Модернізація охорони здоров’я Хабаровського краю

Забезпеченість населення замісною терапією за ниркової недостатності є актуальною проблемою охорони здоров'я Хабаровського краю.

Нефрологічна служба краю представлена ​​нефрологічними відділеннями на 99 ліжок (Краєва клінічна лікарня № 1 ім. професора С.І. Сергєєва, Дитяча крайова клінічна лікарня ім. клінічна лікарня на станції Хабаровськ-1 ВАТ "Українські залізниці", що включають 32 діалізні місця, нефрологічними ліжками в муніципальних установах м. Хабаровська (21 ліжко), лікарями-нефрологами, які ведуть амбулаторний прийом (поліклініки Крайової клінічної лікарні № 1 ім. професора С.І.Сергєєва, Дорожньої клінічної лікарні на станції Хабаровськ-1 ВАТ “Українські залізниці”, Територіальний консультативно-діагностичний центр, муніципальні установи р. Хабаровська та Комсомольська-на-Амурі).

У краї побудована трирівневою системою надання нефрологічної допомоги (рис. 93).

І рівень – амбулаторно-поліклінічні установи міських округів. Допомога здійснюється лікарями-нефрологами амбулаторних закладів охорони здоров'я. Хабаровськ та Комсомольська-на-Амурі, а за відсутності нефрологів лікарями педіатрами та терапевтами. На цьому рівні проводиться: - обстеження пацієнтів; направлення на консультацію до лікарів-нефрологів до крайових державних закладів охорони здоров'я; направлення на стаціонарне лікування у спеціалізовані нефрологічні відділення та відділення гемодіалізу; спостереження та ведення пацієнтів після стаціонарного лікування відповідно до рекомендацій фахівців.

II рівень – Крайова клінічна лікарня №1 ім.професора С.І. Сергєєва, Дорожня клінічна лікарня на ст. Хабаровськ-1 ВАТ "РЖД".

На даному рівні забезпечується стаціонарне обстеження та лікування хворих з різними захворюваннями нирок, які можуть призвести до хронічної ниркової недостатності:

- Проведення диференціальної діагностики нефропатий;

- лікування захворювань нирок, зокрема патогенетична терапія гломерулонефритів;

- лікування запальних захворювань нирок, у тому числі пієлонефритів у вагітних;

- нефропротекція, зокрема корекція анемії на додіалізному етапі.

охорони

Мал. 93. Маршрутизація хворих, які потребують діалізної допомоги

III рівень – відділення гемодіалізу (Краєва клінічна лікарня № 1 ім. професора С.І. Сергєєва, Дитяча крайова клінічна лікарня ім. професора А.К. Піотровича, Міська лікарня № 3 м. Комсомольська-на-Амурі, Дорожня клінічна лікарня на ст. .Хабаровськ-1 ВАТ "РЖД"). На цьому рівні забезпечується надання замісної ниркової терапії (стаціонарний та амбулаторний діаліз).

У 2010 році хворі з хронічною нирковою недостатністю, які отримують гемодіалізну допомогу на базі Крайової клінічної лікарні №1 ім. професора С.І. Сергєєва, переведені на амбулаторний етап лікування, що дозволило скоротити витрати на надання цього виду допомоги.

Забезпеченість замісної ниркової терапії становить загалом у краї 186,2 на 1 млн населення. Кількість сеансів одне гемодіалізне місце – 1054.

У рамках Програми модернізації за першим та другим рівнями надання нефрологічної допомоги (амбулаторно-поліклінічна та стаціонарна допомога) передбачено укомплектування у 2011-2012 роках. посад лікарів-нефрологів

На третьому рівні (надання замісноїниркової терапії) планується відкриття міжрайонних центрів амбулаторного діалізу:

- у 2012 році на базі В'яземського центру організації спеціалізованих видів медичної допомоги – на 5 діалізних місць для забезпечення мешканців Вяземського, Бікінського муніципальних районів, муніципального району ім. Лазо;

- у 2013 році на базі Міської лікарні № 3 м. Комсомольська-на-Амурі для забезпечення мешканців м. Комсомольська-на-Амурі, Комсомольського, Амурського та Сонячного муніципальних районів – на 25 діалізних місць із оснащенням додатково п'ятьма резервними апаратами.

У перспективі заплановано будівництво на базі Крайової клінічної лікарні № 1 ім. професора С.І. Сергєєва трансплантаційного корпусу, у складі якого буде відкрито відділення пересадки кісткового мозку, пересадки нирки та амбулаторного гемодіалізу.

Кошти у будівництво інвестує ТОВ «Б. Браун Авітум українсланд». Компанія є одним із світових лідерів з виробництва медичного обладнання, витратних матеріалів, комплексного забезпечення гемодіалізної технології. Центр гемодіалізу в Хабаровську стане першою подібною медичною установою на Далекому Сході. Потужність центру в Хабаровську становить 40 апаратів «штучна нирка», що дозволяє надавати медичні послуги понад 200 пацієнтам на добу. У клініці працюватимуть 40 спеціалістів, які вже пройшли навчання. Новий центр дозволить розвантажити діюче відділення гемодіалізу у Крайовій клінічній лікарні №1. Діалізне лікування, згідно із законом, проводиться за рахунок коштів фонду обов'язкового медичного страхування. У планах – відкриття відділень клініки у м. Комсомольську-на-Амурі.