Міфи про імунітет
Поняття “імунітет” було запроваджено українським вченим І. І. Мечниковим та французьким мікробіологом Л. Пастером. Спочатку під імунітетом розумілася несприйнятливість організму до інфекційних захворювань. Але з середини двадцятого століття, в результаті досліджень англійця П. Медавра, було доведено, що імунітет захищає організм не тільки від мікробів, але і від будь-яких інших генетично чужорідних клітин (паразити, чужі тканини, що використовуються для трансплантації, а також власні пухлинні клітини ). За сучасними уявленнями, головна функція імунітету - нагляд за внутрішньою сталістю багатоклітинних структур організму.
Розпізнавання та знищення прониклих ззовні генетично чужорідних клітин, включаючи мікроорганізми, є наслідком цієї основної функції. Так як ракові клітини генетично відрізняються від нормальних, одна з цілей імунологічного нагляду видалення таких клітин.
Формування імунітету починається ще в утробі матері. Надалі у розвиток імунітету необхідні грудне молоко і, так звана, антигенна навантаження, тобто. контакт з різними мікроорганізмами, що запам'ятовується імунною системою, та формується імунологічна пам'ять. Дитина зустрічається з бактеріями відразу після народження, і одразу починає працювати імунна система. Існує помилкова думка (“міф”), що дитину потрібно утримувати у максимально стерильних умовах. Звідси - страх поцілувати свого малюка, тривала стерилізація дитячих речей, посуд для харчування, годування дитини зцідженим і навіть стерилізованим грудним молоком. Зрозуміло, потрібно дотримуватись елементарних заходів гігієни, коли вдома - маленька дитина, але не потрібно перестаратися, тому що зайва стерильність навколишнього середовища заважає нормальному формуванню імунітету.Батьки можуть сміливо цілувати дитину без маски та брати її на руки, попередньо просто помивши руки з милом (особливо після вулиці та відвідування вбиральні), дитячий посуд достатньо помити та обдати окропом. Перед годуванням грудьми мамі достатньо протерти серветкою, змоченою теплою водою, або помити з дитячим милом. У грудному молоці може бути кілька бактерій, що не є показанням до скасування грудного вигодовування або стерилізації молока. У випадках сильного інфікування грудного молока маму можна лікувати, не перериваючи природне вигодовування, практично завжди без використання антибіотиків. Також не протипоказано дитині прогулянки на вулиці.
Імунна система є однією з найважливіших систем людського організму, але думка у тому, що це хвороби - від неполадок з імунітетом вірно настільки ж, як і твердження типу: “всі хвороби від нервів”, “. неправильного харчування”, “. від хребта” тощо. Зазвичай у розвиток захворювання потрібно кілька чинників, однією з можливо і зниження імунітету. Наприклад, виразкова хвороба шлунка розвивається і натомість підвищеної кислотності, порушення моторики, зокрема і з допомогою психоневрологічної дисфункції, і навіть ослаблення місцевого імунітету. З іншого боку, цукровий діабет розвивається незалежно стану імунної системи, але надалі призводить до послаблення імунітету. При будь-якому захворюванні страждають багато органів і систем, як і неполадки у роботі окремих систем можуть призвести до проблеми в інших. У цілісному організмі людини все взаємопов'язане. Не можна відокремлювати шлунково-кишковий тракт або дихальну систему від їхнього місцевого імунітету, що є складовою імунної системи. Лікар, призначаючи лікування, вибирає яким органам та системам необхіднадопомогу, а які (при виправленні основних неполадок) "відремонтуються" самі. Для цього, зокрема, є реабілітація після хвороби (обмеження фізичних навантажень, санаторно-курортне лікування).
Дуже поширений “міф”, що з інфекційними захворюваннями імунітет упорається сам, тому лікувати їх не треба. Дійсно, з багатьма вірусами та бактеріями імунна система справляється, не даючи їм виявити свою патогенність. Тому далеко не кожен контакт людини з бактеріями закінчується розвитком хвороби. Але навіть дуже добре працююча імунна система може не встояти перед великою кількістю вірусів, бактерій, найпростіших або яєць глистів. Крім того, існують дуже патогенні збудники, навіть невеликих кількостей яких достатньо, щоб людина захворіла. Це - збудники холери, черевного тифу, дизентерії, вітряної віспи, кору та інших захворювань. Якщо мікроорганізми зуміли подолати всі захисні бар'єри і захворювання вже почалося, то лікувати його потрібно. Лікування може мати допоміжний, загальнозміцнюючий характер з метою допомогти імунній системі якнайшвидше нейтралізувати збудника, наприклад, вітаміни, адаптогени (жень-шень, елеутерокок), інтерферон при вірусних ГРЗ. При бактеріальних захворюваннях можуть бути використані антибактеріальні препарати (бактеріофаги (спеціальні віруси для знищення “поганих” бактерій), антибіотики). З деякими збудниками організм самостійно впоратися не може, і тоді захворювання набуває хронічного, затяжного характеру. Це характерно для глистів, гелікобактеріозу (збудник гастриту та виразкової хвороби), хламідіозу, мікоплазмозу, венеричних захворювань та деяких інших інфекцій. Такі захворювання завжди вимагають етіотропної (спрямованої на знищення чи видалення збудника), ачасом і иммунокорригирующей терапії, т.к. часто супроводжуються збоченими чи неповноцінними імунними реакціями.
Що таке імунокоригуюча терапія? Це препарати, що впливають ті чи інші ланки імунної системи. До ліків, що підвищують імунітет, відносяться імуноглобуліни (нормальний людський імуноглобулін, КВП, сандоглобулін тощо), інтерферони (реаферон, віферон тощо), препарати вилочкової залози (Т-активін, тимоген), препарати, що містять компоненти клітинної стінки бактерій (лікопід, рибомуніл). Імуностимулюючу активність мають вітаміни, дріжджові препарати, елеутерокок, жень-шень, деякі інші рослинні або хімічні речовини. У багатьох виникає побоювання, що втручання у роботу імунної системи (імунокорекція) шкідливе і небезпечне. Але це не так. Імунокорекція не замінює роботу імунної системи, а допомагає їй вибратися із складних, часто тупикових, ситуацій, стимулює (нормалізує, пригнічує) її роботу, дає правильний напрямок діяльності. Після важких захворювань (грип, дизентерія, кір, пневмонія), оперативних втручань, радіаційного опромінення, під час хронічного стресу (напружена робота, тривалі захворювання, деякі хронічні інфекції) імунітет буває настільки ослаблений, що “невтручання” може призвести до дуже серйозних наслідків. , аж до інвалідизації. В результаті існування імунної дисфункції може виникати посилена (алергія) або збочена (аутоімуна реакція до здорових тканин власного організму) імунна відповідь. Збої в нормальній роботі імунної системи так само небезпечні, як, наприклад, збої в роботі серця, і вимагають своєчасного лікування, яким є імунокорекція.
Усі імунні препарати підвищують імунітет – це поширенепомилку, також як те, що приймаючи загальнозміцнюючі препарати неспецифічної дії, можна вирішити всі проблеми імунної системи. Крім ліків, що підвищують імунітет, існують імунодепресанти, які також відносяться до імунних препаратів. Ці ліки використовуються, наприклад, при пересадці органів для того, щоб організм не відкинув чужорідний трансплантант. Що стосується загальнозміцнювальних засобів (вітаміни, адаптогени), а також загартовування, то це, безумовно, корисно, але часто буває недостатньо, коли імунна система не може впоратися з якоюсь проблемою, наприклад, рецидивні гнійні захворювання (фурункульоз, отити, пневмонії, ангіни), дисбактеріоз кишечника, алергічні чи аутоімунні захворювання. Щоб не нашкодити організму і досягти хорошого результату, підбором імунних препаратів повинен займатися лікар, самолікування, як і при корекції порушень роботи інших органів та систем, може призвести до неефективності чи побічних ефектів.
Коли потрібно перевірити роботу імунної системи? Деякі вважають, що зниження імунітету проявляється різноманітними нездужаннями, болями, що чергуються в серці, голові, животі, всілякими незвичайними відчуттями, дискомфортом. Це – помилкова думка, черговий “міф”. Всі перераховані вище симптоми часто є ознаками захворювань, не пов'язаних з імунною системою, або соматизованої депресії (одною з ознак депресії є погіршення самопочуття і посилення всіх симптомів вранці, а до вечора - деяке поліпшення). Зниження імунітету проявляється інакше: часті застудні захворювання (більше 4 на рік у дорослих та дітей старше 5 років, більше 6 у молодших дітей); тривалі застуди (понад 2 тижнів одне захворювання); хронічні або повторювані інфекційні захворювання (наприклад,фурункульоз або рецидивні ангіна, пневмонія, отит, гайморит, кишкові інфекції); постійна субфебрильна (від 37 до 38 градусів) температура. Крім аналізів на дослідження загальних функцій імунної системи, лікар може рекомендувати перевірити імунну відповідь на конкретних збудників.
Всі знають, що на деякі захворювання (“вітрянка”, кір, краснуха, епідемічний паротит та ін.) людина хворіє лише один раз у житті, після чого формується несприйнятливість до цього захворювання. За це ми повинні дякувати нашій імунній системі, яка запам'ятовує збудника і формує стійкий імунітет. Щоправда, при тяжких імунодефіцитах (СНІД) цей імунітет може бути втрачено. Але не треба думати, що імунітет (імунологічна пам'ять) не формується до захворювань, які можуть повторюватися, а таких захворювань – більшість: грип, ГРЗ, кишкові інфекції, глистяні інвазії тощо. Будь-який мікроорганізм залишає себе спогад в імунологічної пам'яті. Антитіла, вироблені щодо нього, довго, часто довічно, залишаються у організмі. Тому навіть через багато років після хвороби можна сказати, чим людина перехворіла. При повторному попаданні мікроба в організм хвороба може розвинутись, але імунна система вже знає, як з нею боротися, та захворювання протікає у легкій формі. Люди часто не помічають цього, оскільки різних вірусів дуже багато, але якби імунна система не вміла захищати людину подібним чином, то хвороби ускладнювали, перетикали один одного, і людина хворіла б безперервно.
Сформувати імунологічну пам'ять також допомагають щеплення вакцинами, які, по суті, є імунними препаратами, а сама вакцинація – імунокорекцією. Ставлення до щеплень - неоднозначне, багато хто вважає, що вакцинація шкідлива для здоров'я, що супроводжується великимкількістю небажаних ефектів може викликати те захворювання, від якого робиться. Це такий самий “міф”, як і негативне ставлення до імунокорекції взагалі. У більшості випадків щеплення не викликають жодних проблем, але при цьому в майбутньому можуть врятувати життя та здоров'я від таких серйозних захворювань, як дифтерія, правець, поліомієліт.
Існують певні обмеження, коли варто відкласти вакцинацію: нещодавно перенесені інфекції (на 7 – 14 днів); використання інших імунокоригуючих препаратів, наприклад, імуноглобулінів (на 7 - 10 днів); тяжкий стан або виражена інтоксикація (вирішується індивідуально); деякі захворювання, наприклад, епілепсія, глистяні інвазії (вирішується індивідуально). Це потрібно враховувати, тоді ризик від вакцинації суттєво знижується. Захворювання від вакцини можливе лише в тому випадку, якщо вакцинація проводиться живою вакциною (вакцина від поліомієліту в краплях, вакцини від свинки і кору), але ці випадки надзвичайно рідкісні. Нині у світі відходять від практики застосування живих вакцин. Існують безпечніші аналоги вбитих вакцин, зокрема, - вакцини від поліомієліту. На жаль, деякі щеплення не дають 100-відсоткової гарантії, що людина не захворіє. Так можуть захворіти на відповідні захворювання щеплені від туберкульозу, дифтерії, кору, але в цьому випадку хвороба протікатиме легко, без ускладнень. Поствакцинальний імунітет – не такий стійкий, як після хвороби, тому вакцинації потрібно повторювати (наприклад, імунітет після щеплення від кору чи правця тримається приблизно 10 років, краснухи – 12 років, дифтерії – 7 років).
Нарешті існує ще один популярний “міф” про імунітет: на імунну систему впливають тільки імунні препарати. Це в корені не так. Вплив на імунітет якпригнічує, і стимулююче, у тому чи іншою мірою, надають практично будь-які хімічні речовини. Лідирують тут антибіотики та гормональні препарати. Ті та інші в невеликих кількостях та коротким курсом здатні стимулювати імунітет, але при тривалому прийомі починають пригнічувати його. Протиглистові та протигрибкові препарати, а також вітаміни, навпаки, при тривалому застосуванні, сприяють посиленню імунної відповіді. Практично будь-які ліки, навіть препарати біфідобактерій, які приймаються тривалий час може викликати ослаблення захисних механізмів організму. Якщо необхідно тривале використання ліків, бажано вживати профілактичних заходів для підтримки нормального функціонування імунітету.