Метотрексат інструкція із застосування, відгуки та ціни
Ліки уповільнює репарацію ДНК та її синтез, гальмує мітоз клітин. До впливу Метотрексату найбільш чутливі тканини, що мають здатність до високої проліферації: пухлинна тканина, ембріональні клітини, кістковий мозок, епітелій слизових оболонок.
Склад та форма випуску
Метотрексат випускається у формі пігулок для перорального застосування. Препарат реалізується в полімерних банках (по 50 табл.), контурних осередкових упаковках (по 10 або 50 табл.) або в скляних банках (по 50 табл.), які поміщають у картонні пачки по 1, 2, 3 або 5 шт.
- Таблетки містять метотрексат у кількості 2,5 мг; 5 та 10 мг; у вигляді додаткових речовин – целюлоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид, магнію стеарат, моногідрат лактози.
- У розчині міститься метотрексат у кількості 10 мг на 1 мл, в концентраті для ін'єкцій 100 мг на 1 мл; додаткові компоненти: гідроксид натрію, вода для ін'єкцій, натрію хлорид.
Клініко-фармакологічна група: протипухлинний препарат.
Показання до застосування
Метотрексат зазвичай призначається для лікування таких захворювань:
- Трофобластічна хвороба.
- Гострий лімфолейкоз.
- Грибоподібний мікоз у тяжких стадіях.
- Герміногенні пухлини яєчників та яєчка.
- М'якоклітинна та остеогенна саркома, саркома Юінга.
- Медулобластома, ретинобластома, лімфогранулематоз.
- Ревматоїдний артрит (у разі неефективності інших методів лікування).
- Тяжкі форми псоріазу (при неефективності адекватної терапії).
- Рак шкіри, вульви та шийки матки, молочної залози,рак статевого члена, стравоходу, легені, плоскоклітинний рак шиї та голови, рак нирки, сечоводу та ниркової балії, рак печінки.
Фармакологічна дія
Протипухлинний, цитостатичний засіб групи антиметаболітів, пригнічує дигідрофолатредуктазу, що бере участь у відновленні дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву кислоту (переносник вуглецевих фрагментів, необхідних для синтезу пуринових нуклеотидів та їх похідних).
Гальмує синтез, репарацію ДНК та клітинний мітоз. Особливо чутливі до дії швидкопроліферуючі тканини: клітини злоякісних пухлин, кісткового мозку, ембріональні клітини, епітеліальні клітини слизової оболонки кишківника, сечового міхура, порожнини рота. Поряд з протипухлинним має імунодепресивну дію.
Інструкція по застосуванню
Метотрексат у таблетках застосовують перорально. Дози та терміни лікування для кожного пацієнта встановлюють індивідуально залежно від стадії захворювання та показань, схеми протипухлинної терапії, стану системи кровотворення.
- Ревматоїдний артрит. Початкова доза зазвичай становить 7.5 мг один раз на тиждень, яка приймається одномоментно або поділяється на три прийоми з інтервалом о 12 год. Для досягнення оптимального ефекту тижнева доза може бути підвищена, при цьому вона не повинна перевищувати 20 мг. Коли досягається оптимальний клінічний ефект, слід розпочинати зниження дози до досягнення найнижчої ефективної дози. Оптимальна тривалість терапії не відома. При ювенільному хронічному артриті для дітей ефективними є дози 10-30 мг/м2/тиж (0.3-1 мг/кг).
- Гострий лімфобластний лейкоз (у складі комплексної терапії). По 3.3 мг/м2 у комбінації з преднізолоном до досягнення ремісії, потімпо 15 мг/м2 рази на тиждень чи 2.5 мг/кг кожні 14 днів.
- При трофобластичних пухлинах препарат рекомендується приймати щодня по 15-30 мг протягом 5 днів з інтервалом більше одного тижня (залежно від симптомів токсичності). Терапевтичні курси слід повторювати від 3 до 5 разів.
- Псоріаз. Терапія метотрексатом проводиться у дозах від 10 до 25 мг на тиждень. Дозу зазвичай збільшують поступово, при досягненні оптимального клінічного ефекту починають зниження дози до досягнення найнижчої ефективної дози.
Цитотоксичність препарату потребує обережного поводження з ним. Призначення препарату може проводити лише досвідчений фахівець. Враховуючи властивості та особливості дії Метотрексату, лікар повинен інформувати хворого про здатність препарату викликати важкі, а часом і фатальні побічні дії та необхідність дотримання суворого режиму терапії для їх мінімізації.
Знайдено заклятий ворог ГРИБКА нігтів! Нігті очистяться за 3 дні! Візьміть.