МУКОЛІТИКИ в комплексному лікуванні ХОЗЛ, #02

Рисунок 4. Динаміка ОФВ 1 у загальній групі ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень, у самому визначенні якої закладено малоперспективний прогноз для хворого, найчастіше нозологічно представляється хронічним бронхітом, емфіземою та бронхіальною астмою. Смертність при ХОЗЛ у розвинених країнах коливається в діапазоні 90-400 на 100000 серед чоловіків і 20-200 на 100000 у жінок [6] у віці 65-74 років. За 40 років у США смертність від ХОЗЛ зросла у п'ять разів, від емфіземи у шість разів, залишаючись стабільною при хронічному бронхіті та бронхіальній астмі [7]. Хворі на ХОЗЛ починають реєструватися лікарями у віці 25 років і старше, а пік захворюваності припадає на 65–75 років.

лікуванні

Курці тютюну хворіють на ХОЗЛ у шість разів частіше, ніж ті, що не палять, і ця залежність тим наочніша, чим більше і довше курить людина [20]. Таким чином, етіологічно хронічні обструктивні хвороби легень пов'язані з інгаляціями полютантів, а факторами ризику є генетична схильність, вік, ОФВ1-антитрипсинова недостатність, інфекція тощо [8, 20]. Патогенетично зменшення бронхіальної прохідності обумовлено бронхоспазмом, набряком слизової обтурацією слизом просвіту бронхів, колапсом дрібних бронхів на видиху і склерозом стінки бронхів. Враховуючи головне – функціональний критерій ХОЗЛ, а також патогенез хвороби, основні зусилля лікарів спрямовані на зменшення бронхіальної обструкції під час проведення бронхолітичної терапії [1, 9, 10, 11, 12].

Ефективність муколітиків при ХОЗЛ продовжує.активно вивчатися [1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].

муколітики

Добре обґрунтованих рекомендацій сьогодні не існує. Саме це і стало підставою для дослідження ефективності муколітика амброксолу (халіксолу) у хворих на ХОЗЛ.

Амбулаторно було обстежено 39 хворих, 11 жінок та 28 чоловіків віком 43–71 років. Критерієм включення до дослідження був ОФВ1