МКБ-10 Вузли Гебердена (з артропатією) - лікування, клініка, ознаки міжнародної класифікації
Рубрика МКБ-10: M15.1
Зміст
Визначення та загальні відомості [ред.]
Етіологія та патогенез [ ред .
Поразка кистей рук як вузликів пов'язані з розростанням кісткової тканини (як остеофітів чи «шпор»). Наслідком цих деформацій є долонні та ліктьові девіації дистальних фаланг. В результаті деформації пальці набувають веретеноподібної форми. Рухи у ураженому суглобі обмежені. Вузлики Гебердена у жінок зустрічаються у 10 разів частіше, ніж у чоловіків. Існує генетична схильність до утворення вузликів. Якщо у матері були вузлики Гебердена, ризик розвитку подібних змін у її дочки підвищується в 2 рази в порівнянні з жінками, матері яких не страждали на остеоартроз.
Клінічні прояви [ред.]
При первинному остеоартрозі патологічний процес може вражати дрібні суглоби кистей та стоп. Характерні рентгенологічні зміни у дистальних та проксимальних міжфалангових суглобах кистей, п'ястково-фалангові суглоби, на відміну від РА (ревматоїдного артриту), зазвичай не уражаються. Розвиваються кісткові розростання вузли Гебердена – у дистальних суглобах, вузли Бушара – у проксимальних.
Вузли Гебердена (з артропатією): Діагностика [ред.]
Існує два варіанти діагностичних критеріїв остеоартрозу кистей:
• Варіант 1: біль у дрібних суглобах кистей та ранкова скутість у них протягом більш ніж половини минулого місяця та значне збільшення кола (об'єму) більш ніж одного з міжфалангових суглобів.
• Варіант 2: значне збільшення обсягом двох і більше суглобів, набряк двох і більше пястно-фалангових суглобів і деформація більш ніж одного з 10 суглобів кисті.
Критерії ACR такожпредставлені у двох варіантах:
• Варіант 1: біль та скутість у кистях та збільшення в обсязі двох та більше з 10 суглобів кисті (дистальних та проксимальних міжфалангових суглобів), набряк менше трьох проксимальних міжфалангових суглобів та збільшення в обсязі двох та більше дистальних міжфалангових суглобів.
• Варіант 2: біль і скутість у кистях та збільшення в обсязі двох з 10 суглобів кисті (дистальних та проксимальних міжфалангових суглобів), набряк менше трьох проксимальних міжфалангових суглобів та деформація двох та більше з 10 суглобів кистей (дистальних та проксимальних міжфалангів).
До додаткових методів діагностики належить рентгенографія.
Диференціальний діагноз [ред.]
Вузли Гебердена (з артропатією): Лікування [ред.]
Направлено на захворювання, що спричинило утворення вузликів.