Міфи нашої медицини
Міф – «підвищений внутрішньочерепний тиск»
Сьогодні цей діагноз зустрічається невиправдано часто і в, здавалося б, цілком здорових дітей. Звичайно, якщо тиск дійсно підвищений, це вагомий привід для занепокоєння, але…
По-перше, з погляду сучасної світової медицини, підвищений внутрішньочерепний тиск не діагноз, а синдром, що виникає при якомусь серйозному захворюванні головного мозку, такому як пухлина, менінгіт, енцефаліт, крововилив у мозок, кіста мозку тощо. Все це хвороби мають свої конкретні клінічні прояви, і якщо їх характерні ознаки відсутні, отже, не варто лякатися.
По-друге, виміряти тиск за допомогою ультразвукового дослідження неможливо в принципі, адже саме дані УЗД і стають, як правило, приводом для постановки цього невірного діагнозу. Внутрішньочерепний тиск вимірюється в міліметрах водного стовпа, і всі відомі світу методи його перевірки дуже агресивні, вони можуть бути проведені тільки в лікарні за наявності відповідних показань, а саме клінічних проявів згаданих вище серйозних захворювань. І тут ми стикаємося з ще одним «супутнім» міфом – міфом «про деякі можливості УЗД».
Батькам малюків, яким поставили діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск», перш ніж займатися лікуванням, варто провести маленький тест: звернути увагу на велике тім'ячко на головці дитини. Якщо джерельце знаходиться нижче рівня кісток черепа, то, найімовірніше, ніякого підвищеного внутрішньочерепного тиску немає. І навіть якщо тім'ячко трохи виступає, коли дитина плаче, це не повинно стати причиною паніки – це передбачено природою для регуляції перепадів тиску.
Якщо вас це не заспокоїло, постарайтеся знайтидійсно кваліфікованого фахівця, який не поспішатиме з діагнозом, ґрунтуючись на одних лише показаннях ультразвукового дослідження, і якщо є підстави, порадить провести більш серйозну медичну перевірку. Але ймовірність, що вона знадобиться дуже мала.
Дуже часто сьогодні батькам хлопчиків рекомендують насильно виводити головку статевого члена, і повсюдно проводиться величезна кількість непотрібних і необґрунтованих операцій і маніпуляцій. У переважній більшості випадків фімоз є нічим іншим, як черговим медичним міфом.
Цей міф виник через неправильне розуміння і батьками, і багатьма медиками процесів нормального зростання та розвитку статевих органів. У момент народження ці органи знаходяться ще в дуже незрілому стані та розвиваються довго – аж до періоду статевого дозрівання і навіть до 18 років. Як правило, хлопчики народжуються з вузьким вихідним отвором крайньої плоті, який не здатний пропускати головку статевого члена. Більш того, внутрішня слизова поверхня крайньої плоті зрощена із зовнішньою слизовою поверхнею оболонки головки, що також не дозволяє її відвести. Це нормальний стан, а не фімоз. У міру дорослішання і перетворення хлопчика в чоловіка отвір крайньої плоті стає ширшим і починає здаватися більш коротким (оскільки збільшується в розмірі сам статевий член), а перетинка, що зв'язувала крайню плоть з головкою, мимоволі розсмоктується, після чого головка починає виводитися легко. Коли саме це станеться, передбачити складно, але є статистичні дані:
І так далі. Починати турбуватися і ходити лікарями варто тільки тоді, коли цей процес не завершений до періоду статевого дозрівання, проте навіть тоді рано однозначно говорити про фімоз - запізнення в розвитку, нещо вимагає лікування, зустрічається приблизно у 3% хлопчиків. До цього віку розумніше не звертати уваги на проблему, навіть якщо хтось із лікарів стане наполягати на втручанні. Рухливість крайньої плоті не варто форсувати - дайте їй дозріти природним шляхом.
Справжній фімоз є досить рідкісним патологічним станом. Крім відсутності вільного виведення головки його ознаками можна вважати ущільнення вихідного отвору крайньої плоті та виникнення на кільці сполучної тканини білястого відтінку.
Міф - «вплив памперсів на безпліддя хлопчиків».
Безпосередньо до діагнозів та лікування цей міф не відноситься, тому правильніше назвати його «околомедицинським». Сьогодні дуже багато (і батьки, і співробітники медичних закладів) вірять у те, що памперси можуть стати причиною безпліддя у хлопчиків.
Пояснення не для фахівців виглядає цілком науковим: через памперси, мовляв, відбувається перегрівання яєчок. Дійсно, науковими дослідженнями встановлено, що високі температури здатні пригнічувати сперматогенез (тобто вироблення сперматозоїдів), ось тільки зв'язок даного факту з памперсами, для тих, хто знає фізіологію, м'яко кажучи, сумнівний і, швидше за все, був перенесений на цей предмет гігієни чисто механічно та бездумно. Почнемо з того, що одноразові підгузки все ж таки не грілка і підвищити температуру до небезпечно високої не здатні (всього лише на 1-2 градуси). А всім хорошим фізіологам та лікарям має бути відомо, що природа забезпечила людину захисними механізмами від такого перегріву.
Мошонка - це унікальний терморегулюючий пристрій. Оптимальна для сперматогенезу температура нижче за температуру всього організму, тобто те, що добре для інших органів, для нього вже перегрів.Однак мошонка за рахунок розслаблення м'язів розтягується, видаляючи яєчка від тіла, і при цьому швидко виділяє надмірну вологу, знижуючи температуру до необхідної норми 32-33 градуси. А при холоді мошонка навпаки притискає яєчка до тіла, щоб вони могли зігрітися. Навіть при гарячковому стані, коли температура тіла підвищується до 40 градусів (памперси власними силами настільки її не в змозі підняти), в мошонці вона залишається постійною, близько 34 градусів.
Є й суттєве заперечення – досить згадати, коли взагалі починається сперматогенез. Для тих, хто не в курсі: здатність виробляти сперматозоїди організм набуває в період статевого дозрівання, з 12-14 років, а в цьому віці хлопчики памперси вже не носять. Не ясно, на якому ґрунті виник цей міф. У наших краях памперси з'явилися у продажу років десять тому, і ніхто з хлопчиків, які їх носили на той час, статевої зрілості ще не досяг. Так що не варто боятися цього зручного предмета туалету, який насправді не має принципових відмінностей від традиційних багаторазових підгузків. Втім, що саме використовувати (або не використовувати) – вибирати вам. Інша справа, що всім малюкам набагато приємніше перебувати голяка, взагалі без будь-якого одягу.
Нерідко проти памперсів висувають ще одне звинувачення (вже не пов'язане зі статтю дитини): нібито, через них складніше привчити до горщика. По-перше, цілеспрямованих статистичних досліджень цього питання ще ніхто не проводив, а по-друге, варто спочатку розібратися, коли в принципі дитина повинна почати користуватись горщиком. Терміни навчання малюка туалетним навичкам – ще один навколомедичний міф.
Міф - «коли привчати дитину до горщика».
Сьогодні багато батьків намагаються привчити малюка до горщика якомога раніше:відразу після року, а деякі ще раніше. За всім цим стоять знову-таки «наукові поради». Їхня науковість зводиться до того, що у маленької дитини виробити відповідний рефлекс. Але чи завжди «можна» означає «потрібно»?
Батьків зрозуміти легко: з одного боку, у стрику повзунків мало приємного, з іншого – хочеться похвалитися досягненнями перед знайомими або просто не відстати від інших мам, які гордо заявляють: «А ось мій малюк уже…». Складніше зрозуміти медиків, які розділяють ту саму точку зору, однак і у них причини форсувати привчання дітей до горщика є швидше психологічними, ніж медично обґрунтованими. Вам, дорогі батьки, слід самим розібратися, що для вас важливіше: ваша зручність, гордість материнства або інтереси самої дитини.
Процес оволодіння туалетними навичками має свої терміни, як навчання ходьбі чи формування промови. Доведено, що Усвідомлено (тобто розуміючи, що і для чого він робить) дитина здатна навчитися користуватися горщиком у віці від 18 до 30 місяців, але не раніше. До цього часу можна створити лише видимість існування потрібної звички, та й то не завжди. Дуже ймовірно, що вона буде нестійкою (дитина, яка навчилася ходити на горщик, несподівано втратить до нього інтерес), а в деяких випадках, через зайву наполегливість старших, результат виявиться прямо протилежним бажаному: у малюка розвинеться неприйняття, і він протестуватиме проти горщика всіма доступними йому способами.
Тривожитися і звертатися до фахівців є сенс, якщо малюк не навчився користуватися горщиком до трьох років. А в більш ранньому віці... З тим самим успіхом можна вимагати від тримісячного малюка, щоб він почав ходити чи говорити.
На жаль, ця помилка не настільки безпечна, як може здатися на перший погляд.Насильницьке передчасне привчання до горщика може викликати серйозні розлади психіки, у тому числі дуже погано піддається лікуванню психогенний запор. Чи вартий ілюзорний успіх такого ризику?
Щоправда, сьогодні на Заході іноді перегинають ціпок у зворотний бік: там можна зустріти п'ятирічних дітей, що розгулюють у памперсах і з соскою – це вже результат звичайної батьківської лінощів. Повністю пускати процес на самоплив не варто: привчати дитину до горщика можна і потрібно, проте робити це слід вчасно, не підганяючи природу, а пізнаючи її та допомагаючи їй.
(за матеріалами журналу «Моя дитина»)