Методичний посібник для практичних занять з акушерства та гінекології
У матеріалі наведено алгоритм виконання маніпуляції та супроводжується ілюстраціями. Посібник може бути використаний як навчальний матеріал, так і контролюючий. Гарний варіант для відпрацювання студентами пропущених тематичних занять.
ЗОВНІШНЕ АКУШЕРСЬКЕ ДОСЛІДЖЕННЯ (ЧОТИРИ ПРИЙОМИ ЛЕОПОЛЬДА ЛЕВИЦЬКОГО)
Мета: навчити студентів визначати розташування плода у матці.
Оснащення: кушетка, індивідуальна карта вагітної.
Вимити руки, одягнути рукавички
Перший прийом Леопольда - визначається висота стояння дна матки та та частина плода, що знаходиться біля дна матки
Для цього долоні обох рук розташовуються на рівні дна матки, пальці рук зближуються, обережним натисканням вниз визначається рівень стояння дна матки і частина плода, що знаходиться біля дна матки
Другий прийом Леопольда - визначають позицію та вид плоду
Обидві руки з дна матки переміщають донизу, розташувавши їх на бокових поверхнях. Пальпацію частин плода проводять по черзі правою та лівою рукою, щоб визначити, в який бік звернена спинка плода та його дрібні частини. Спинка плода визначається навпомацки як широка, гладка щільна поверхня. Дрібні частини плода визначаються з протилежного боку як рухливих невеликих частин (ніжки, ручки). Якщо спинка звернена вліво – перша позиція. Якщо спинка звернена праворуч – друга позиція. Спинка допереду - передній вид. Спинка назад - задній вигляд.
Третій прийом Леопольда – визначають передлежання плоду
Праву руку потрібно покласти трохи вище лобкового симфізу так, щоб великий палець знаходився з одного боку, а чотири нижніх — з іншого боку нижнього сегмента матки.Повільно пальці поринають углиб, охоплюючи частину плода, розташовану над лоном. Головка плода визначається як щільна, кругла, велика частина, а сідниці - велика, але м'яка частина
Четвертий прийом Леопольда – визначають рівень передлежної частини
Виконується обома руками. Для цього потрібно стати спиною до жінки, долоні обох рук розташувати на нижньому сегменті матки праворуч і ліворуч, при цьому кінці пальців стосуються симфізу. Витягнутими пальцями, ковзаючи повільно вглиб, у напрямку до порожнини таза, уточнюється характер передлежної частини плода і висота її стояння
Отримані дані заносяться в індивідуальну карту вагітної