Мікроскопічне дослідження осаду сечі
Мікроскопічне дослідження осаду сечі є невід'ємною частиною загальноклінічного дослідження і часто є основним методом діагностики захворювань нирок та сечовивідних шляхів.
Мікроскопію осаду сечі проводять за допомогою звичайного орієнтовного та кількісних методів. Поряд із ними існують деякі спеціальні методи дослідження.
Орієнтовний метод дослідження осаду сечі
Орієнтовний метод є найбільш поширеним (використовується при загальноклінічному аналізі сечі), але менш точним і дає лише приблизне уявлення про вміст елементів в осаді. Отримані результати залежить від кількості сечі, взятої для центрифугування, кількості обертів центрифуги, правильного приготування препаратів.
Мікроскопічне дослідження повинно проводитися не пізніше ніж через 2 години після збору сечі; при низькій відносній щільності (менше 1010) рекомендується виробляти мікроскопію безпосередньо після її збору, оскільки при стоянні лейкоцити та гіалінові циліндри швидко розчиняються.
Дослідження починають зі зняття осаду за допомогою піпеток або скляних трубок діаметром 5-6 мм з оплавленими краями. На піпетку надягають балон і обережно занурюють на дно склянки. Пересуваючи піпетку дном склянки, набирають рідину з осадом в піпетку, не допускаючи попадання її в балон. З піпетки сечу (10 – 15 мл) переносять у центрифужну пробірку. Перед кожним збором осаду сечі піпетку слід промивати водою, що дистилює, щоб не занести елементи осаду одного аналізу в інший. Пробірки з сечею центрифугують 5-7 хв при 1500-2000 об/хв. Після центрифугування пробірку швидко перекидають для видалення надосадової рідини, потім переводять у вихідне положення так, щоб залишився осад.на дні.
Осад розмішують піпеткою (краще пастерівською з тонким кінцем та маленьким гумовим балоном). Невелику краплю осаду поміщають на предметне скло і покривають покривним, не допускаючи попадання бульбашок повітря. При дотриманні цих правил препарат завжди має більш менш однакові розміри (площа і висоту). Приготовлений препарат є нативним (незабарвленим).
Не рекомендується: 1) проводити мікроскопію препаратів без покривного скла, тому що при цьому псується оптична система мікроскопа (при перекладі на велике збільшення об'єктив нерідко змочується сечею); 2) готувати препарати зі всього осаду (довільний розмір препарату не дає правильного уявлення про кількість формених елементів).
Осад сечі оцінюють спочатку під малим збільшенням (окуляр 10х, об'єктив 8х), а потім переводять на велике збільшення (окуляр 10х, об'єктив 40х, при опущеному конденсорі).
Під малим збільшенням роблять загальний огляд препарату. При цьому виявляють та підраховують циліндри, складають загальне уявлення про кількість солей, слизу та ін.
Елементи сечового осаду, видимі під мікроскопом, поділяються на неорганізовані (різні солі, органічні сполуки та лікарські речовини, що осіли у сечі у вигляді кристалів або аморфних тіл) та організовані (циліндри та всі клітинні елементи – еритроцити, лейкоцити, епітеліальні клітини; серед організованих можуть також зустрічатися уретральні нитки, сперматозоїди та елементи новоутворень).
Література:
- Довідник з клінічних лабораторних методів дослідження за ред. Є. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 р.
- Л. В. Козловська, А. Ю. Ніколаєв. Навчальний посібник із клінічних лабораторних методів дослідження. Москва, Медицина, 1985
- Краєвський В. А. Атлас мікроскопії опадів сечі - Москва, «Медицина», 1976
- Керівництво до практичних занять із клінічної лабораторної діагностики. За ред. проф. М. А. Базарнова, проф. В. Т. Морозової. Київ, "Вища школа", 1988 р.
- А. Я. Любіна, Л. П. Іллічова та співавт. "Клінічні лабораторні дослідження", М., "Медицина", 1984
Схожі статті
Аналіз сечі за Нечипоренком
Метод Нечипоренка у вітчизняній лабораторній діагностиці є найпоширенішим методом кількісного визначення формених елементів у сечі. Цей метод найбільш простий, доступний будь-якій лабораторії та зручний у амбулаторній практиці, а також має ряд переваг перед іншими відомими кількісними методами дослідження осаду сечі. За методом Нечипоренка визначають кількість формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів та циліндрів) в 1 мл сечі.
Розділ:Аналіз сечі
Аналіз сечі за методом Яковського-Аддіса
Метод Яковського-Аддіса є уніфікованим методом кількісного визначення формених елементів у добовому обсязі сечі. Цей найбільш трудомісткий і багато недоліків метод дедалі рідше застосовується практично останнім часом.
Розділ:Аналіз сечі
Клітини сечі. Методи кількісного визначення формених елементів у сечі
Методи кількісного визначення формених елементів у сечі дозволяють визначити точну кількість еритроцитів, лейкоцитів та циліндрів, виділених із сечею.
Розділ:Аналіз сечі
Метод Амбурже
Метод Амбурже відноситься до методів кількісного визначення формених елементів у сечі. При цьому визначається кількість формених елементів, виділених із сечею за 1 хвилину.
Розділ:Аналіз сечі
Неорганізовані опади сечі
Неорганізовані опади сечі складаються з різних солей, органічних сполук та лікарських речовин, що осіли у сечі у вигляді кристалів або аморфних тіл. Однак найчастіше неорганізований осад складається переважно із солей.
Розділ:Аналіз сечі