Міксома порожнини рота
Міксома(міксофіброма) — ця пухлина гістогенетнически тісно пов'язана з одонтогенною фібромою. Зазвичай виявляється у віці 10-30 років, значно частіше в нижній, ніж у верхній, щелепі. Зростання пухлини може бути швидким і залежить, ймовірно, від збільшення основної мукоїдної речовини. Пухлина не завжди інкапсульована, тому її не завжди удається повністю видалити при операції кюретажу, що обумовлює часте рецидивування.Рентгенологічновизначається розрідження кістки з досить чіткими межами.
Цементома це група доброякісних пухлин, основною рисою яких є наявність цементоподібної тканини. У цю групу входять доброякісна цемеітобластома, фіброма, що цементується, періапікальна цементодисплазія і гігантоформна цементома (сімейні множинні цемеїтоми). Перелічені пухлини майже завжди пов'язані із зубами, ростуть повільно. Зустрічаються частіше у віці 10-20 років, рідше - на 4-му десятирічному житті. Часто рецидивують. Локалізуються переважно у нижній щелепі, в області премолярів та нижніх різців.
Рентгенологічно— чітка тінь, яка за щільністю відповідає кістці, облямована прозорою смугою немінералізованої тканини, іноді видно ділянки, подібні до щільності з тканинами зуба. Часто тінь прозора з множинними щільними включеннями.
Макроскопічновиявляється дольчатая щільноеластична тканина з дрібними кальцинатами або тканина, що відповідає слабомінералізованій кістковій тканині (може різатися ножем), зустрічаються і більш щільні ділянки.
Мікроскопічно доброякісна цементобластома(справжня цементома) утворена цементоподібною тканиною у вигляді химерно переплітаються комплексів зі слідами перебудови та лінійсклеювання, що надає картині подібність до змін при хворобі Педжета. Пухлина часто пов'язана з корінням премолярів та молярів. Гістологічно нагадує остеоїд-остеому, остеобластому, атипову остеогенну саркому, у зв'язку з чим необхідне ретельне клііїко-рентгенологічне дослідження для встановлення зв'язку новоутворення із зубами. Після видалення доброякісна цементобластома не рецидивує.
Цементована фібромапредставлена пучками клітинно-волокистій тканини, що переплітаються, між якими розташовуються численні інтенсивно обвапнені округлі або часточкові маси (цементиклі). У початкових стадіях ці утворення дрібні, лежать ізольовано, надалі вони можуть зливатися в досить великі конгломерати, і такі ділянки нагадують доброякісну цементобластому.
Близько до цієїпухлинистоїть періапікалія цементодисплазія, яка на ранніх стадіях подібна до фіброми, що цементується, але розташовується, як правило, в області верхівок коренів нижніх різців. Надалі у ній утворюються щільніші ділянки, відповідні за будовою грубоволокнистої кістки. З періапікальною цемеітоднсплазнею необхідно диференціювати ділянки репаративної кістки, зумовлені травмами, частими в області передніх зубів.
Гігантоформна цементома— форма дисплазії або аномалії розвитку, що характеризується утворенням у різних відділах щелеп мас інтенсивно звапненої майже безклітинної цементоподібної речовини. Маси можуть досягати великих розмірів і деформувати щелепу; іноді розташовуються у кістки симетрично.
Меланотична нейроектодермальна пухлинадітей раннього віку (меланотична прогонома, меланоамелобластома). Пухлина зустрічається переважно у дітей 1-2 років,становить 1% пухлин цього віку. Тривалий час генез пухлини пов'язували з редукованим емалевим органом через локалізації в щелепі схожості частини клітин з епітелієм. Ці уявлення відображає один із синонімів — меланоамелобластома. В даний час встановлено, що пухлина походить з клітин неврального гребінця і тому отримала назву меланотичної нейроектодермальної. Локалізується в передніх відділах верхньої щелепи, може розташовуватися на кшталт епулісу поза кісткою. Відрізняється швидким зростанням, деформує щелепу, викликає екзофтальм, часто рецидивує – до 15% усіх спостережень. Може призводити до смертельного результату у зв'язку з ураженням основи черепа і довгастого мозку, особливо у дітей до 1 року.
Рентгенологічно- руйнування кістки, тінь гомогенна, відзначається усунення зубів. Макроскопічний вид пухлини строкатий ділянки сірувато-білої тканини чергуються з ділянками бурого або чорного кольору. Кісткова тканина зруйнована.
Мікроскопічно в клітинно-волокистій тканинірозташовуються тяжі, острівці, іноді залізисто-подібні н альвеолярні структури з округлих, овальних або циліндричних клітин, цитоплазма яких заповнена зернами бурого пігменту. В інших ділянках виявляються поля дрібних лімфоцитоподібних клітин, які не утворюють будь-яких структур. Частина цих клітин також містить пігмент.