Міома матки з аденоміозом - причини, симптоми, діагностика та лікування

Міома матки у поєднанні з аденоміозом – одне з найпоширеніших поєднань захворювань жіночої статевої сфери, при якому відбуваються дифузні зміни у тканинах органу.

Міома матки з аденоміоз часто обтяжують один одного. Виникають дані захворювання, зазвичай, одночасно. Це пов'язано з тим, що і міому, і аденоміоз викликає та сама інфекція. Вони часто з'являються на тлі гормональних порушень та видозмінюють матку.

Міома матки – це захворювання, при якому виникають доброякісні новоутворення у м'язовій тканині матки (міометрії).

Аденоміоз (ендометріоз) - патологічне проростання шарів тканин, що вистилають порожнину матки, в її м'язовий шар.

Найчастіше лікарі діагностують вузлові міоми та аденоміози. Вони утворюються у м'язовій тканині тіла матки. При цьому міоми розвиваються з м'язових волокон, тоді як аденоміоз - з ендометрію.

Згідно зі статистикою, аденоміоз матки та міоми страждає практично кожна десята жінка.

Аденоміоз матки та міома небезпечні своїми наслідками. Так, за відсутності лікування аденоміозу ендометрій може проростати в сусідні органи (кишковик, сечовий міхур) та порушувати їхню роботу. Аденоміоз у занедбаних випадках може викликати заповнення плеври кров'ю, через що відбувається ураження легень. Міома м'язів матки будь-якої миті може відірватися або може початися її некроз. Дані явища супроводжуються сильними больовими відчуттями. Крім того, міома з аденоміоз часто приводять до мимовільного переривання вагітності або безпліддя. Не варто також забувати, що ці пухлини є доброякісними, проте ризик їх переродження в злоякісну пухлину дуже високий. Тому так важливо вчасно пройти діагностику та розпочати лікування.

Причини виникнення

Найчастіше міома матки у поєднанні з аденоміозом виникає через такі фактори:

венеричні захворювання хронічної течії;
гормональні порушення; нерегулярні менструації;
зниження захисних сил організму через тривалий перебіг різних запальних, інфекційних чи вірусних захворювань;
часті аборти, особливо якщо вони були проведені у молодих дівчат на пізніх термінах;
хронічні гінекологічні хвороби, у тому числі запалення матки;
погана екологія, наявність біля місця проживання хімічних підприємств, що забруднюють повітря;
генетична схильність. Якщо у жінки в роді були хворі на міому матки та аденоміоз, то ризик захворювання у неї зростає до 50%;
часті стреси;
порушення обміну речовин.

У підлітків міома матки з аденоміоз може виникнути в результаті недостатнього розкриття шийки матки під час місячних.

У деяких випадках ураження матки аденоміозом та міома можуть виникнути і зовсім без причини.

Помічено, що при міомі в поєднанні з аденоміоз пухлина швидше зростає, якщо:

у жінки є запалення статевих органів;
пацієнтка зловживає засмагою;
хвора не народжувала до 30 років;
жінка тривалий час використовує оральні контрацептиви.

Ознаки аденоміозу матки та міоми дуже схожі, хоча в деяких випадках поєднання цих захворювань може протікати зовсім безсимптомно. Наприклад, дифузний аденоміоз на початковій стадії часто ніяк не проявляє себе і виявляється тільки під час проведення гінекологічного огляду. Така ж ситуація і з міомою, особливо якщо її розміри незначні.

Найбільшчасто матки міома та аденоміоз мають такі симптоми:

порушення місячного циклу;
убогі коричневі виділення в період між менструаціями;
ниючі болі внизу живота;
біль під час місячних;
дискомфорт під час статевого акту;
занадто тривалі та рясні менструації;
знижений гемоглобін;
слабкість, запаморочення, блідість;
прискорені сечовипускання;
порушення випорожнень;
мігрені;
біль у серці;
задишка.

Кількість і вираженість даних симптомів може сильно змінюватися в залежності від стадії захворювання та області, в якій міститься міома у поєднанні з аденоміозом.

Діагностика

Діагностика даної патології відіграє надзвичайно важливу роль, оскільки від її точності та правильності лікування залежатиме, чи зможе жінка в майбутньому мати дітей.

При підозрі на міому матки та аденоміоз лікар має провести гінекологічний огляд, взяти мазки на флору та цитологію, провести кольпоскопію. У деяких випадках може знадобитися обстеження органів дихання, серцево-судинної системи та ШКТ.

Якщо жінка має захворювання, при яких застосування деяких ліків не рекомендується, проводиться консультація з фахівцем відповідного профілю. Після цього лікар повинен провести УЗД органів жіночої репродуктивної сфери, а при виявленні міоми та аденоміозу провести гістероскопію та лапароскопію.

Лікування пухлин матки може бути як хірургічним, і медикаментозним. Вибір методу у разі залежить від рівня ураження матки. Так, якщо міома у поєднанні з аденоміозом не доставляє дискомфорту, освіти мають невеликі розміри і збільшуються дуже повільно, то перевага надаєтьсямедикаментозне лікування. Крім того, медикаментозне лікування часто призначається пацієнткам старшого віку. Таким чином, лікарі на деякий час гальмують зростання освіти, а після настання менопаузи воно припиняє рости саме собою.

Як правило, при діагнозі "міома матки з аденоміозом" лікування передбачає використання ліків, до складу яких входить прогестерон. Однак якщо врахувати, що таке лікування вводить організм жінки в стан, схожий на клімакс, тривала терапія ними не рекомендується, особливо коли пацієнтка молодого віку.

Для лікування аденоміозу у поєднанні з міомою матки може також застосовуватися фізіотерапія. Таке лікування включає плазмофорез, лікування грязями, озонотерапію, процедури внутрішньовенної лазерної обробки крові, гірудотерапію і опромінення крові ультрафіолетом.

Якщо говорити про гомеопатичні препарати та лікування травами, то вони не мають доведеної ефективності. Їх можна застосовувати лише як доповнення до основного лікування і тільки після консультації лікаря.

Якщо діаметр аденоміозу та міоми матки становить більше 1 см, то жінці в цьому випадку показано проведення хірургічної операції. І хоча більшість жінок бояться оперативних втручань, затягувати із цим не варто. Крім великого розміру освіти, показанням до процедур також можуть бути біль унизу живота, кровотечі, при яких жінка втрачає більше 50 мл крові на день, анемія, наявність вогнищ некрозу в освіті, озлокачествення міоми або аденоміозу. Тип операції при міомі матки у поєднанні з аденоміозом вибирає лікар, залежно від перебігу захворювання та індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

На даний момент виконують 2 різновиди операцій. Так, хірург може видалити тільки міомута аденоміоз, але зберегти при цьому репродуктивні органи жінки. У цьому випадку у пацієнтки залишається дітородна функція та здатність повноцінно вести статеве життя. В іншому випадку може знадобитися проведення радикальної операції, коли проводиться видалення матки.