Міокардит симптоми
За течією міокардит може бути гострим, підгострим або хронічним.
Гострі міокардити частіше спостерігаються при інфекційних хворобах, наприклад, вірусних (грип), бактеріальних (дифтерія), а також гострих алергічних реакціях (при лікарській непереносимості).
А також міокардит буває різним за походженням: інфекційним, вторинним (розвиненим на тлі іншого захворювання), алергічним, ревматичним.
Може розвиватися як вторинне захворювання при таких хворобах, як ревматизм, колагенози, васкуліти, алергія, опіки та травми;
Міокардит може розвиватися внаслідок побічної дії деяких лікарських речовин, наприклад, доксорубуферу та месалазину;
Може виникати під дією іонізуючого опромінення.
Прояви міокардиту такі: нездужання, зниження працездатності та підвищена стомлюваність, а також серцебиття,біль у серці, задишка, підвищення температури тіла. Розміри серця збільшуються, розвивається аритмія, тобто порушення ритму серця.
• У багатьох випадках симптоми відсутні. • Втома. • Задишка. • Нерівномірне або швидке серцебиття. • Гарячка. • Біль у грудях.
Поряд із ознаками основного захворювання відзначаються тахікардія, інші порушення ритму та провідності, задишка. При аускультації визначають послаблення тонів серця, особливо I, тихий шум систоли на верхівці. При рентгенологічному дослідженні може відзначатися тимчасове розширення серця. Ознаки застійної серцевої недостатності зазвичай виражені помірно. У деяких хворих ознаки ураження серця з'являються після перенесеної інфекції, у тому числі після помірно виражених катаральних явищ. При цьому спостерігаються завзяті болі в серці, невеликі зміни ЕКГ (головним чином сегмента ST і зубця Т). У таких випадках важко диференціювати міокардит від дистрофії міокарда, що протікає часто триваліше. Проти міокардиту свідчить відсутність серцевої недостатності, збільшення серця, швидкої динаміки на ЕКГ.
При інфекційному міокардиті, крім засобів, що використовуються для лікування основного захворювання, призначають кордіамін, камфору, при більш затяжному перебігу – протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота, бруфен). За наявності серцевої недостатності вводять серцеві глікозиди у невеликих та помірних дозах, іноді сечогінні. Гострі міокардити, зазвичай, закінчуються одужанням. Більш тяжкий їх перебіг відзначається при супутній серцевій патології іншого походження, наприклад, при атеросклеротичному кардіосклерозі. У поодиноких випадках і у молодих осіб розвивається постміокардитичний кардіосклероз, який виявляється деякими.порушеннями ритму чи провідності без вираженої тенденції до прогресування захворювання та розвитку серцевої недостатності.
Хронічний міокардит спостерігається насамперед при ревматизмі, і навіть при колагенових хворобах.
Неспецифічний (ідіопатичний) міокардит Фідлера - відносно рідкісне захворювання, що протікає з прогресуючою серцевою недостатністю, з розширенням всіх камер серця, порушеннями ритму та внутрішньо-серцевої провідності, тромбоемболії. Хвороба починається гостро з лихоманкою, нейтрофільним лейкоцитозом, збільшенням ШОЕ. Зазвичай бувають виражені зміни на ЕКГ, які відбивають гіпертрофію камер серця, виникнення рубцевих змін. Перебіг міокардиту Фідлера може бути різноманітним - від гострого, бурхливо прогресуючого, що закінчується летально через 1-3 міс після початку хвороби, до хронічного, доброякіснішого, з повільним прогресуванням хвороби. При цьому ознаки серцевої недостатності можуть бути помірними, виникають на пізнішій стадії хвороби.
Діагностика
Діагностика захворювання будується на поєднанні проявів захворювання, даних ехокардіографії (виявляється зниження скорочувальної здатності серцевого м'яза). Також потрібне проведення ЕКГ та рентгенологічного дослідження (виявляється збільшення розмірів серця). У загальному аналізі крові виявляються запальні зміни.
• Історія хвороби та фізичне обстеження. • Аналіз крові. • Електрокардіограма, за якої вимірюють електричну активність серця. • Біопсія (взяття маленького зразка серцевого м'яза за допомогою голки для аналізу під мікроскопом) є основою остаточного діагнозу.
Потрібний постільний режим і повний спокій. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби,препарати, що покращують обмінні процеси у серцевому м'язі. Проводиться глюкокортикоїдна гормональна терапія.
При гострій течії зі швидким прогресуванням змін у серці призначають преднізолон до 80 мг на добу. При повільнішому хронічному перебігу проводять протизапальну терапію бруфеном, індометацином або невеликими дозами преднізолону (10-20 мг на добу). Крім цього, проводять симптоматичну терапію серцевої недостатності. Як використовувати народні засоби при цьому недузі дивіться тут.
Профілактика
• Запобігання частим простудним захворюванням.
• Санація хронічних вогнищ інфекції, необхідно робити все для того, щоб інфекції в організмі не було. Для цього потрібно лікувати каріозні зуби, хронічний тонзиліт, аденоїди тощо.
• Під час епідемії грипу необхідно проводити протигрипозну вакцинацію та приймати противірусні препарати у профілактичних дозах.
Прогноз захворювання при адекватному та своєчасному лікуванні, як правило, сприятливий.