Мігрень причини, основні симптоми, методи лікування

Мігрень – захворювання, основним симптомом якого є сильний, пульсуючий біль, що охоплює половину голови. Цей стан діагностується у 20% жителів планети. Причому жінки страждають від мігрені частіше, ніж чоловіки.

Причина мігрені – подразнення трійчастого нерва. Його закінчення перебувають у судинах голови, і викликають їхнє розширення. Розтягнення стінки судини та активація больових рецепторів відбувається у такт серцебиття. Тому головний біль має пульсуючий характер. Будь-яке фізичне навантаження призводить до підвищення сили та частоти серцевих скорочень. Це спричиняє збільшення розтягування стінок судин, і, як наслідок, біль посилюється.

Деякі люди генетично схильні до розвитку нападів сильного головного болю. Що саме викликає подразнення трійчастого нерва, не встановлено, але, згідно з спостереженнями, спровокувати його можуть такі фактори:

тривала психоемоційна напруга;
невчасний прийом їжі;
вживання алкоголю, шоколаду, горіхів, сиру;
зміна режиму сну: відсутність повноцінного відпочинку або, навпаки, занадто тривалий сон;
прийом оральних контрацептивів

Люди, які часто страждають мігренями, знають, що є «пусковим» механізмом у їхньому випадку. Тому намагаються уникати факторів, що провокують.

Мігрень має характерні симптоми:

біль супроводжується звуко- та світлобоязню (гучний звук і яскраве світло погіршують стан хворого);
при будь-якому фізичному навантаженні біль посилюється, а загальний стан погіршується;
біль має пульсуючий характер;
біль настільки інтенсивний, що людина втрачає працездатність;
біль локалізується тільки воднієї половини голови.

Якщо напад мігрені не лікувати, він може тривати від 4 до 72 годин. Головний біль, що триває більше трьох діб – ознака того, що у хворого не мігрень, а інше захворювання.

Види мігрені

Лікарі розрізняють 2 види мігрені: без аури та з аурою. Аура – комплекс симптомів, які виникають перед головним болем, а деяких випадках і водночас із нею. Перерахуємо їх:

порушення мови;
оніміння, поколювання;
зорові симптоми: «туман», крапки, лінії перед очима, мерехтливе світло.

Розлади чутливості та зору завжди спостерігаються з одного боку. Кожна ознака аури триває трохи більше години. Потім усі вони зникають.

Напад мігрені складається з кількох стадій.

Продромальна (початкова). Виникає за дві доби до нападу головного болю. Може тривати від 2-3 годин до 2 діб. На цьому етапі у людини спостерігаються такі ознаки: зниження апетиту, знижена концентрація уваги, дратівливість, підвищена чутливість до шуму, безпричинні зміни настрою, швидка стомлюваність. У більшості випадків пацієнти цієї стадії не помічають, оскільки наступні симптоми аури і сильний головний біль затьмарюють її клінічний прояв.
Аура (іноді відсутня). З'являється безпосередньо перед нападом. Її тривалість від 5 хвилин до години.
Больова. У середньому сильний біль триває від 8 до 24 години. Вона супроводжується підвищеною сприйнятливістю до запаху, світла, шуму, нудотою, блюванням. Хворий вважає за краще лежати в тихому та темному приміщенні.
Постдромальний (заключний). Цей період триває від кількох годин на добу. Болю вже немає, але людина відчуває підвищену стомлюваність,розбитість, втрату апетиту, зниження концентрації уваги, порушення загального комфорту.

Через сильний напад мігрені людина може втратити працездатність на добу та більше. Він неспроможна як піти працювати, а й займатися домашніми справами.

Залежно від ступеня тяжкості стану хворого для усунення нападу мігрені призначаються різні медикаментозні препарати.

Легкий стан. Для лікування мігрені застосовують аналгетичні засоби, у тому числі кофеїнсодержащіе і нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Ібупрофен. Ліки, що застосовуються, повинні надавати швидкий вплив на організм. Як супутню терапію використовують протиблювотні засоби, що зменшують вираженість нудоти та блювання. Якщо при мігрені головний біль не дуже сильний, суттєво не впливає на працездатність хворого, то для профілактики та лікування призначають лише анальгетики.

Помірний та тяжкий стан. При нападі мігрені, що призводить до втрати працездатності, хворому прописують спеціальні протимігренозні медикаментозні препарати – триптани. Їх призначають лише в тому випадку, якщо усунути біль іншими препаратами не вдається.

Триптани зменшують проникність судин головного мозку та викликають їх звуження, тобто впливають безпосередньо на механізм утворення головного болю. На відміну від інших лікарських препаратів, які застосовують при мігрені, вони приймаються не перед нападом, а під час наростання болю. Триптани впливають на трійчастий нерв, блокують проведення їм больових імпульсів. Це сприяє зменшенню головного болю і підвищує ефективність препаратів, що купують супутні симптоми: звукобоязнь, світлобоязнь, нудоту, блювання.Лікарські засоби на основі триптанів слід обережно застосовувати пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями: хронічна ішемія мозку, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія. Один із безпечних та ефективних препаратів, що застосовуються для усунення мігрені – Різамігрен.

Жодних специфічних заходів та медикаментозних препаратів, які допомагають запобігти нападам мігрені, не існує. Профілактика та лікування мігрені зводяться до уникнення факторів, що провокують головний біль, та прийому ліків.