МИРАМИСТИН®, Дарниця інструкція застосування, опис препарату
Найменування:МИРАМИСТИН®, Дарниця
Фармакологічні властивості
фармакодинаміка. В основі дії мирамістину лежить пряма гідрофобна взаємодія молекули з ліпідами мембран мікроорганізмів, що призводить до їх фрагментації та руйнування. При цьому частина молекули мірамістину, занурюючись у гідрофобну ділянку мембрани, руйнує надмембранний шар, розпушує мембрану, підвищує її проникність для високомолекулярних речовин, змінює ферментну активність мікробної клітини, інгібуючи ферментні системи, що призводить до пригнічення життєдіяльності мікроорганізмів. На відміну від інших антисептиків, мірамістин має високу вибірковість дії щодо мікроорганізмів, оскільки практично не діє на оболонки клітин людини. Цей ефект пов'язаний з іншою структурою клітинних мембран людини (значно більшою довжиною ліпідних радикалів, що різко обмежують можливість гідрофобної взаємодії мирамістину з клітинами). Мірамістин має виражену антимікробну дію щодо грампозитивних і грамнегативних, аеробних і анаеробних, спороутворюючих і аспорогенних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами. , трихомонади, хламідії, а також на віруси герпесу, імунодефіциту людини Чинить протигрибкову дію на аскоміцети родуAspergillusі родуPenicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrataі т.д.) і дріжджоподібні (Candida albicans , Candida tropicalis, Candida kruseiі т.д.) гриби, на дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonverrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canisі т.д.), а також на інші патогенні гриби (наприкладPityrosporum>) як монокультур і мікробних асоціацій. Під дією мірамістину знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків.Фармакокінетика. При місцевому застосуванні не всмоктується через шкіру та слизові оболонки.
Склад та форма випуску
| р-р д/зовн. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, з уретральною насадкою, № 1 |
| Мірамістін | 0,1 мг/мл | C |
Додаткові інгредієнти: вода очищена.
хірургія, травматологія:місцеве лікування інфікованих ран різної локалізації та етіології; профілактика вторинної інфекції гранулюючих ран.Комбустіологія:лікування опіків II та IIIА ступеня; підготовка опікових ран до дерматопластикиАкушерствоі гінекологія:профілактика та лікування нагноєнь післяпологових ран, ран промежини та піхви; післяпологових інфекцій; запальних захворювань статевих органів (вульвовагініт)Дерматологія:комплексне лікування кандидозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп та великих складок.Венерологія:для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, генітальний гепрес).Отоларингологія:комплексне лікування гострого та хронічного отиту, гаймориту, тонзиліту.Стоматологія:лікування періодонтиту, стоматиту, гігієнічна обробка знімних протезів, профілактика мікробних ускладнень після оперативних втручань на слизовій оболонці порожнини рота.
Застосування
застосовують місцево удорослих.Хірургія, травматологія, комбустіологія.З профілактичною та лікувальною метою Мирамистином зрошують поверхню ран та опіків, пухко тампонують рану та свищеві ходи, фіксують марлеві тампони, змочені антисептиком. Лікувальна процедура повторюється 2-3 рази на день протягом 3-5 днів. Ефективним є метод активного дренування ран та порожнин із добовою витратою близько 1 л препарату.Акушерство та гінекологія.З метою профілактики післяпологової інфекції застосовується у вигляді піхвових зрошень до пологів (5-7 днів) та у вигляді внутрішньопіхвових тампонів, змочених 50 мл препарату, після пологів з експозицією 2 год протягом 5 днів. Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів проводиться шляхом внутрішньовагінального введення тампонів з препаратом протягом 2 тижнів, обробки шкіри зовнішніх статевих органів, а також електрофорезу препарату.Дерматологія.Лікування кандидомікозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп та великих складок здійснюється шляхом зрошення за допомогою розпилювальної насадки, 3-4-кратним натисканням або аплікацій 2-4 рази на добу.Венерологія.Для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, розчин мірамістину ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 годин після статевого акту. Вміст флакона за допомогою уретральної насадки вводять у сечівник - 2-3 мл (чоловікам), 1-2 мл (жінкам), у піхву - 5-10 мл на 2-3 хв. Після процедури не рекомендується випорожнення сечового міхура протягом 2 годин. Обробляють шкіру внутрішньої поверхні стегон, лобка, зовнішніх статевих органів.Оториноларингологія.При гнійних гайморитах під час пункції верхньощелепну пазуху промивають 10 мл препарату. При лікуванні тонзилітів та ларингітів проводять багаторазовіполоскання горла розчином Мірамістіна. При отитах тампон, змочений препаратом, вводять у зовнішній слуховий прохід 4-6 разів на добу протягом 10-14 днів.Стоматологія.При лікуванні пародонтитів розчин мирамістину вводять у пародонтальні кишені на турундах з наступними аплікаціями на ясна протягом 15 хв. При загостреннях проводять промивання Мірамістином пародонтальних кишень за допомогою шприца та вводять у порожнину абсцесу турунди з препаратом. Після проведення вестибулопластики та френулектомії препарат застосовують у вигляді ванн в амбулаторних умовах. З метою гігієнічної обробки знімних протезів останні залишають на ніч у р-рі мірамістину, перед використанням протези ретельно промивають проточною водою.
Протипоказання
індивідуальна підвищена чутливість до мирамістину.
Побічні ефекти
в окремих випадках можливе короткочасне відчуття печіння, що зникає мимовільно через 15–20 с і не потребує відміни препарату. Реакції гіперчутливості, зокрема явища місцевого подразнення шкіри: свербіж, гіперемія, відчуття печіння, сухість шкіри.
особливі вказівки
венерологія.При обробці Мірамістином сечівника, піхви, внутрішніх поверхонь стегон, лобка та зовнішніх статевих органів не рекомендується сечовипускання протягом 2 ч.Застосування в період вагітності та годування груддю. Оскільки резорбція препарату практично повністю відсутня, дозволяється застосовувати Мірамістин у період вагітності та годування груддю.Діти.Оскільки не існує достатнього досвіду застосування р-ру мірамістину для лікування дітей, його не застосовують у педіатричній практиці.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі зіншими механізмами.Застосування препарату характеризується відсутністю впливу на здатність керувати транспортними засобами або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія
при комбінованому застосуванні з антибіотиками відмічено зниження резистентності мікроорганізмів до останніх.
Передозування
Умови зберігання
в оригінальній упаковці за температури не вище 30 °С. Чи не заморожувати.