Методика обстеження молочних залоз - Акушерство та гінекологія
Обстеження молочної залози проводиться наступним чином: спочатку, у положенні стоячи, проводять візуальний огляд молочних залоз щодо симетрії розташування та розмірів, наявності деформацій, шкірних змін.
Наступний етап обстеження це пальпація молочних залоз та регіонарних лімфатичних вузлів. На наш досвід його необхідно проводити в 4 позиціях: стоячи з опущеними до пояса і розслабленими в плечових суглобах руками, стоячи з піднятими і заведеними за потилицю руками, лежачи на спині з витягнутими до пояса і розслабленими в плечових суглобах руками і лежачи на спині із заведеними за потилицю руками. При розслаблених та витягнутих до пояса руках найбільш зручно пальпувати глибокі пахвові та підлопаткові лімфатичні вузли, надключичні, підключичні та шийні. При заведених за потилицю руках найзручніше пальпувати вузли, що розташовані ближче до поверхні, проводити зовнішній візуальний огляд зон периферичних регіонарних пахвових та підлопаткових лімфатичних вузлів.
Важливе значення при обстеженні молочної залози має методика пальпації молочних залоз, особливо правильне положення обстежуючого кисті. Пензель пальпації молочних залоз повинна бути розташована паралельно поверхні молочної залози, пальці, починаючи з 2 по 5, розташовуватися разом, а 1 палець під кутом 30° від інших. Пальпують молочні залози подушечками та фалангами пальців. Частою помилкою при пальпації молочних залоз є згинання пальців під великим кутом середніх фалангових суглобах. Це може призвести або до помилкового висновку про наявність пухлиноподібної освіти при щільноеластичній тканині та нагрубанні молочних залоз, або до пропуску дрібних пухлиноподібних утворень,особливо що у глибині молочної залози. Пальці при пальпації повинні бути зігнуті у фалангових суглобах незначно (під кутом 10-20°) і в цілому, як і вся кисть, розташовуватись паралельно поверхні молочної залози. Пальпувати молочні залози слід із центральної зони і потім, по колу спіралеподібно, намагаючись по можливості проводити повну глибоку пальпацію до грудної стінки. У положенні стоячи, при розташуванні кистей обох рук відповідно знизу та зверху залози обережно її стискають з метою встановлення наявності та характеру виділень із соска.