Мікробіологічне дослідження мокротиння, Компетентно про здоров’я на iLive
Мікробіологічне дослідження є найважливішою ланкою діагностичного пошуку та верифікації збудника пневмонії. Воно передбачає не тільки виділення збудника, а й вивчення його властивостей, у тому числі чутливість до різних медикаментозних препаратів, що мають бактерицидну та бактеріостатичну дію.
З цією метою використовують метод посіву мокротиння на різні живильні середовища. У зразку мокротиння, доставленого в лабораторію, відбирають гнійні грудочки і ретельно промивають їх у чашці Петрі з ізотопічним розчином хлориду натрію, що певною мірою дозволяє звільнити їх від мікрофлори верхніх дихальних шляхів. Посів гнійних грудочок мокротиння виробляють па різні поживні середовища, склад яких описується в спеціальних посібниках з мікробіології. Середовище з посівами інкубують при 37,5°С протягом 24 год. З колоній, що виросли, виділяють чисті культури, ідентифікують їх відомими мікробіологічними методами і визначають чутливість до антибіотиків.
Для кількісного визначення вмісту мікроорганізмів мокротиння гомогенізують, змішують з поживним бульйоном і суміші готують послідовні десятикратні розведення, які засівають на чашки Петрі з кров'яним агаром. Через 24 год інкубації при 37,5°С враховують результати, підраховуючи однотипні на вигляд колонії і враховуючи ступінь розведення матеріалу. З колоній готують мазки та мікроскопують їх.
Трактування результатів мікробіологічного дослідження мокротиння досить складне, що пояснюється рядом факторів. Вище вже згадувалося про постійне обсіменіння бронхіального вмісту мікрофлорою верхніх дихальних шляхів та ротової порожнини та часту присутність у нормальному трахеобронхіальному вмісті.здорових людей більшості найбільш типових збудників респіраторних захворювань (пневмококів, стрептококів, стафілококів та ін). У зв'язку з цим виділення в харкотинні в ході мікробіологічних досліджень асоціації різних мікроорганізмів, більшість з яких у даному конкретному випадку є умовно-патогенними, надзвичайно ускладнює встановлення збудника захворювання. Тому для інтерпретації результатів мікробіологічного дослідження мокротиння слід враховувати кількісне переважання того чи іншого виду бактерій (більше 10 6 -10 7 м.к./мл), поява певних мікроорганізмів у фазі загострення та зникнення їх у період ремісії. При цьому дуже важливо враховувати клінічну картину захворювання.
Основні та можливі збудники різних клінічних форм пневмоній