Міська клінічна лікарня №4 ім.

МУЗ «Міська клінічна лікарня №4 ім. В.І. Леніна» м. Астрахань

Астраханська міська лікарня №4 є яскравим прикладом лікувальних закладів країни, де відбувається активне впровадження нових сучасних технологій, наукових розробок, зміцнення матеріально-технічної бази. ДКБ №4 має високі рейтинги серед інших ЛПЗ міста та області.

Історія розвитку та становлення лікувального закладу з «надання безоплатної медичної допомоги особам обох статей, без відмінностей звань та віросповідань» починається з 1750 року, з моменту утворення п'ятисотенного Астраханського козачого полку, при якому розгортається лазарет. У двадцяті роки минулого століття лікарні, яка має статус лікувально-профілактичного закладу м. Астрахані, надається ім'я «Міська лікарня №4 імені В.І. Леніна», де ведеться амбулаторний прийом дорослого та дитячого населення та надається стаціонарна допомога в терапевтичному відділенні на 40 ліжок.

З віком лікарня розширюється: відкриваються неврологічне, хірургічне, гінекологічне відділення; 1972 року завершується будівництво поліклініки, 1975 року відкривається дитяча поліклініка. З 1991 р. вся гінекологічна допомога жіночому населенню Ленінського району міста надається у п'ятиповерховому типовому будинку жіночої консультації. З 1993 р. у МУЗ «ДКЛ №4» відкривається кардіологічне відділення з надання планової спеціалізованої допомоги громадянам, а з 2004 р. по 2009 р. відділення працює в екстреному режимі, здійснюючи лікувальні заходи пацієнтам кардіологічного профілю при невідкладних станах.

Наразі Міська клінічна лікарня №4 ім. В.І. Леніна – це багатопрофільний лікувально-профілактичний заклад з надання первинної медико-санітарної,стаціонарозамінної, стаціонарної допомоги прикріпленому та міському населенню та включає наступні структурні підрозділи:

- три цілодобові стаціонари на 161 ліжко: кардіологія (60 ліжок ЗМС) з палатою інтенсивної терапії та реанімації; терапія (56 ліжок ЗМС), у тому числі з профільними пульмонологічними ліжками для міського населення; неврологія (45 ліжок ЗМС) – надання планової неврологічної допомоги.

- стаціонарозамінна допомога здійснюється у 5 відділеннях: у стаціонарах денного перебування терапевтичного та неврологічного відділень на 25 ліжок; у денному стаціонарі при жіночій консультації на 11 ліжок, у стаціонарах вдома при дорослій та дитячій поліклініці на 14 пацієнто-місць.

- Амбулаторно-поліклінічна допомога прикріпленому та міському населенню здійснюється у 3 поліклініках: з обслуговування дорослого населення з прикріпленим населенням 23 290 чол. та потужністю відвідувань за зміну – 246; у жіночій консультації із прикріпленим населенням 50572, у тому числі жінок фертильного віку – 29893 чол. та потужністю відвідувань у зміну 176; у дитячій поліклініці №1 із прикріпленим населенням – 4063 чол. та потужністю відвідувань за зміну – 76.

- Лікувально-діагностична служба лікарні включає: клініко-діагностичну лабораторію, відділення функціональної та ультразвукової діагностики, рентгенологічне відділення, ендоскопічний кабінет, відділення фізіотерапевтичного лікування, відділення лікувальної фізкультури та службу дієтичного харчування.

Усі відділення ДКЛ №4 повністю укомплектовані високопрофесійними фахівцями – загальна чисельність працівників складає 468 осіб. Структура установи є сучасним медичним комплексом постійно удосконалюваних підрозділів.

Основні напрямкироботи жіночої консультації МУЗ «ДКЛ №4»:

- Підвищення народжуваності, антенатальна охорона плода, зниження перинатальної смертності; - зниження кількості абортів, контрацепція; - профілактика та лікування гінекологічних захворювань; - пропаганда здорового способу життя; - профілактика та рання діагностика онкологічних захворювань.

Досвідчені фахівці жіночої консультації надають комплекс медичних послуг, спрямованих на діагностування будь-яких гінекологічних захворювань, підготовку до майбутньої вагітності, визначення вагітності на ранніх термінах, підбір індивідуальних методів контрацепції, виявлення та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. Високотехнологічні можливості відділення дозволяють проводити всі необхідні інструментальні обстеження: кольпоскопію, гістероскопію, УЗД органів малого тазу та молочних залоз, мамографію, комп'ютерну томографію плода та ін.

1. Безболісний вплив на тканини, який не вимагає додаткового проведення знеболювання, оскільки при охолодженні відбувається швидке порушення чутливості нервових закінчень.

2. Процедура безкровна – при кріовпливі спостерігається спазм судин, швидкий тромбоз судин мікроциркуляторного русла.

3. Мінімальні ушкодження навколишніх здорових тканин з можливістю чіткого впливу на патологічне вогнище.

4. Повне відновлення тканин після кріовпливу – включаються природні захисні механізми організму (імуна система).

5. Не змінюється еластичність шийки матки, виключається рубцева деформація, що не перешкоджає процесу розкриття шийки матки в процесі пологів і дозволяє застосовувати цей метод у молодих жінок, що не народжували.

6. Низький ризик ускладнень та можливість виконання даної процедури уамбулаторні умови.

Кардіологічне відділення лікарні розраховане на 60 ліжок, у складі відділення – палата реанімації та інтенсивної терапії на 6 ліжок із цілодобовим лікарсько-сестринським постом. Високотехнологічну медичну допомогу хворим надають кваліфіковані лікарі-анестезіологи-реаніматологи, лікарі-кардіологи, середній медперсонал. У відділенні надається планова та невідкладна медична допомога пацієнтам із захворюваннями системи кровообігу кардіологічного профілю. Госпіталізація здійснюється з такими захворюваннями та станами:

- гострий коронарний синдром (гострий інфаркт міокарда та нестабільна стенокардія),

- порушення ритму та провідності серця, що супроводжуються недостатністю кровообігу або коронарною недостатністю, а також їх прогресуванням,

- кардіогенний шок, виражена артеріальна гіпотензія кардіогенної, судинної чи неясної природи,

- синкопальні стани аритмічної, судинної чи неясної природи,

- інші форми гострої серцевої недостатності,

- гіпертонічний криз, у тому числі ускладнений гострою серцевою недостатністю, порушеннями ритму, енцефалопатією, носовою кровотечею;

- тромбоемболія легеневої артерії,

- хронічна форма ішемічної хвороби серця у разі обтяження її перебігу, а також потребує виконання діагностичних процедур, які можуть бути виконані лише в умовах стаціонару;

- артеріальна гіпертонія симптоматична,

- рефрактерна артеріальна гіпертонія 2-3 ступеня,

- легенева гіпертензія в період декомпенсації або потребує виконання діагностичних процедур в умовах стаціонару,

- гострий міокардит та хронічний міокардит у період загострення,

-кардіоміопатії, що вимагають виконання діагностичних та лікувальних процедур в умовах стаціонару,

- порушення серцевого ритму та провідності,

- хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації,

З недавнього часу у відділення переводяться пацієнти з ФДМ «ФЦССГ», яким необхідне стаціонарне спостереження та долікування після оперативного втручання.

Застосовуються методи інтенсивної терапії та реанімації, сучасні методики лікування та діагностики, для уточнення діагнозу використовуються 3-мірна ехокардіоскопія з допплером, стрес-тест на базі велоергометра, добове моніторування ЕКГ по Холтеру та добове моніторування артері.

Крім того, рівень оснащення палат кардіологічного відділення відповідає сучасним вимогам: палати в основному 3-місні, з туалетом та душовою.

Неврологічне відділення МУЗ «ДКЛ №4 ім. В.І. Леніна» розгорнуто на 45 ліжок цілодобового перебування хворих та 15 ліжок денного перебування. Госпіталізація на планове лікування здійснюється із усіх поліклінік міста. У відділенні отримують лікування хворі з судинними захворюваннями головного та спинного мозку, вертеброгенною патологією, патологією периферичної нервової системи, паркінсонізмом, епілепсією, наслідками ЧМТ та травм нервів та у відновлювальному періоді. Неврологічні ліжка затребувані та працюють із підвищеним навантаженням.

Хворі у відділенні отримують відповідно до стандартів медикаментозну терапію, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичне лікування, голкорефлексотерапію, ним проводяться всі необхідні сучасні лабораторні та діагностичні дослідження нервової системи. Відділення щорічно виконує та перевиконує всі планові показники роботи ліжка та держзамовлення в системі ЗМС.

Терапевтичне відділення розгорнуто на 60 ліжок, у т.ч. 41 ліжко цілодобового терапевтичного стаціонару в системі ЗМС і 15 цілодобових пульмонологічних ліжок у системі ЗМС, 10 ліжок денного перебування в системі ЗМС, одне цілодобове терапевтичне ліжко на платній основі. У відділенні проводиться лікування всієї соматичної патології.

За останні роки було розширено надання терапевтичної допомоги населенню за рахунок відкриття 15 пульмонологічних ліжок для хворих з патологією легень – пневмоніями, бронхіальною астмою, хронічними бронхітами, хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) та ін. повного обстеження: рентгенографії та томографії легень, бронхоскопії, спірографії, ехокардіоскопії, пікфлоуметрії, пульсоксиметрії. Крім того, проводяться дослідження мокротиння на цитологію, мікробний пейзаж, на посіви, чутливість до антибіотиків тощо, а також біохімічний та серологічний аналіз крові.

У лікуванні хворих використовуються новаторські методики та лікарські засоби: широкий спектр антибіотиків, муколітики та бронхолітики, антиоксиданти, інгаляційні кортикостероїди, небулайзерна терапія, оксигенотерапія, масаж, різні види фізіолікування. Госпіталізуються, отримують повне обстеження та лікування хворих перед МСЕ. Ослабленим пацієнтам призначаються нутрієнти. Хворим з бронхіальною астмою та ХОЗЛ проводиться підбір базисної терапії.

З метою розвитку медико-санітарної допомоги та вдосконалення профілактики захворювань на базі відділення функціонує Астма-школа, яку веде досвідчений кваліфікований пульмонолог Костюріна Н.М. У школі хворі здобувають знання з етіології, патогенезу, клініці бронхіальної астми, навчаються методам своєчасноїдіагностики загострень, усунення нападів ядухи, сучасним методам лікування.

Науковий підхід у організації лікувального процесу одна із пріоритетних у роботі лікарні. На базі стаціонарних відділень ДКЛ №4 працює кафедра внутрішніх хвороб педіатричного факультету ГОУ ВПО «Астраханська державна медична академія», а на базі дитячих поліклінік – кафедра поліклінічної педіатрії з курсом сімейної медицини. Усі хворі оглядаються доцентами та професором кафедри, розробляються спільні плани лікування та обстеження. Регулярно проводяться лікарські конференції спільно з кафедрою з розбором найскладніших випадків.

м.Астрахань, вул.Українська буд.5 (8512) 49-12-55, факс 38-50-33

---