МРІ молочних залоз із імплантами

Магнітно-резонансне дослідження молочних залоз з імплантами

Показання до МР дослідженнямолочних залозз імплантами

уточнення характеристик утворень, виявлених за допомогою мамографії та УЗД молочних залоз, у разі відмови пацієнтки від біопсії;
Визначення стадії інвазії грудної клітки або лімфаденопатії при діагнозі рак;
Ущільнення молочних залоз недостатньо візуалізуються за допомогою мамографія;
Скринінгове дослідження імплантів молочних залоз щодо цілісності чи ушкоджень;
Пальповані ущільнення при негативних даних мамографії та УЗД;
Метастази в пахвові лімфовузли при невстановленому первинному осередку;
Припухлість у сфері молочних залоз або їх імплантів невстановленої етіології;
Дослідження ефективності неоад'ювантної терапії;
Дослідження ступеня інфільтрації лобулярної карциноми;
Дослідження ступеня інфільтрації протокової карциноми;
Дослідження наявності залишкових явищ після лампектомії;
Дослідження молочної залози після реконструктивних операцій;
ущільнення молочних залоз у пацієнток групи високого ризику;
Спостереження пацієнток групи високого ризику;
Скринінг контрлатеральної молочної залози;
Визначення ступеня захворювання;
Рецидив раку молочної залози;
Характеристика поразки

Протипоказання

Будь-який електричний, магнітний або механічний активований імплантат (наприклад, кардіостимулятор, біостимулятор інсулінової помпи, нейростимулятор, імплантат кохлеарний, і слухові апарати);
внутрішньочерепні аневризмальні кліпси (крім титанових);
Вагітність (якщо ризик придослідженні перевищує користь);
Наявність феромагнітних хірургічних затискачів або скоб;
Наявність металевого стороннього тіла в оці;
Наявність в організмі осколків металевого шрапнелю чи кулі.

Підготовка пацієнта до дослідження

Перед процедурою сканування необхідно отримати письмову згоду пацієнтки на проведення дослідження;
Попросіть пацієнтку переодягтися в спеціальний одяг (халат) (халат необхідно правильно одягнути, щоб дотриматися умов дослідження: пацієнтка розташовується лежачи на животі обличчям вниз, груди повинні бути відкриті, і розміщуватися в котушці);
Попросіть пацієнтку витягнути всі металеві предмети, включаючи ключі, дріб'язок, гаманець, пластикові картки з магнітними смугами, ювелірні вироби, слухові апарати та шпильки;
При необхідності, для пацієнток, які страждають на клаустрофобію, запропонувати супроводжуючого (наприклад, родича або співробітника);
Система для внутрішньовенного введення препарату (інжектор) приєднується до пацієнтки через ліктьову вену за допомогою подовжувальної трубки (перфузора);
Перед скануванням пацієнтці повинні бути роз'яснені переваги та можливі ускладнення при введенні контрастної речовини;
Гадоліній можна використовувати тільки у пацієнток з СКФ > 30;
Запропонувати пацієнтці беруші або навушники з музикою для додаткового комфорту;
Необхідно належним чином пояснити пацієнтці порядок проведення процедури;
Попередити пацієнтку зберігати спокій під час процедури;
Відзначити вагу пацієнтки.

Положення під час проведення дослідження

Голова нахилена до магніту;
Пацієнтка розміщується лежачи на животі зпоміщення молочних залоз у відповідний котушки, руки розташовані вздовж тулуба (дотримуйтесь обережності при укладанні пацієнтки, щоб не змістити інжектор для внутрішньовенного введення контрасту);
Для додаткового комфорту дайте пацієнтці подушку під лоб та валик під ноги;
Центральний промінь лазера фокусується посередині грудей (рівень Т6-Т7).

Запропоновані протоколи параметрів та планування дослідження

Локалайзер

Спочатку при плануванні послідовності повинні бути виконані знімки в трьох площинах. Витримка знімків менше 25 с, з отриманням Т1-зважених зображень низької роздільної здатності.

СеріяT2stir, аксіальний зріз

Планування аксіальних зрізів на сагітальній площині; кутове розташування блоку має бути паралельно молочній залозі. Перевірте розташування блоку на 2-х інших площинах. Відповідний кут повинен бути отриманий у коронарній площині (перпендикулярно до правого та лівого сосків). Ці зрізи повинні повністю покривати всі груди.Напрямок фази при скануванні в аксіальній площині має бути праворуч наліво, щоб попередити появу артефактів від грудної клітки і внаслідок серцебиття.