінювати проект нового будівництва з погляду охорони праці жінок;

е) формувати навичку оцінювати умови медико-санітарного обслуговування працюючих жінок.4.Основні питання теми.

Гігієна праці як розділ профілактичної медицини
Поняття про виробниче середовище, професійні шкідливості та профзахворювання.
Особливості гігієни праці в РК
Структура санепідслужби в РК
Поняття про гігієну праці жінок
Особливості реакції жіночого організму на виробничі фактори
Вплив шкідливих виробничих факторів на репродуктивну функцію жінок
Законодавство про працю жінок у РК
Гігієнічні вимоги до організації праці жінок
Гігієнічні вимоги до організації праці вагітних жінок
Основні принципи оздоровлення умов праці на підприємствах
Основні законодавчі та нормативні акти РК з охорони здоров'я працюючих.

5.Методи навчання та викладання.

Виконання та обговорення практичного заняття. Вирішення ситуаційних, тестових завдань. Комбінований (робота у малих групах, дискусія, презентація).

1. Ізмеров Н.Ф., Кирилов В.Ф. Гігієна праці. Підручник Москва, 2008. - 472-478 с.

2. Гігієна. Кенесарієв У.І., Тогузбаєва К.К. та ін, Підручник Алмати. 2009 р. – 494-501 с.

4. Керівництво до практичних занять з гігієни праці (за ред. Кириллова В.Ф.) – М., Медицина, 2001-353-354 с.

5. Лекційний курс кафедри.

7. Посібник з гігієни праці під ред. Измерова Н.Ф.) - М., Медицина, 1987 том, 1, з 43-58.

8. Фрідлянд І.Г. - Гігієна жіночої праці. - Медицина, 1975, 208 с.

7.Контроль (питання, тести, завдання та ін.)

Ситуаційне завдання №1

У текстильному цеху прядильно-ткацької фабрики встановлено автоматичні верстати АТ-100 М, що є джерелом шуму. Рівень шуму протягом дня змінюється на 2-3 дБ. Розподіл рівнів звукового тиску таке: