Мозочкова атаксія - причини, симптоми, лікування
Порушення ці можуть виявляти при скоєнні будь-яких дій, ходьбі динамічна атаксія, а можуть розвиватися в положенні стоячи статична атаксія. Мозочкова атаксія може бути статичною і динамічною.
Цей клінічний синдром пов'язаний з ураженнями мозочка. Треба сказати, що клітини мозочка дуже чутливі до дратівливих факторів, і дуже важко виділити один з них.
Клітини Пуркіньє - основні функціональні елементи мозочка - гинуть при дії навіть невеликих доз алкоголю, дуже чутливі до нікотину, інших інтоксикацій. Тому завжди важко передбачити, що може призвести до розвитку атаксії і який її ризик у цієї людини взагалі.
МА нерідко виникає при пухлинах, травмах та інсультах, особливо в зоні мозочка, інфекціях мозкових оболонок, при розсіяному склерозі, хронічних інтоксикаціях. Вважається, що є спадкові причини розвитку мозочкової атаксії, але патогенез досі не відомий.
Якщо провідним проявом мозочкової атаксії є статичні порушення, то для хворого типова поза в положенні стоячи: він широко розставляє ноги, балансує руками, уникає поворотів та нахилів голови та тулуба. Якщо підштовхнути його чи змусити зрушити ноги, він впаде, навіть помітивши, що падає.
За динамічних розладів картина теж типова: своєрідна хода, яка так і називається — мозочкова. Ноги хворого широко розставлені, напружені, він намагається їх згинати, йде як у ходулях. Тулуб при цьому випрямлений, навіть трохи закинутий назад. На поворотах хворого "заносить", аж до падіння, амплітуда гойдання при перестановці ніг дуже широка (дисметрія).
Згодом розвивається адіадохокінез (хворий не встані чергувати рухи, наприклад, він не зможе ритмічно торкатися кінчика носа, чергуючи при цьому вказівні пальці обох рук). Погіршується мова, почерк, обличчя стає маскоподібним за рахунок збіднення міміки. Нерідко таких хворих вважають п'яними, через що не надають своєчасну допомогу.
Хворі скаржаться на біль у кінцівках, попереку, шиї. М'язовий тонус підвищений, можливі судомні посмикування. Досить типовий птоз, косоокість з диплопією, ністагмом, запамороченням при спробі сконцентрувати погляд, зниження гостроти зору. Розвиваються нервово-психічні розлади, депресія.
Діагноз та лікування
Під час проведення повного комплексу досліджень діагноз не викликає труднощів. Необхідні функціональні проби, оцінка сухожильних рефлексів, дослідження крові та ліквору. Призначають КТ, УЗД та доплерографію головного мозку, ретельно збирається анамнез.
Лікування найчастіше симптоматичне, за винятком випадків мозочкової атаксії при інфекціях, коли обов'язково лікування основного, інфекційного захворювання. Призначають препарати, що покращують кровопостачання мозку, ноотропи, бетасерк та інші препарати бетагістину. Іноді зменшити вираженість симптомів допомагає спеціальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичне лікування.
Хочете кинути курити?
Тоді качайте план відмови від куріння. З його допомогою кинути буде набагато простіше.